ved første øjekast
- Providence tilbyder en række HMO-planer i Washington og Oregon.
- Providence tilbyder også HMO-POS-planer, som giver udbydervalg uden for netværket til en højere pris.
- Hvis du er berettiget til både Medicare og Medicaid, tilbyder Providence også en Special Needs Plan med ekstra fordele.
- Providence har en historie, der går 160 år tilbage og giver dækning til mere end 650.000 medlemmer på landsplan.
Hvis du bor i visse dele af Oregon eller Washington, har Providence en række Medicare Advantage (del C) sygeforsikringsordninger. Disse planer giver den samme dækning som original Medicare (del A og B), plus nogle yderligere fordele for at afrunde din sundhedsdækning.
Lad os se nærmere på, hvad Providence Medicare Advantage-planer tilbyder, hvor meget de koster og mere.
Muligheder for Providence Medicare Advantage-plan
Providence tilbyder flere typer Medicare Advantage-planer i hele sine serviceområder. Omkostningerne og fordelene varierer fra plan til plan, men vi giver et grundlæggende overblik for hver type.
Providence HMO-planer
Providence tilbyder en række planer for Health Maintenance Organization (HMO). Som alle Medicare Advantage-planer giver disse produkter alle de samme fordele som original Medicare (del A og B), plus ekstra tjenester som syn og tanddækning.
Nogle planer inkluderer dækning af alternative sundhedsydelser såsom kiropraktik og akupunktur, men der kan gælde årlige grænser.
I en HMO bliver du nødt til at vælge dine læger fra planens in-net-udbyderkatalog. Du vil generelt se en primær læge (PCP) for det meste af din pleje. Fra tid til anden kan din PCP give dig en henvisning til en specialist, når det er nødvendigt.
Din plan vil ikke dække medicinske tjenester, du modtager fra sundhedsudbydere uden for netværket, medmindre det er en nødsituation.
Providence HMO-POS-planer
Providence tilbyder et begrænset antal HMO Point-of-Service (HMO-POS) planer, der giver dig mulighed for at få visse dækkede tjenester fra udbydere uden for netværket. Dog vil dine copays sandsynligvis være højere, når du ser disse udbydere. Udbyderen uden for netværket skal også på forhånd acceptere at acceptere din sygesikringsplan.
Providence HMO D-SNP’er
Providence tilbyder Medicare Advantage HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP’er) i Clackamas, Multnomah og Washington amter i Oregon. Disse planer er kun tilgængelige for personer, der er berettiget til både Medicare og Medicaid.
Dual Plus HMO D-SNP-planer har ingen præmier, fradrag eller egenbetalinger. De tilbyder flere vigtige fordele såsom:
- telesundhed
- akutte plejetjenester
- ingen eller billig receptpligtig medicin
- forebyggende tandpleje
- rutinemæssige øjenundersøgelser og briller
Muligheder for Providence Del D
De fleste Providence Medicare Advantage-planer tilbyder dækning af receptpligtig medicin (Medicare del D). Disse planer kræver, at du bruger en af de 34.500 netværksapoteker i hele landet. Der er dog undtagelser, når du rejser, i nødstilfælde og til tidspunkter, hvor din medicin er udsolgt på dit normale apotek.
Providence vedligeholder en liste over dækkede medicin, kaldet en formular. Omkostningerne og begrænsningerne for de anførte lægemidler kan ændre sig over tid. Du vil normalt blive underrettet om eventuelle ændringer 60 dage i forvejen.
Hvilke stater tilbyder Providence Medicare Advantage-planer?
Providence tilbyder Medicare Advantage-planer i Washington og Oregon.
I Washington dækker Providence følgende amter:
- Clark
- Snohomish
- Spokane
Providence dækker også disse Oregon amter:
- Benton
- Clackamas
- Columbia
- Skurk
- Deschutes
- Hood River
- Jefferson
- Lane
- Linn
- Marion
- Multnomah
- Polk
- Washington
- Wheeler Yamhill
Som du kan se, varierer Medicare Advantage-plantilbud efter amt eller endda by, så indtast dit specifikke postnummer, når du søger efter planer, hvor du bor.
Hvad dækker Providence Medicare Advantage-planer?
Mange Providence Medicare Advantage-planer tilbyder:
- forebyggende læge- og tandpleje
- gratis medlemskab af fitnesscenter
- adgang til Express Care Virtual on-demand telesundhedstjenester
- rutinemæssig syns- og hørepleje
- valgfri tandlægeplaner
Hvor meget koster Providence Medicare Advantage-planer?
Præmier, selvrisiko, egenbetalingsgrænser, copays og coinsurance-satser varierer meget fra plan til plan. Undersøg disse detaljer omhyggeligt, mens du overvejer, hvilken plan der passer til din dækning og økonomiske behov.
Her er nogle eksempler på omkostninger, du vil se med Providence Medicare Advantage-planer i hvert af de seks dækningsområder i 2021:
| Beliggenhed | Plan | Månedlig præmie | Helbredsfradrag, medicinfradrag | Ude af lommen max | PCP kopi | Specialist kopi |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Clackamas, Multnomah, Washington og Yamhill amter i Oregon | Providence Medicare Prime + Rx (HMO) | $0 | $0, $150 | $5.900 | $0 | 40 USD |
| Benton og Linn amter i Oregon | Providence Medicare Enrich + Rx (HMO) | $147 | $0, $420 | $5.000 | $15 | 40 USD |
| Crook, Deschutes, Hood River, Jefferson og Wheeler amter i Oregon | Providence Medicare Compass + Rx (HMO-POS) | 55 USD | $0, $0 | $5.900 i netværk, $10.000 i og ud af netværk | $10 i netværk, $25 uden for netværk | 40 USD i netværk, 50 USD uden for netværket eller uden henvisning |
| Columbia, Lane, Marion, Polk amter i Oregon og Clark County i Washington | Providence Medicare Timber + Rx (HMO) | $0 | $0, $150 | $5.500 | $0 | 40 USD |
| Snohomish County i Washington | Providence Medicare Summit + Rx (HMO-POS) | 59 USD | $0, $240 | $5.500 i netværk, $10.000 uden for netværk | $5 i netværk, $25 uden for netværk | 40 USD i netværk, 50 USD uden for netværket eller uden henvisning |
| Spokane County i Washington | Providence Medicare Pine + Rx (HMO) | $0 | $0, $150 | $5.500 | $0 | 45 USD |
Hvad er Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (del C) er en type sygeforsikringsplan, der tilbydes af private forsikringsselskaber. De er forpligtet til at give den samme dækning som original Medicare (del A og del B), plus en række ekstra fordele, der varierer i henhold til den specifikke plan.
Fordi Medicare Advantage-planer er private forsikringsordninger, tilbyder ikke alle virksomheder dækning i hver stat. For at sammenligne planer i dit område kan du bruge Medicares planfinderværktøj.
Providence tilbyder en række Medicare Advantage-planer i Oregon og Washington. De fleste af planerne er HMO’er, men Providence tilbyder et par HMO-POS-planer, der tilbyder flere valg. HMO-POS-planer kan komme med højere copays og mere omkostningsdeling for medlemmer.
Providence tilbyder også et HMO D-SNP-program til personer, der er berettiget til både Medicare og Medicaid. De fleste af planerne inkluderer dækning af receptpligtig medicin.
Omkostninger, fordele og udbydernetværk varierer fra plan til plan, så du vil måske bruge Medicares planfinder til at udforske hver plan og finde dem, der kan fungere for dig.
Discussion about this post