Multipel sklerose (MS) er en immun-medieret tilstand, der påvirker centralnervesystemet (CNS). Eksperter er ikke helt sikre på, hvad der forårsager det, men de ved, at immunsystemet er involveret.
Med MS angriber dit immunsystem fejlagtigt dine nerver og ødelægger myelin, deres beskyttende belægning.
Hvis den ikke behandles, kan MS i sidste ende ødelægge alt myelin, der omgiver dine nerver. Herefter kan det begynde at skade selve nerverne.
Der er ingen kur mod MS, men der er flere typer behandlinger.
I nogle tilfælde kan behandlingen bremse MS. Behandling kan også hjælpe med at lindre symptomer og reducere potentielle skader forårsaget af MS-opblussen. Opblussen er de perioder, hvor du har symptomer.
Hvis angreb sker ofte, kan du få brug for en type medicin, der kaldes en sygdomsmodificerende middel. Sygdomsmodifikatorer kan ændre, hvordan sygdommen opfører sig. De kan også hjælpe med at bremse udviklingen af MS og reducere opblussen.
Nogle sygdomsmodificerende terapier kommer som infunderet medicin. Disse infusionsbehandlinger kan være særligt nyttige for personer med aggressiv eller fremskreden MS.
Læs videre for at lære mere om disse lægemidler, og hvordan de hjælper med at behandle MS.
Spørgsmål og svar: Administration af infusionsbehandlinger
Q:
Hvordan gives infusionsbehandlinger?
Anonym læser
EN:
Infusionsbehandlinger afgives langsomt gennem en nål, typisk ind i en vene. Disse behandlinger administreres af en sundhedspersonale i et klinisk miljø, som et infusionscenter, eller nogle gange i komforten af personens hjem. Fordi behandlingen går direkte ind i blodbanen, vil personer, der modtager infusioner, normalt blive overvåget af en sundhedspersonale, mens de får behandlingen.
Alexandra Perez, PharmD, MBA, BCGPSvarene repræsenterer vores medicinske eksperters meninger. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
Infusionsbehandlingsmidler
I dag er der fire infusible sygdomsmodificerende lægemidler godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Læger giver alemtuzumab (Lemtrada) til personer, der ikke har reageret godt på mindst én anden MS-medicin.
Dette lægemiddel virker ved langsomt at reducere din krops antal af B- og T-lymfocytter, som er typer af hvide blodlegemer (WBC’er). Denne handling kan reducere inflammation og beskadigelse af nerveceller.
Du modtager dette lægemiddel en gang om dagen i 5 dage. Derefter, 1 år efter din første behandling, får du lægemidlet én gang dagligt i 3 dage.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) virker ved at forhindre de skadelige immunceller i at trænge ind i din hjerne og rygmarv. Du får dette lægemiddel en gang hver 4. uge.
Mitoxantron
Mitoxantron er en MS-infusionsbehandling såvel som et kemoterapilægemiddel, der bruges til at hjælpe med at behandle kræft.
Det fungerer muligvis bedst for personer med sekundær progressiv MS (SPMS) eller hurtigt forværrende MS.
Det er fordi det er et immunsuppressivt middel, hvilket betyder at det virker på at stoppe dit immunsystems reaktion på MS-angreb. Denne effekt kan reducere symptomerne på en MS-opblussen.
Du får dette lægemiddel en gang hver 3. måned i en maksimal kumulativ dosis på 140 milligram per kvadratmeter (mg/m)2). Denne dosis vil sandsynligvis nås inden for 2 til 3 år.
På grund af risikoen for alvorlige bivirkninger anbefales mitoxantron kun til personer med svær MS.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab er den nyeste infusionsbehandling for MS. Det blev godkendt af FDA i 2017.
Ocrelizumab anvendes til behandling af recidiverende eller primære progressive former for MS. Faktisk er det det første lægemiddel, der er godkendt til behandling af primær progressiv MS (PPMS).
Denne medicin menes at virke ved at målrette mod B-lymfocytterne, der er ansvarlige for myelinskedens skader og reparation.
Det gives i første omgang i to 300-milligram infusioner, adskilt af 2 uger. Derefter gives det i 600 milligram infusioner hver 6. måned.
