Ganskræft: årsager, symptomer og behandling

Hvad er kræft i ganen?

Ganskræft er et karcinom på mundtaget. Mest kræft i ganen betragtes som pladecellecarcinomer. Det vises normalt først som et sår, som derefter udvikler sig yderligere.

Ifølge American Cancer Society er 90% af al oral og oropharynx (den bageste del af munden) kræft pladecellecarcinomer. Pladecellecarcinomer er en type kræft, der påvirker huden og vævets øverste og midterste lag. Dette betyder, at gane-baseret kræft normalt starter på overfladen af ​​vævene.

Pladecellecarcinomer kan vokse hurtigt, så hvis du bemærker skællende bump eller små tumorer på taget af munden, er det vigtigt at tale med din læge med det samme. Mindre end 5% af mundtlige kræftformer er kæmpecarcinomer, som vokser langsomt, men kan trænge igennem dybere hudlag og spredes til andre områder.

Ganen er opdelt i to dele: den udbenede hårde gane foran og den kødfulde bløde gane (kaldet velum) bag på munden. Den hårde gane er en del af mundhulen, og den bløde gane er en del af oropharynx.

Den hårde gane skaber en barriere mellem munden og næsehulen. En naturlig åbning i ganen for nerver og blodkar (nær den tredje molare) kan skabe en passage, hvor en tumor spredes ind i næsehulen.

Den bløde gane lukker næsepassagen under indtagelse, så mad ikke kommer ind i næsen. Det hjælper også med at skabe tale lyde. Hvis ganen ikke fungerer korrekt under talen, slipper luft ud gennem næsen, og talen har en næselyd. Under en nys lukker den bløde gane næsepassagen for at beskytte den. Stoffer i nysen smides ud i munden.

Hvad er årsagerne og risikofaktorerne for kræft i ganen?

Tobaks- og alkoholbrug er risikofaktorer for kræft i den bløde gane.

Omvendt rygning er en risikofaktor for kræft i den hårde gane. I omvendt rygning placeres den tændte ende af cigaretten i munden. Der genereres intens varme under denne rygningstilstand.

Hvad er symptomer på kræft i ganen?

Mest kræft i ganen er pladecelle. Ganen kræft normalt bemærkes først som et sår i munden. Først er såret smertefrit, men det bliver senere smertefuldt. Andre symptomer er:

• Når massen vokser, kan den bløde.
• En dårlig lugt i munden.
• Løse tænder eller proteser passer ikke længere.
• Ændringer i tale.
• Problemer med at synke.
• Manglende evne til at åbne kæben (trismus).
• En klump i nakken.

Hvordan diagnosticeres kræft i ganen?

Kirurgen vil undersøge ganen med et spejl eller et lille, fleksibelt omfang. En vævsprøve (biopsi) kan tages af eventuelle unormale områder. En patolog undersøger derefter prøven under et mikroskop.

Hvis ganen kræft diagnosticeres tidligt, er behandlingen meget vellykket. Lægen kan bestille følgende billedbehandlingsprocedurer, hvis det mistænkes for, at kræften har spredt sig ud over ganen:

• Blodprøver
• Røntgenbilleder eller CT-scanning for at bestemme, om tumoren har spredt sig til lungen
• Fin nål aspiration biopsi. En tynd nål placeres i munden. Cellerne suges ind i en sprøjte og undersøges derefter under et mikroskop for at bestemme, om klumpen er kræft.
• Billedstudier for at bestemme, om tumoren har invaderet nærliggende væv eller andre organer i kroppen.
  • Ortopantomografi (Panorex) er en røntgenbillede af over- og underkæben. Det viser en visning fra øre til øre, og det hjælper med at bestemme, om en tumor er vokset ind i kæbebenet.
  • CT-scanning. En speciel type røntgen, der fremstiller en række detaljerede billeder med forskellige vinkler af områder inde i munden og nakken. En computer er forbundet til røntgenmaskinen. Et farvestof kan injiceres i en vene eller sluges i en pille for at hjælpe med at fremhæve organer eller væv på røntgenstrålen. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb-tomografi og edb aksial tomografi.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). En maskine bruger en magnet, radiobølger og en computer til at lave detaljerede billeder af områder inde i munden og nakken. Denne procedure kaldes også nuklear magnetisk resonansbilleddannelse.
  • PET-scanning. Under en positronemissionstomografiscanning (PET) injiceres en lille mængde radioaktiv glukose (sukker) i en vene. Scanneren laver computeriserede billeder af områderne i kroppen. Kræftceller absorberer mere radioaktiv glukose end normale celler, så tumoren fremhæves på billederne.

