1. Hvilke typer behandlinger er tilgængelige til behandling af fremskreden ovariecancer?
Der findes mange effektive behandlinger, men hvilken du får afhænger af flere forskellige faktorer.
Dette omfatter:
- tumorundertypen
- hvor aggressiv kræften er
- genetiske faktorer, som f.eks BRCA mutationer og andre
- aktive symptomer som blødning
- andre sundhedsmæssige forhold, såsom diabetes
- dine personlige mål
Debulking kirurgi for at fjerne tumoren er altid optimal, selv i fremskredne tilfælde. Så får du kemoterapi. Dette kan gives intravenøst eller som en injektion i bækkenhulen, selvom dette er sjældent.
Din læge kan anbefale målrettede behandlinger såsom vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) og poly ADP-ribosepolymerase (PARP) hæmmere i visse tilfælde. De kan også anbefale endokrin behandling.
Stråling kan gives for aktive symptomer på smerte eller blødning. Forskere vurderer konstant bedre anvendelser af effektive lægemidler, nye lægemidler og nye kombinationer.
2. Hvad er vedligeholdelsesbehandling, og hvornår anbefales det?
Efter et kemoterapiforløb fortæller billeddiagnostik, såsom en CT-scanning, din læge, om kræften har reageret.
Kræften kan skrumpe og blive mindre, hvilket er kendt som en delvis reaktion. Nogle gange er der slet ingen synlig kræft på scanningen, hvilket er et komplet svar.
Vedligeholdelsesterapi er en betegnelse for medicin, der bruges efter et svar på et kemoterapiforløb. Målet er at fastholde behandlingsresponsen og forlænge og maksimere tiden, før kræften vokser igen eller skrider frem.
PARP- og VEGF-hæmmere kan bruges til vedligeholdelse i forskellige scenarier.
3. Hvad er vagt-og-vent-metoden for kræft i æggestokkene?
Efter et fuldstændigt eller delvist respons fra kemoterapi, foretrækker du og din læge måske at se-og-vente.
Det betyder, at du vil holde dig fra behandlingen helt uden vedligeholdelsesbehandling. Din læge vil udføre vurderinger med jævne mellemrum for at påvise enhver progression af kræft. Hvis du oplever progression, kan du starte yderligere behandling.
Der er mange kliniske, personlige eller endda økonomiske grunde til at vælge en se-og-vent-tilgang. Du ønsker måske en fuldstændig pause fra al behandling. Selvom vedligeholdelsesbehandling ikke er så hård som kemoterapi, kan du stadig opleve nogle bivirkninger.
4. Hvor ofte skal jeg til min læge, når jeg er færdig med kemoterapi?
Typisk skal du se din læge hver 3. til 4. uge, hvis du er i vedligeholdelsesbehandling, og hver 2. til 3. måned, hvis du ikke er i behandling.
Uanset hvad, vil din læge kontrollere status for din kræftsygdom med fysiske undersøgelser, laboratorier og scanninger for at evaluere for progression. Dette sker normalt hver 3. til 6. måned. Denne tidsplan varierer naturligvis og kan være forskellig for alle.
5. Hvad er chancerne for gentagelse efter behandling?
Dette er et spørgsmål, som alle bør diskutere med deres onkolog. Tilbagefaldsraten varierer afhængigt af individuelle tumorkarakteristika, såsom typen af tumor, grad og din genetik. Det afhænger også af den behandling, du modtog, og den måde, du reagerede på den behandling.
Uden vedligeholdelsesbehandling kan fremskreden ovariecancer udvikle sig i løbet af 5 til 8 måneder. PARP-vedligeholdelse kan forlænge tiden til progression til 12 til 22 måneder.
6. Hvad er mine muligheder, hvis min kræftsygdom vender tilbage?
De fleste mennesker vil modtage flere kurser med kemoterapi under deres kræftrejse i håb om at opnå respons eller remission.
Nogle gange er læger i stand til at genbruge kemokombinationer, der fungerede godt tidligere, men oftest vil de administrere et andet kemoterapiregime. Som tidligere nævnt kan VEGF- og PARP-hæmmere hjælpe med at kontrollere sygdom, og stråling eller yderligere kirurgi er også nogle gange nyttigt.
7. Hvordan kan jeg håndtere bivirkningerne af behandlinger for fremskreden kræft i æggestokkene?
Det er vigtigt at forstå de mulige bivirkninger af enhver kræftbehandling. Heldigvis har mange af vores moderne medicin færre bivirkninger end ældre typer kemoterapi.
Medicin til at forhindre kvalme er nu tilgængelig. Det er standard at blande disse med selve kemoen og levere piller, som du kan tage med hjem ved det første tegn på kvalme.
Diarré, forstoppelse eller begge dele er almindelige. Disse kan normalt håndteres med håndkøbsmidler som afføringsmidler og loperamid (Imodium). Det er afgørende at rapportere dine symptomer ofte til dit kræftteam.
8. Er der nogen livsstilsændringer, jeg kan foretage for at styre mit fysiske og følelsesmæssige helbred?
Mit bedste råd er åbent at diskutere ethvert problem med dit kræftteam.
Prøv at passe 20 minutters let til moderat motion tre gange om ugen, hvis det er muligt, f.eks. rask gang. Undgå også at bruge tobak eller vapeprodukter.
Spis en velafbalanceret kost inklusive fuldkorn, frugt, grøntsager og magert protein. De fleste kræftcentre har en diætist ansat til at give en mere skræddersyet vurdering og plan.
Vær ikke bange for at nævne problemer med dit stressniveau eller humør. Spørg endelig om copay assistance, handicap papirarbejde, finansielle programmer og Family and Medical Leave Act (FMLA) papirarbejde for dine pårørende.
Dr. Ivy Altomare er lektor i medicin ved Duke University og assisterende medicinsk direktør for Duke Cancer Network. Hun er en prisvindende underviser med et klinisk fokus på at øge bevidstheden om og adgangen til onkologi og hæmatologiske kliniske forsøg i landdistrikter.
Discussion about this post