Thallium stress test

Hvad er en thallium stresstest?

En thallium-stresstest er en nuklear billeddannelsestest, der viser, hvor godt blodet strømmer ind i dit hjerte, mens du træner eller er i hvile. Denne test kaldes også en hjerte- eller nuklear stresstest.

Under proceduren indgives en væske med en lille mængde radioaktivitet kaldet en radioisotop i en af dine vener. Radioisotopen vil strømme gennem din blodbane og ende i dit hjerte. Når først strålingen er i dit hjerte, kan et specielt kamera kaldet et gammakamera registrere strålingen og afsløre eventuelle problemer, din hjertemuskel har.

Din læge kan bestille en thallium-test af en række forskellige årsager, herunder:

hvis de har mistanke om, at dit hjerte ikke får nok blodgennemstrømning, når det er under stress – for eksempel når du træner
hvis du har brystsmerter eller forværret angina
hvis du tidligere har haft et hjerteanfald
for at kontrollere, hvor godt medicin virker
for at afgøre, om en procedure eller operation var vellykket
for at afgøre, om dit hjerte er sundt nok til at starte et træningsprogram

Thallium stresstesten kan vise:

størrelsen af dine hjertekamre
hvor effektivt dit hjerte pumper – det vil sige dets ventrikulære funktion
hvor godt dine kranspulsårer forsyner dit hjerte med blod, kendt som myokardieperfusion
hvis din hjertemuskel er beskadiget eller ar efter tidligere hjerteanfald

Hvordan udføres en thalliumstresstest?

Testen skal udføres på et hospital, lægecenter eller lægekontor. En sygeplejerske eller sundhedspersonale indsætter en intravenøs (IV) linje, normalt på indersiden af din albue. En radioisotop eller radiofarmaceutisk medicin, såsom thallium eller sestamibi, injiceres gennem IV.

Det radioaktive materiale markerer din blodgennemstrømning og opfanges af gammakameraet.

Testen inkluderer en trænings- og hviledel, og dit hjerte bliver fotograferet under begge. Lægen, der administrerer din test, vil bestemme den rækkefølge, som disse tests udføres i. Du vil modtage en indsprøjtning af medicinen før hver portion.

Hviledel

Under denne del af testen ligger du ned i 15 til 45 minutter, mens det radioaktive materiale arbejder sig gennem din krop til dit hjerte. Du lægger dig så på et eksamensbord med armene over hovedet, og et gammakamera over dig tager billeder.

Trænings portion

I motionsdelen af testen går du på et løbebånd eller træder en motionscykel i pedalerne. Mest sandsynligt vil din læge bede dig om at starte langsomt og gradvist øge tempoet til en løbetur. Du skal muligvis løbe på en skråning for at gøre det mere udfordrende.

Hvis du ikke er i stand til at træne, vil din læge give dig en medicin, der stimulerer dit hjerte og får det til at slå hurtigere. Dette simulerer, hvordan dit hjerte ville handle under træning.

Dit blodtryk og hjerterytme overvåges, mens du træner. Når først dit hjerte arbejder så hårdt som det kan, vil du stå af løbebåndet. Efter cirka 30 minutter vil du lægge dig på et eksamensbord igen.

Gammakameraet optager derefter billeder, der viser blodstrømmen gennem dit hjerte. Din læge vil sammenligne disse billeder med sættet af hvilebilleder for at vurdere, hvor svag eller stærk blodtilførslen til dit hjerte er.

Sådan forbereder du dig til en thallium-stresstest

Du skal sandsynligvis faste efter midnat natten før testen eller mindst fire timer før testen. Faste kan forhindre at blive syg under træningsdelen. Bær behageligt tøj og sko til træning.

Fireogtyve timer før testen skal du undgå al koffein, inklusive te, sodavand, kaffe, chokolade – selv koffeinfri kaffe og drikkevarer, som har små mængder koffein – og visse smertestillende midler. At drikke koffein kan få din puls til at være højere, end den normalt ville være.

Din læge skal kende al den medicin, du tager. Dette skyldes, at nogle lægemidler – som dem, der behandler astma – kan forstyrre dine testresultater. Din læge vil også gerne vide, om du har taget medicin mod erektil dysfunktion, herunder sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra) 24 timer før testen.

Risici og komplikationer ved en thalliumstresstest

De fleste mennesker tåler thallium-stresstesten meget godt. Du kan føle et stik, når medicinen, der simulerer træning, injiceres, efterfulgt af en varm følelse. Nogle mennesker kan opleve hovedpine, kvalme og et bankende hjerte.

Det radioaktive materiale vil forlade din krop gennem din urin. Komplikationer fra det radioaktive materiale, der sprøjtes ind i din krop, er meget sjældne.

Sjældne komplikationer fra testen kan omfatte:

arytmi eller uregelmæssig hjerterytme
øget angina eller smerter fra dårlig blodgennemstrømning i dit hjerte
åndedrætsbesvær
astma-lignende symptomer
store udsving i blodtrykket
hududslæt
stakåndet
ubehag i brystet
svimmelhed
hjertebanken eller uregelmæssig hjerterytme

Advar testadministratoren, hvis du oplever nogle af disse symptomer under din test.

Hvad betyder resultaterne af thallium-stresstesten?

Resultaterne afhænger af årsagen til testen, hvor gammel du er, din historie med hjerteproblemer og andre medicinske problemer.

Normale resultater

Et normalt resultat betyder, at blod, der strømmer gennem kranspulsårerne i dit hjerte, er normalt.

Unormale resultater

Unormale resultater kan indikere:

nedsat blodgennemstrømning til en del af dit hjerte forårsaget af forsnævring eller blokering af en eller flere arterier, der forsyner din hjertemuskel
ardannelse i din hjertemuskel på grund af et tidligere hjerteanfald
hjerte sygdom
et for stort hjerte, hvilket indikerer andre hjertekomplikationer

Din læge skal muligvis bestille flere tests for at afgøre, om du har en hjertesygdom. Din læge vil udvikle en behandlingsplan specifikt for dig, baseret på resultaterne af denne test.