Hvordan behandles kræft i ganen?

Strålebehandling

Strålebehandling, herunder intensitetsmoduleret strålebehandling, forhindrer kræftceller i at dele sig og bremser væksten af ​​tumoren. Strålebehandling ødelægger også kræftceller og kan krympe eller eliminere tumorer. Intensitetsmoduleret strålebehandling tillader brug af mere effektive stråledoser med færre bivirkninger end konventionelle strålebehandlingsteknikker.

Strålebehandling involverer fem til seks ugers daglige behandlinger.

Kemoterapi

Kemoterapi ordineres af forskellige årsager:

• Sammen med strålebehandling som et alternativ til kirurgi (kaldet kemoradiering)
• Efter operation for at mindske risikoen for, at kræften vender tilbage
• At bremse væksten af ​​en tumor og kontrollere symptomer, når kræften ikke kan helbredes (palliativ behandling)

Chemoradiation

Dette er en kombination af strålebehandling og kemoterapi.

Strålebehandling, der anvendes alene eller sammen med kemoterapi, er den primære behandling for moderat eller avanceret kræft for at bevare den bløde gane og dens funktion.

Strålebehandling kan kombineres med kemoterapi og kirurgi.

Behandlinger for kræft i den bløde gane

Laser mikrokirurgi bruges til små og mellemstore tumorer i den bløde gane. Kirurgen ser på den bløde gane gennem munden og næsen ved hjælp af et specielt instrument. Efter at kirurgen har fundet tumoren, bruges en laser til at opdele tumoren i sektioner. Sektionerne fjernes derefter, og en patolog undersøger cellerne for kræft.

Transoral laser mikrokirurgi kan bevare normalt væv, forårsage mindre smerte og kan hjælpe med at opretholde tale og synke.

Behandlinger for kræft i den hårde gane

Kirurgi er den foretrukne behandling for kræft i den hårde gane. Knoglen tættest på tumoren indeholder ofte kræftceller, og en del af det kan også være nødvendigt at fjerne. Hvis tumoren er lille, kan det udskårne område lukkes efter operationen.

Hvis tumoren er stor, kan det udskårne område ikke lukkes, og der er behov for en proteseindretning til at dække åbningen i munden. Protesen ligner en proteseplade.

Hvis lymfeknuderne i nakken er påvirket, skal knuderne muligvis fjernes.

Nøglepunkter at huske

• Ganen er opdelt i to dele: den udbenede hårde gane foran og den kødfulde bløde gane (kaldet velum) bag på munden.
• Ganen kræft normalt først bemærket som et sår i munden. Først er såret smertefrit, men bliver senere smertefuldt.
• Tobaks- og alkoholbrug er risikofaktorer for kræft i den bløde gane.
• Gane kræft kan behandles med kirurgi, stråling og kemoterapi.

Går til en læge

Forberedelse til aftalen med din læge

• Kend årsagen til dit besøg, og hvad du vil have til at ske.
• Skriv dit spørgsmål, du vil have svar på, inden dit besøg.
• Tag nogen med dig for at hjælpe dig med at stille spørgsmål og husk, hvad din læge fortæller dig.
• Skriv besøgets navn på en ny diagnose og eventuelle nye lægemidler, behandlinger eller test. Skriv også eventuelle nye instruktioner ned, som din læge giver dig.
• Ved, hvorfor en ny medicin eller behandling ordineres, og hvordan det vil hjælpe dig. Ved også, hvad bivirkningerne er.
• Spørg, om din tilstand kan behandles på andre måder eller ej.
• Ved, hvorfor en test eller procedure anbefales, og hvad resultaterne kan betyde.
• Ved hvad du kan forvente, hvis du ikke tager medicinen eller har testet eller proceduren.
• Hvis du har en opfølgningsaftale, skal du nedskrive dato, klokkeslæt og formål for besøget.
• Ved, hvordan du kan kontakte din læge, hvis du har spørgsmål.