Andre tilstande og komplikationer af ankyloserende spondylitis

Du undrer dig måske over, hvad det betyder, hvis du har fået diagnosen ankyloserende spondylitis (AS). AS er en type gigt, der normalt påvirker rygsøjlen og forårsager betændelse i bækkenets sacroiliacale (SI) led. Disse led forbinder korsbenet i den nederste del af rygsøjlen til dit bækken.

AS er en kronisk sygdom, som endnu ikke kan helbredes, men den kan behandles med medicin og i sjældne tilfælde kirurgi.

Selvom AS påvirker mennesker forskelligt, er visse symptomer normalt forbundet med det. Disse omfatter:

smerter eller stivhed i lænden og balderne
gradvis indtræden af symptomer, nogle gange starter på den ene side
smerter, der forbedres med træning og forværres med hvile
træthed og generelt ubehag

Mulige komplikationer af AS

AS er en kronisk, invaliderende sygdom. Det betyder, at det gradvist kan blive værre. Alvorlige komplikationer kan opstå, især hvis sygdommen efterlades ubehandlet.

Øjenproblemer

Betændelse i det ene eller begge øjne kaldes iritis eller uveitis. Resultatet er normalt røde, smertefulde, hævede øjne og sløret syn.

Omkring halvdelen af patienter med AS oplever iritis.

Øjenproblemer forbundet med AS bør behandles omgående for at forhindre yderligere skade.

Neurologiske symptomer

Neurologiske problemer kan udvikle sig hos personer, der har haft AS i lang tid. Dette skyldes cauda equina syndrom, forårsaget af knogleovervækst og ardannelse af nerverne i bunden af rygsøjlen.

Selvom syndromet er sjældent, kan der opstå alvorlige komplikationer, herunder:

inkontinens
seksuelle problemer
urinretention
svære bilaterale balder/overbenssmerter
svaghed

Gastrointestinale problemer

Mennesker med AS kan opleve betændelse i mave-tarmkanalen og tarmene enten før debut af ledsymptomer eller under udtrykket af denne sygdom. Dette kan resultere i mavesmerter, diarré og fordøjelsesproblemer.

I nogle tilfælde, inflammatorisk tarmsygdomcolitis ulcerosa eller Crohns sygdom kan udvikle sig.

Sammensmeltet rygsøjle

Ny knogle kan dannes mellem dine ryghvirvler, da leddene bliver betændte og beskadigede. Dette kan få din rygsøjle til at smelte sammen, hvilket gør det sværere at bøje og vride. Denne sammensmeltning kaldes ankylose.

Den sammenvoksede rygsøjle kan resultere i en bøjet stilling fastgjort på plads hos personer, der ikke opretholder en neutral (“god”) holdning. Fokuseret træning kan også være med til at forhindre dette.

Fremskridt inden for behandlinger såsom biologiske lægemidler hjælper med at forhindre progression af ankylose.

Brud

Mennesker med AS oplever også udtynding af knogler eller osteoporose, især dem med fusionerede rygsøjleproblemer. Dette kan føre til kompressionsbrud.

Omkring halvdelen af AS-patienter har osteoporose. Dette er mest almindeligt langs rygsøjlen. I nogle tilfælde kan rygmarven blive beskadiget.

Hjerte- og lungeproblemer

Betændelse kan nogle gange spredes til aorta, den største arterie i din krop. Dette kan forhindre aorta i at fungere korrekt, hvilket fører til hjerteproblemer.

Hjerteproblemer forbundet med AS omfatter:

aortitis (betændelse i aorta)
aortaklapsygdom
kardiomyopati (sygdom i hjertemusklen)
iskæmisk hjertesygdom (som følge af nedsat blodgennemstrømning og ilt til hjertemusklen)

Ardannelse eller fibrose i de øvre lunger kan udvikle sig, såvel som ventilatorisk svækkelse, interstitiel lungesygdom, søvnapnø eller kollapsede lunger. Rygestop kan varmt anbefales, hvis du er ryger med AS.

Ledsmerter og skader

Ifølge Spondylitis Association of America oplever omkring 15% af mennesker med AS kæbebetændelse.

