Forårsager hjertearytmier slagtilfælde?

Hvad er en hjertearytmi?

Hjertets rytme af sammentrækning og afslapning styres af et elektrisk system med to knuder: den sinoatriale (SA) knude i toppen af ​​hjertets øvre kamre (atria) og den atrioventrikulære (AV) knude i toppen af ​​de to nedre kamre ( ventrikler).

SA-knuden sender et elektrisk signal for at stimulere atrierne til at trække sig sammen og flytte blod ned til ventriklerne. Signalet bremses et øjeblik i AV-knuden, før det stimulerer ventriklerne til at trække sig sammen og pumpe blod enten til lungerne eller resten af ​​kroppen.

En arytmi er en form for forstyrrelse af den konstante, synkroniserede strøm af elektrisk energi gennem hjertet. Problemet kan være en skade eller sygdom, der påvirker SA-knuden, kendt som hjertets naturlige pacemaker.

Arytmier kan også udvikle sig, hvis der er nogle afbrydelser langs de veje, de elektriske impulser rejser. Enhver ændring i det elektriske mønster kan få hjertet til at slå hurtigere eller langsommere end normalt eller slå på en uforudsigelig måde.

Nogle almindelige årsager til arytmier omfatter:

• kardiovaskulær sygdom
• hjerteanfald
• hjerteklapsygdom
• højt blodtryk

• ubalance af elektrolytter, såsom kalium eller natrium

Dernæst vil vi diskutere nogle af de forskellige typer arytmier, der er forbundet med en højere risiko for slagtilfælde.

Atrieflimren og flagren

Atrieflimren (AFib) er den mest almindelige arytmi, med over 3 mio nye tilfælde på verdensplan i 2017. AFib opstår, når atrierne dirrer eller slår kaotisk, i stedet for i deres sædvanlige synkroniserede mønster.

Atrieflimren har en meget lignende mekanisme som AFib. Mens atrieflimmer er forbundet med en lavere risiko for slagtilfælde end AFib, er det faktisk meget almindeligt at have både atrieflimren og AFib. Mennesker, der viser tegn på atrieflimren, behandles typisk, som om de har AFib, hvilket inkluderer brug af medicin såsom blodfortyndende medicin.

Syg sinus syndrom

Udtrykket sick sinus syndrom refererer til flere arytmier med oprindelse i SA-knuden. Blandt dem er takykardi-bradykardi syndrom, hvor hjertet veksler mellem at slå for hurtigt og derefter for langsomt.

EN 2020 undersøgelse viste, at der er en højere risiko for slagtilfælde hos patienter med sinusknudesygdom (sick sinus syndrome) sammenlignet med patienter med andre hjertesygdomme.

Bradykardi

Bradykardi er en langsommere puls end normalt. I nogle tilfælde udgør bradykardi ingen sundhedsmæssige bekymringer, mens det i andre er forbundet med besvimelse på grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. I mere alvorlige tilfælde er pludseligt hjertestop en alvorlig bekymring.

Junctional bradykardi er en langsom hjerterytme, der stammer fra AV-knuden. EN 2016 undersøgelse fandt, at junctional bradykardi er en potentiel risikofaktor for slagtilfælde hos visse mennesker.

Andre typer arytmier omfatter:

• ventrikulær takykardi
• Ventrikulær fibrillation
• supraventrikulær takykardi
• atrieflimren

Er der en sammenhæng mellem arytmi og slagtilfælde?

En arytmi ændrer den måde dit hjerte slår. I nogle tilfælde har ventriklerne ikke tid til at fylde og tømme nok blod med hvert hjerteslag. Nogle arytmier, såsom AFib, får hjertet til at slå med mindre kraft.

I begge tilfælde er blodgennemstrømningen gennem hjertet afbrudt eller gået i stå. Så i stedet for at blod bevæger sig hurtigt gennem hjertets kamre, kan noget blod forblive i et af kamrene og danne en blodprop.