Bivirkninger af infusionsprocessen
Selve infusionsprocessen kan forårsage bivirkninger, som kan omfatte:
- blå mærker eller blødninger på injektionsstedet
- rødmen eller rødmen og opvarmningen af din hud
- kuldegysninger
- kvalme
Du kan også få en infusionsreaktion. Dette er en lægemiddelreaktion på din hud.
For alle disse lægemidler er det mere sandsynligt, at der opstår en infusionsreaktion inden for de første 2 timer efter administration. Det er dog også muligt, at en reaktion opstår op til 24 timer senere.
Symptomer kan omfatte:
- nældefeber
- skællende pletter på din hud
- varme eller feber
- udslæt
Bivirkninger af infusionsmidlerne
Hvert infunderet lægemiddel har sine egne mulige bivirkninger.
Alemtuzumab
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- udslæt
- hovedpine
- feber
- forkølelse
- kvalme
- urinvejsinfektion (UTI)
- træthed
Dette lægemiddel kan også forårsage meget alvorlige – og potentielt dødelige – bivirkninger. Disse kan omfatte:
- autoimmune reaktioner, såsom Guillain-Barrés syndrom og organsvigt
- Kræft
- blodsygdomme
Natalizumab
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- infektioner
- allergiske reaktioner
- hovedpine
- træthed
- depression
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- en sjælden og dødelig hjerneinfektion kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)
- leverproblemer med symptomer som:
- gulfarvning af din hud eller det hvide i dine øjne
- mørk eller brun (te-farvet) urin
- smerter i øverste højre side af maven
- blødning eller blå mærker, der opstår lettere end normalt
- træthed
Mitoxantron
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- lave WBC-niveauer, hvilket kan øge din risiko for infektioner
- depression
- knoglesmerter
- kvalme eller opkastning
- hårtab
- UTI
- amenoré eller manglende menstruation
- blågrøn urin
- sår i munden
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- kongestiv hjertesvigt
- nyresvigt
- blodproblemer
Modtagelse af for meget af dette lægemiddel sætter dig i fare for alvorlige bivirkninger, der kan være meget giftige for din krop, som dem, der er anført ovenfor. Af denne grund bør mitoxantron kun anvendes i alvorlige MS-tilfælde.
Din læge vil følge dig meget nøje for tegn på bivirkninger under behandling med dette lægemiddel.
Ocrelizumab
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- infektioner
- infusionsreaktioner
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- PML
- reaktivering af hepatitis B eller helvedesild, hvis de allerede er i dit system
- et svækket immunsystem
- kræft, herunder brystkræft
Andre infusionsbehandlinger
I nogle tilfælde kan din læge foreslå infusionsbehandlinger, der ikke også fungerer som sygdomsmodificerende lægemidler til MS. De omfatter:
- Plasmaferese. Plasmaferese involverer at fjerne blod fra din krop, filtrere det for at fjerne antistoffer, der kan angribe dit nervesystem, og sende det “rensede” blod tilbage i din krop gennem en transfusion.
- Intravenøst immunglobulin (IVIG). I IVIG-terapi modtager du blodplasmadonationer fra mennesker uden immunforsvar. Denne transfusion hjælper med at booste dit eget immunsystem.
- Rituximab (Rituxan). Denne behandling virker ved at målrette hvide blodlegemer kendt som B-lymfocytter. Det er traditionelt brugt til at hjælpe med at behandle tilstande som leddegigt, non-Hodgkins lymfom og kronisk lymfatisk leukæmi.
- Methylprednisolon (Solu-Medrol). Methylprednisolon er et potent anti-inflammatorisk steroid. Ligesom andre steroider til MS virker det ved at hjælpe med at forhindre inflammatoriske celler i at krydse ind i CNS.
Tal med din læge
Infusionsbehandlinger kan være en god mulighed for at hjælpe med at behandle MS-symptomer og opblussen.
Disse stoffer er dog ikke rigtige for alle. De medfører risiko for sjældne, men alvorlige komplikationer.
Alligevel har mange mennesker fundet dem nyttige.
Hvis du har progressiv MS eller leder efter en bedre måde at håndtere dine symptomer på, så spørg din læge om infusionsbehandlinger. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om disse lægemidler kan være et godt valg for dig.
Discussion about this post