Du kender måske udtrykket VBAC, eller vaginal fødsel efter kejsersnit. HBAC står for hjemmefødsel efter kejsersnit. Det er i bund og grund en VBAC udført som en hjemmefødsel.
VBAC’er og HBAC’er kan yderligere klassificeres efter antallet af tidligere kejsersnit. For eksempel henviser HBA1C til en hjemmefødsel efter et kejsersnit, mens HBA2C henviser til en hjemmefødsel efter to kejsersnit.
Der er lidenskabelige argumenter både for og imod HBAC’er.
Det er vigtigt at bemærke, at retningslinjerne fastsat af
Hvad siger forskningen?
Forskere i USA rapporterede 1.000 HBAC’er i 2008, stigende fra 664 i 2003 og kun 656 i 1990. I 2013 sprang det tal til 1.338. Selvom det stadig er relativt sjældent, ser antallet af HBAC’er ud til at stige hvert år, hvilket forskerne krediterer restriktioner på VBAC’er i hospitalsmiljøet.
Hvad med succesrater? En
Anden forskning deler, at succesraterne generelt er mellem 60 og 80 procent, hvor den højeste er fra personer, der allerede har haft mindst én vellykket vaginal fødsel.
Fordele ved HBAC
At føde din baby vaginalt i stedet for via et gentaget kejsersnit betyder, at du ikke vil blive opereret eller opleve kirurgiske komplikationer. Dette kan betyde en kortere restitution fra fødslen og hurtigere tilbagevenden til dine daglige aktiviteter.
At føde vaginalt kan også hjælpe dig med at undgå risikoen for flere kejsersnit – for eksempel placentaproblemer – i fremtidige graviditeter, hvis du vælger at få flere børn.
De oplevede fordele ved at levere hjemme er ofte af personlig karakter. De kan omfatte:
- valg og empowerment
- følelse af kontrol
- lavere omkostninger
- opmærksomhed på religiøse eller kulturelle praksisser
- tilknytning til og komfort i føderummet
Og selvom du måske hører negative associationer til planlagt hjemmefødsel,
Risici ved HBAC
Selvfølgelig er der også risici ved vaginal fødsel efter kejsersnit. Og disse risici kan blive forstærket, hvis du vælger at føde dit barn derhjemme.
En
Den mest alvorlige risiko er livmoderruptur, som påvirker omkring 1 procent af de mennesker, der forsøger VBAC i enhver sammenhæng. Selvom det er sjældent, betyder en livmodersprængning, at livmoderen rives op under fødslen, hvilket kræver et akut kejsersnit.
For VBAC-mødre er denne ruptur normalt langs arlinjen i livmoderen fra tidligere operation. Kraftig blødning, skader og død til baby og mulig hysterektomi er alle komplikationer, der kræver akut behandling, der kun er tilgængelig på et hospital.
En kvindes historie
Chantal Shelstad fødte sit tredje barn derhjemme, efter at hendes første barn fik sit sæde og blev født via kejsersnit. Hun fortæller: “Efter mine naturlige fødselsplaner med mit første barn blev til et kejsersnit, en hård bedring og fødselsdepression og angst, vidste jeg, at jeg havde brug for en anden fødselsoplevelse og lovede, at jeg aldrig ville gøre det på et hospital igen, hvis Jeg kunne undgå det.”
“Spol tre et halvt år frem, og jeg fødte (VBAC) vores anden baby i et naturligt fødselsvenligt center i Sydkorea, omgivet af jordemødre, sygeplejersker og en fantastisk OB, der støttede mig uanset præsentationen af min baby. Vi ville have valgt en hjemmefødsel, hvis vi havde været ved staten, men fødecentret var en fantastisk oplevelse.”
Da det kom til hendes tredje barn, valgte Shelstad at føde hjemme. “Vores tredje og sidste baby blev født i mit soveværelse, i en fødselsbalje, næsten to år efter vores anden,” forklarer Shelstad.
“Da jeg blev gravid – vidste vi, at vi ville have en hjemmefødsel. Vi interviewede et par jordemødre fra området og fandt en, som vi klikkede med og ville støtte os, hvis vores baby var i sæde. Hele den prænatale oplevelse var behagelig og betryggende. Vores aftaler ville vare en time lange, hvor vi kunne chatte, diskutere planer og spille gennem forskellige fødselsscenarier.”
”Da det blev tid til fødsel, elskede jeg, at jeg ikke behøvede at forlade mit hjem. Faktisk var min fødsel meget hurtig – omkring to timers aktiv fødsel – og min jordemoder var der kun i 20 minutter, før min søn blev født. Fra fødselskarret var jeg i stand til at gå til min egen seng for at hvile og holde min baby, mens familien gav mig mad og tog sig af de andre børn. I stedet for at forlade et hospital dage senere, blev jeg inde i mit hjem og hvilede mig og helede. Det var forbløffende.”
Er du kandidat til HBAC?
Shelstads historie illustrerer nogle af de kriterier, der gør en person til en god kandidat til HBAC.
For eksempel kan du være berettiget, hvis:
- du har haft en eller flere tidligere vaginale fødsler
- dit snit er lavt tværgående eller lavt lodret
- du ikke har haft mere end to tidligere kejsersnit
- der er gået 18 måneder eller mere efter din sidste kejsersnit
- der er ingen problemer, der kan påvirke vaginal fødsel, såsom placentaproblemer, præsentation eller multipla af højere orden
- du ikke tidligere har oplevet en livmodersprængning
Alligevel anbefaler meget af den information, du finder, at VBAC kun bør forsøges i faciliteter, der er i stand til at håndtere akut kejsersnit. Det betyder, at hjemmelevering generelt ikke anbefales i bred skala. Sørg for at diskutere en hospitalsoverførselsplan med din plejeudbyder, som kan hjælpe med at vejlede din beslutning fra sag til sag.
Husk, at selvom du er en perfekt HBAC-kandidat, kan det være nødvendigt at flytte til et hospital, hvis din fødsel ikke skrider frem, hvis din baby er i nød, eller hvis du oplever blødning.
“Jeg ved, at HBAC’er kan være skræmmende, men for mig var min frygt at tage på hospitalet,” siger Shelstad. “Jeg havde mere kontrol og komfort derhjemme. Jeg stolede på fødselsprocessen og min jordemoders og fødselsteams ekspertise og vidste, at hvis der opstod en nødsituation, havde vi et par hospitalsplaner til rådighed for os.”
I sidste ende er beslutningen om, hvor og hvordan dit barn skal fødes, op til dig og din sundhedsplejerske. Det er nyttigt at stille spørgsmål og tage bekymringer op tidligt i din prænatale pleje, så du har den bedste information tilgængelig for dig til at hjælpe med at træffe din beslutning.
Når din terminsdato nærmer sig, er det vigtigt at være fleksibel med din fødselsplan, når det kommer til situationer, der kan påvirke dit eller din babys helbred.
Discussion about this post