Betændelse i de områder, hvor dine kæbeknogler mødes, kan forårsage alvorlig smerte og besvær med at åbne og lukke munden. Dette kan føre til problemer med at spise og drikke.

Betændelse, hvor ledbånd eller sener fæstner til knoglen, er også almindelig ved AS. Denne type betændelse kan forekomme i ryggen, bækkenbenet, brystet og især hælen.

Betændelse kan spredes til leddene og brusken i din brystkasse. Over tid kan knoglerne i dit brystkasse smelte sammen, hvilket gør brystekspansion vanskelig eller at trække vejret smertefuldt.

Andre berørte områder omfatter:

brystsmerter, der efterligner angina (hjerteanfald) eller lungehindebetændelse (smerter ved dyb vejrtrækning)
smerter i hofte og skulder

Træthed

Mange AS-patienter oplever træthed, som er mere end bare at være træt. Det omfatter ofte mangel på energi, alvorlig træthed eller hjernetåge.

Mange faktorer relateret til AS kan forårsage træthed, herunder:

tab af søvn på grund af smerte eller ubehag
anæmi
muskelsvaghed får din krop til at arbejde hårdere for at bevæge sig rundt
depression, andre psykiske problemer og neurologiske forandringer
visse lægemidler, der bruges til at behandle gigt

Din læge kan foreslå mere end én type behandling for at løse træthedsproblemer.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du oplever rygsmerter, er det vigtigt at kontakte en sundhedspersonale så hurtigt som muligt. Tidlig behandling er gavnlig for at reducere symptomer og bremse sygdomsprogression.

AS kan diagnosticeres med en røntgen- og MR-scanning, der viser tegn på betændelse og en laboratorietest for en genetisk markør kaldet HLA B27. Indikatorer for AS omfatter betændelse i SI-leddet i den laveste del af ryggen og ilium på den øverste del af hoften.

AS risikofaktorer omfatter:

Alder: Typisk debut er sent i teenageårene eller tidlig voksenalder.
Genetik: De fleste mennesker med AS har HLA-B27-gen. Dette gen garanterer ikke, at du får AS, men det kan hjælpe med at diagnosticere det.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad er de langsigtede virkninger af ankyloserende spondylitis?

Mange faktorer vil bidrage til de langsigtede virkninger af AS, herunder om du aktivt behandler tilstanden, kan deltage i fysisk aktivitet, og hvordan din krop reagerer på behandling og sygdomsprogression.

Mens det indledende ubehag ved AS normalt opstår i lænden, kan smerter spredes over tid til forskellige områder, herunder kæbe, bryst, ben og fødder. Da leddene er beskadiget over tid, kan de smelte sammen, hvilket forårsager yderligere ubehag og bøjet holdning.

Langvarig betændelse i kroppen kan påvirke hjerte- og lungesundheden, føre til anæmi og træthed og bidrage til andre tilstande, såsom psoriasis eller psoriasisgigt.

Hvad er en alvorlig komplikation af ankyloserende spondylitis?

Mange komplikationer af AS kan påvirke din livskvalitet, herunder øjenbetændelse, smerter og nedsat mobilitet.

Nogle af de komplikationer, der kan anses for at være medicinske nødsituationer, kan omfatte:

cauda equina: I denne sjældne tilstand kan hævelse og tryk i rygmarven forårsage bensvaghed, prikken eller følelsesløshed og kan forårsage dysfunktion af blæren eller tarmen.
knoglebrud: Svage og brækkede knogler kan give smerter, og skader på ribbenene kan forringe lungefunktionen.
spondylodiscitis: Denne sjældne komplikation involverer en infektion i hvirvelskiverne eller diskusrummene.

Er ankyloserende spondylitis en alvorlig sygdom?

Selvom AS ikke er en livstruende sygdom, er behandling vigtig for at bevare livskvaliteten. Ubehandlet AS kan have alvorlige komplikationer.

Men at arbejde med dine læger for at håndtere symptomer og følge en behandlingsplan kan hjælpe med at kontrollere progressionen og begrænse komplikationer.