Behandling af RA-opblussen og eksacerbationer

Hvor længe varer RA-udbrud?

På samme måde som RA-symptomer og triggere kan variere, kan mængden af ​​tid en opblussen varer svinge. Nogle gange kan en opblussen vare en dag, nogle gange et par dage, nogle gange en uge, og endda muligvis år, hvis en opblussen går ubehandlet.

De fleste udbrud er uforudsigelige og kan starte pludseligt.

Årsager til en RA-opblussen

RA-udbrud kan starte pludseligt og uventet. I nogle tilfælde er der ingen definerbar årsag. I andre tilfælde kan en RA-opblussen udløses af mental stress, fysisk overanstrengelse eller en infektion.

Tegn på, at du kan have en RA-opblussen omfatter:

• leddene føles stivere end normalt om morgenen, og de løsner sig ikke så let i løbet af dagen
• øget træthed

• nattesved eller feber

• en generel “uvel” følelse, der varer ved

Typisk kan opblussen undertrykkes med medicin og til tider lindres med hjemmemedicin.

Hjemmemidler

Selvom du bruger medicin til din RA, kan visse hjemmemedicin hjælpe med at berolige opblussen.

• Varme og kolde terapier. Varmepuder og varme bade kan hjælpe med at lindre stive led. Isposer kan hjælpe med at dæmpe akutte smerter og lindre hævede led.
• Massage. Massage kan hjælpe med at slappe af stive muskler og lindre stress
• Akupunktur. Akupunktur er praksis med at stikke små nåle ind i huden. Forskning tyder på denne alternative terapi kan hjælpe med at forbedre funktion og livskvalitet hos mennesker, der lever med RA.
• Daglig bevægelse. At forblive aktiv når det er muligt kan hjælpe med at forhindre stivhed og vedligeholde muskler.
• Hvile. Du er muligvis ikke i stand til at gennemføre så mange aktiviteter eller ærinder, når du har at gøre med en RA-opblussen. At give dig selv tid til at hvile mellem aktiviteter kan hjælpe med at holde stressniveauet lavere.
• Meditation. Stress kan udløse en RA-opblussen, så det er vigtigt at finde måder at forsøge at sænke dit stressniveau via aktiviteter som meditation. Der er nogle kliniske beviser for at understøtte mindfulness-meditation som en produktiv alternativ terapi til at lindre RA-symptomer.
• Kosttilskud. Det viser undersøgelser at fiskeolietilskud, som indeholder omega-3 fedtsyrer, kan være med til at reducere antallet af hævede og ømme led. Curcumin, en hovedingrediens i gurkemeje, har også vist i undersøgelser for at hjælpe med at lindre gigtsymptomer. Tal dog med din læge, før du begynder med kosttilskud. Ikke alle kosttilskud er skabt lige, og FDA regulerer ikke fiskeolie eller curcumin-dosering.
• Kost. Selvom der ikke er nogen specifik diæt, der kan helbrede gigt, er der fødevarer, der kan hjælpe dine RA-symptomer ved at hjælpe med at sænke inflammation i din krop, såsom fed fisk, ærter og bønner, frugt og grøntsager og olivenolie.

Medicin

Selvom der ikke er nogen kur, kan dem med RA hjælpe med at behandle og undertrykke opblussen ved at tage visse lægemidler. Den medicin, der oftest ordineres til behandling af RA, kan opdeles i tre grupper.

NSAID’er

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) er designet til at lindre akutte smerter og betændelse. Disse er ofte den første type lægemidler, der ordineres til mennesker, der beskæftiger sig med RA.

Ibuprofen og naproxen er to eksempler på NSAID’er i håndkøb, selvom de også kan ordineres af en læge i højere doser.

Når det tages i den korrekte dosis, er bivirkninger af NSAID’er typisk milde, men mere alvorlige bivirkninger omfatter mave-tarmproblemer, blå mærker, en større risiko for hjerteanfald og slagtilfælde og mulige allergiske komplikationer.