Når blodproppen til sidst forlader hjertet, kan den rejse gennem blodbanen op til de små arterier i hjernen, blokere blodgennemstrømningen til hjernevæv og forårsage et slagtilfælde.

AFib er den arytmi, der er tættest forbundet med slagtilfælde. Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer, at AFib er ansvarlig for omkring 1 ud af hver 7. slagtilfælde, og at slagtilfælde udløst af AFib har tendens til at være blandt de mest alvorlige.

Mens arytmier kan øge risikoen for slagtilfælde, er det også rigtigt, at et slagtilfælde kan føre til arytmier, ifølge en 2012 undersøgelse på over 500 patienter. Undersøgelsen viste, at arytmier forekom hos omkring 1 ud af 4 patienter, der oplevede slagtilfælde. Personer med størst risiko for at udvikle arytmi var dem, der allerede havde forskellige hjerterisikofaktorer, såsom forhøjet blodtryk.

Er der måder at forhindre slagtilfælde, hvis du har arytmi?

For at sænke din risiko for slagtilfælde, hvis du har en arytmi, kan du vedtage en hjertesund livsstil og tage medicin, der hjælper med at holde dit hjerte i en stabil rytme. Dette kan mindske dine chancer for at danne blodpropper, der kan føre til et slagtilfælde. Procedurer og implanterbare enheder til at holde dit hjerte til at slå støt kan også være nødvendige.

Blandt nøglerne til at forhindre et slagtilfælde er:

• blodfortyndende medicin, herunder:

  • antikoagulantia, såsom warfarin (Coumadin)

  • blodpladehæmmende lægemidler, såsom clopidogrel (Plavix)
  • direkte orale antikoagulantia, såsom apixaban (Eliquis) og rivaroxaban (Xarelto)
• antiarytmiske medicin, såsom amiodaron (Cordarone) og flecainid (Tambocor)
• regelmæssig motion under ledelse af din læge eller en hjerterehabiliteringsspecialist
• en diæt med lavt indhold af natrium, mættet fedt og tilsat sukker, såsom middelhavsdiæten

• kateterablation, som er en minimalt invasiv procedure, der bruger radiofrekvensbølger eller ekstrem kulde til at ødelægge den lille klynge af celler i hjertet, der forårsager arytmien

• implanterbar cardioverter defibrillator (ICD), som er en lille enhed implanteret i brystet, som registrerer ændringer i dit hjertes rytme og sender en mild elektrisk impuls til hjertet for at få det tilbage i en normal rytme

Du bør også holde dit blodtryk inden for et sundt område, da hypertension (højt blodtryk) er en af ​​de førende risikofaktorer for slagtilfælde.

Hvad er symptomerne at vide?

I milde tilfælde kan du ikke mærke nogen symptomer. Men for mere alvorlige arytmier – især dem, der varer i flere minutter ad gangen – er det vigtigt at genkende symptomerne og vide, hvilke der er et tegn på en medicinsk nødsituation.

Nogle symptomer, der er fælles for flere arytmier, omfatter:

• hjertebanken
• en dunkende fornemmelse i brystet
• træthed
• svimmelhed
• besvimelse
• angst

Andre symptomer kan omfatte åndenød og brystsmerter eller tryk. Hvis du oplever disse, skal du betragte det som en medicinsk nødsituation og komme til en skadestue så hurtigt som muligt.

En arytmi, eller unormal hjerterytme, kan være så mild, at den ikke kræver nogen behandling og ikke giver mærkbare symptomer. Men fordi en arytmi kan forstyrre den konstante strøm af blod ind og ud af hjertet, kan det øge din risiko for blodpropper og slagtilfælde.

Hvis du er blevet diagnosticeret med en arytmi, skal du tale med din læge om eventuelle forebyggende foranstaltninger, du bør tage for at mindske din risiko for et slagtilfælde.