FOLFOX Kemoterapi

Hvad er FOLFOX kemoterapi?

FOLFOX kemoterapi, også kaldet Oxaliplatin de Gramont (OxMdG), er en form for kræftbehandling, der involverer at tage medicin, der indeholder anticancerkemikalier. Disse kemikalier er rettet mod hurtigt delende celler, såsom kræftceller. De kan også dræbe andre sunde celler i din krop, som hurtigt deler sig, såsom celler i dine hårsække, mave-tarmkanalen og hudceller.

FOLFOX bruger stofferne folinsyre, fluorouracil og oxaliplatin. FOLFOX kan opdeles i andre undertyper såsom FOLFOX-4, FOLFOX-6 og FOLFOX-7 afhængigt af, hvordan disse tre lægemidler administreres.

Forskere har fundet ud af, at det er mere effektivt at tage disse tre stoffer sammen end at tage dem alene. Ifølge en 2019 undersøgelse offentliggjort i Clinical Colorectal Cancer,medicinen oxaliplatin har kun en responsrate på omkring 10 procent, men når den tages sammen med leucovorin og fluorouracil, forbedres responsraten til omkring 53 procent.

Hvad bruges FOLFOX kemoterapi til?

FOLFOX bruges normalt til behandling af tyktarmskræft. Det kan også bruges til at behandle kræft i bugspytkirtlen og visse andre kræftformer.

Ifølge National Cancer InstituteFOLFOX bruges typisk som en adjuverende behandling (betyder ud over den primære terapi) og til fremskredne kræftformer, der har spredt sig ud over din tyktarm.

Det National Comprehensive Cancer Network retningslinjer anbefaler, at patienter med metastatisk tyktarmskræft får FOLFOX eller en af ​​to andre kemoterapiregimer kaldet XELOX eller FOLFIRI. Metastatisk tyktarmskræft er, når kræft spreder sig ud over det oprindelige sted til andre væv og lymfeknuder.

Kliniske forsøg har fundet sammenlignelige resultater med alle tre typer behandling.

FOLFOX som førstelinjebehandling

FOLFOX kan også bruges som førstelinjebehandling for kolorektalt adenokarcinom, der spredes til væv ud over din tyktarm og ikke kan helbredes med kirurgi eller stråling. Kolorektalt adenokarcinom er den mest almindelige type tyktarmskræft.

FOLFOX som adjuverende behandling

Adjuverende terapi er en kræftbehandling, der administreres efter den primære behandling for at forhindre tilbagefald. For eksempel er den primære behandling for tyktarmskræft ofte kirurgi. Kemoterapi bruges ofte som adjuverende terapi efter operation for at ødelægge resterende kræftceller.

FOLFOX eller XELOX i 6 måneder er en standard adjuverende behandling til personer med stadium 3 tyktarmskræft med godt helbred.

Forskning har fundet ud af, at FOLFOX kan tilbyde fordele for personer med stadium 3 tyktarmskræft, når de modtager mindst otte behandlingscyklusser. Hver FOLFOX-cyklus varer 2 uger.

FOLFOX som palliativ behandling

FOLFOX betragtes som en standard palliativ behandling for sen-fase tyktarmskræft, der ikke anses for at kunne behandles. Palliativ behandling har til formål at forlænge livet og forbedre det generelle velbefindende.

Hvordan er FOLFOX-proceduren?

FOLFOX indgives normalt intravenøst ​​direkte i blodbanen. Det kan administreres gennem et kort rør kaldet en kanyle, der forbinder til en vene i din arm.

Det er også muligt at modtage behandling gennem et perifert indsat centralt kateter (PICC). En PICC er et langt rør, der sættes ind i din arm og frigiver stoffet i de store centrale vener nær dit hjerte.

FOLFOX leveres i 2-ugers cyklusser. Antallet af cyklusser, du modtager, kan variere, men kan være så mange som 12.