DMARDs

Sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler, eller DMARD’er, er designet til at bremse udviklingen af ​​sygdommen, samtidig med at de hjælper med at reducere inflammation. Disse kan kun ordineres af din læge eller specialist.

I øjeblikket er der tre typer DMARDS:

• konventionelle DMARD’er, som generelt undertrykker dit immunsystem for at lette betændelse
• målrettede DMARD’er, som blokerer præcise veje inde i celler
• biologiske DMARD’er, som fokuserer på individuelle immunproteiner kendt som cytokiner

Almindelige DMARD’er omfatter methotrexat, leflunomid (Arava) og hydroxychloroquin (Plaquenil).

Fordi alle DMARD’er undertrykker dit immunsystem, kan de øge din risiko for infektion. De kan også gøre det farligere at få vacciner. Sørg for at tale med din læge om bivirkningerne af enhver specifik DMARD, de ordinerer til dig.

JAK-hæmmere

American College of Rheumatology (ACR) klassificerer JAK-hæmmere som målrettede syntetiske DMARD’er.

Din læge kan ordinere JAK-hæmmere, hvis DMARD’er eller biologiske lægemidler ikke også behandler din RA. Disse medikamenter påvirker gener og immuncellers aktivitet, som kan hjælpe med at forhindre betændelse og stoppe skader på led og væv.

JAK-hæmmere omfatter:

• baricitinib (Olumiant)
• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• upadacitinib (Rinvoq)

Før du starter en JAK-hæmmer, skal du tale med din læge for at afveje fordele og risici.

Biologi

Biologiske lægemidler er en specialiseret type DMARD, der normalt ordineres, når traditionelle DMARD’er ikke ser ud til at virke. Biologiske midler administreres normalt via et skud eller gennem en IV, og virker ved at blokere visse immunsystemsignaler, der kan skabe betændelse.

Almindelige biologiske lægemidler omfatter adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia) og etanercept (Enbrel).

Ligesom traditionelle DMARD’er kan biologiske lægemidler øge din risiko for infektion. Der er mange typer biologiske lægemidler, så tal med din læge for at finde ud af, hvilke andre mulige bivirkninger din medicin kan have.

Livsstilstips

Ud over at inkorporere både hjemmemedicin og medicin for at hjælpe med at undertrykke dine RA-udbrud, finde en reumatolog (en læge, der er specialiseret i sygdomme i led, knogler og muskler), du kan lide og kan stole på, og holde en åben kommunikationslinje med dem , kan gøre det lettere at navigere i flares, når de opstår.

Hvis din RA har gjort bevægelse vanskelig, kan rutinebesøg hos en fysioterapeut, hvis det er muligt, hjælpe med at genoprette en vis fleksibilitet.

Du kan føle dig ude af stand til at holde trit med dine forpligtelser, arbejdsbyrde og planer, når en RA-blus fanger dig uovervåget. Kommuniker, hvad du oplever, med dine venner, familiemedlemmer og kolleger. Åben kommunikation hjælper dem med at forstå, hvad du oplever, og hjælper dig med at finde folk, der kan være villige til at hjælpe, når dine symptomer er særligt problematiske.

Vær ikke bange for at indrømme, når du ikke kan gøre noget. At stresse din krop ud over, hvad den kan klare, kan faktisk gøre din opblussen værre.

Tag væk

Som mange andre autoimmune sygdomme kan RA til tider føles frustrerende på grund af opblussens uforudsigelighed. Medicininterventioner har dog gjort behandlingen af ​​opblussen nemmere og kan endda hjælpe med at mindske antallet af opblussen, du oplever.

Hjemmemidler som at opretholde en næringsstoftæt, inflammationssænkende diæt, motion og meditation kan også hjælpe med at lette de vanskeligheder, der følger med RA-udbrud.

Og selvom RA-udbrud kan slå dig ned midlertidigt, kan det at have en læge, du stoler på, og en plan for opblussen hjælpe dig med at komme op igen – lige så stærk som før.