Den præcise behandling, du modtager, kan variere afhængigt af, hvilken type FOLFOX du modtager, men her er et eksempel på, hvordan FOLFOX-behandling kan se ud:

Dag 1

På den første dag modtager du:

• oxaliplatin indgivet i din blodbane over 2 timer fra et drop
• folinsyre injiceres i blodbanen samtidig med oxaliplatin
• fluorouracil injiceres gennem din kanyle eller PICC
• fluorouracil infusion over 22 timer gennem et drop eller pumpe

Dag 2

• folinsyre injiceres eller administreres gennem et drop i 2 timer
• fluorouracil sprøjtes ind i din blodbane
• fluorouracil infusion over 22 timer gennem et drop eller pumpe

Dag 3 til 14

Du modtager ingen behandling fra dag 3 til 14, indtil din næste cyklus starter.

Hvad er de almindelige bivirkninger ved FOLFOX kemoterapi?

De lægemidler, der bruges under FOLFOX og andre typer kemoterapi, kan dræbe sunde celler i din krop og føre til en række bivirkninger.

Ifølge National Cancer Instituteudvikler mere end 20 procent af mennesker, der gennemgår FOLFOX, følgende bivirkninger:

Hvis du udvikler bivirkninger, er det en god idé at tale med din læge om potentielt at justere din dosis.

EN 2018 undersøgelse fandt, at hos 109 patienter med stadium 4 tyktarmskræft krævede 46 procent en dosisreduktion på grund af bivirkninger. Der var ingen signifikant forskel i den samlede overlevelse mellem personer, der fik en justeret dosis eller den oprindelige dosis.

Hvor effektiv er FOLFOX kemoterapibehandling?

Behandling af tyktarmskræft involverer normalt kirurgisk fjernelse af en del af din tyktarm. Kemoterapi administreres ofte efter operation for at dræbe resterende kræftceller, der kan have spredt sig. Forskning understøtter brugen af ​​FOLFOX i nogle situationer, men dets effektivitet afhænger af stadiet og graden af ​​din kræftsygdom.

EN 2016 undersøgelse undersøgt, hvor mange cyklusser af adjuverende FOLFOX der skal til for at føre til en overlevelsesgevinst hos personer med stadium 3 tyktarmskræft. Forskerne fandt ud af, at de 213 patienter i undersøgelsen havde en 5-årig samlet overlevelsesrate på 77,9 procent. De fandt, at FOLFOX signifikant øgede den samlede overlevelsesrate hos patienter, der modtog mindst otte cyklusser.

EN 2019 undersøgelse sammenlignede brugen af ​​FOLFOX med et andet kemoterapiregime kaldet FOLFIRI hos patienter med stadium 4 tyktarmskræft. De konkluderede, at der ikke var nogen forskel i overlevelsesgevinst mellem de to regimer, men at FOLFOX var mere almindeligt anvendt, muligvis på grund af færre bivirkninger, lavere omkostninger og dets effektivitet til behandling af stadium 3 cancer.

EN 2020 undersøgelse fundet, at FOLFOX kan være effektiv til behandling af aggressive pancreas neuroendokrine tumorer, efter at folk har modtaget medicinen capecitabin og temozolomid. Varigheden af ​​FOLFOX-respons er dog kort, og forskerne konkluderede, at der er et presserende behov for nye behandlinger.

Tag væk

FOLFOX er et kemoterapiregime, der involverer at tage tre lægemidler: folinsyre, fluorouracil og oxaliplatin. Det bruges oftest i kombination med andre kræftbehandlinger til behandling af kolorektal cancer i de sene stadier.

Selvom FOLFOX kan forbedre udsigterne for din kræftsygdom, kan det også forårsage bivirkninger. Hvis du udvikler bivirkninger, mens du gennemgår FOLFOX eller anden kemoterapi, bør du diskutere dem med din læge. Det er ofte muligt at justere doseringen af ​​din behandling for at minimere bivirkninger.