Steatorrhea (fedt afføring)

Hvad er steatorrhea?

Du tænker måske ikke så meget over din afførings makeup. Det meste er vand, og resten er en kombination af:

• bakterie
• fedtstoffer
• fiber
• slim
• protein
• salte
• forskellige celleforinger

For meget fedt i din afføring kaldes steatorrhea.

Det kan være et resultat af overforbrug af fed og fedtet mad, eller det kan være tegn på malabsorption. Dette betyder, at din krop enten ikke absorberer næringsstoffer ordentligt eller ikke laver de enzymer eller galde, der er nødvendige for at fordøje maden effektivt.

Hvis du oplever steatorrhea, skal du bestille tid for at tale med din læge. De kan hjælpe dig med at finde ud af den underliggende årsag og anbefale behandlingsmuligheder.

Hvad er symptomerne på steatorrhea?

Hvis du har steatoré, kan din afføring være:

• større
• bleg
• ildelugtende
• flydende

Afføringen har også en tendens til at være dækket af en fedtet film. Du kan endda se dråber af olie i vandet inde i toiletkummen.

Steatoré er kun et af flere almindelige symptomer på malabsorption. Andre omfatter:

• mavekramper
• diarré
• gas
• dårlig fordøjelse
• vægttab

Hvad forårsager steatorrhea?

For meget fedt i din afføring tyder på, at dit fordøjelsessystem ikke nedbryder maden tilstrækkeligt. Din krop absorberer muligvis ikke de nyttige dele af den mad, du spiser, inklusive kostfedt.

En af de mest almindelige årsager til malabsorption er cystisk fibrose. Dette er en arvelig tilstand, der påvirker dine sved- og slimkirtler, samt forskellige organer i din krop, herunder bugspytkirtlerne.

Hvis steatorrhea skyldes malabsorption, kan det oftest relateres til problemer med bugspytkirtlens funktion. Bugspytkirtelsaften er vigtig for at fordøje fedtindholdet.

En anden årsag til malabsorption, der kan føre til steatorrhea, er kronisk pancreatitis. Pancreatitis er en betændelse i din bugspytkirtel, et organ nær din mave. Det frigiver enzymer for at hjælpe dig med at fordøje fedt, protein og kulhydrater i din tyndtarm.

Kronisk pancreatitis kan have mange forskellige årsager. Nogle eksempler omfatter alkoholmisbrug, rygning og familiehistorie.

Fed afføring er også et symptom på eksokrin pancreasinsufficiens (EPI). EPI er en tilstand, hvor din bugspytkirtel ikke producerer eller frigiver nok af de enzymer, der er nødvendige for at hjælpe dit fordøjelsessystem med at nedbryde mad og absorbere næringsstoffer.

Med EPI opstår steatorrhea, når dit fordøjelsessystem slipper af med for mange fedtstoffer i stedet for at absorbere dem. Dette sker normalt, når fedtfordøjende enzymer i din bugspytkirtel falder til 5 til 10 procent af typiske niveauer.

Et par andre årsager til malabsorption omfatter:

• Biliær atresi: en blokering i kanalerne, der transporterer galde (en væske, der hjælper din krop med at fordøje og slippe af med visse affaldsstoffer) fra din lever til din galdeblære
• Cøliaki: når du har en følsomhed over for gluten, et protein i hvede og visse andre kornsorter
• Crohns sygdom: en af ​​flere tilstande under betegnelsen inflammatorisk tarmsygdom, en betændelse i din mave-tarmkanal
• Laktoseintolerance: manglende evne til at fordøje et sukker i mælkeprodukter, fordi du mangler enzymet laktase
• Whipple sygdom: en bakteriel infektion i dit fordøjelsessystem, der påvirker, hvordan din krop nedbryder fedt og kulhydrater

Hvordan diagnosticeres steatorrhea?

Hvis du bemærker, at din afføring flyder og virker fedtet, bleg og unormalt ildelugtende, bør du tale med din læge.

Dette gælder især, hvis du har andre symptomer på malabsorption, såsom vægttab eller kramper.

Ud over at gennemgå din sygehistorie og symptomer, vil din læge sandsynligvis bestille to almindelige tests for steatorrhea. Den ene er en kvalitativ test af fækalt fedt; den anden er en kvantitativ test af fækalt fedt.

Kvalitativ test

Den kvalitative test måler antallet af fedtkugler (dråber) i en afføringsprøve.

Typiske niveauer er færre end 50 neutrale fedtkugler og færre end 100 fedtsyrefedtkugler, begge set under et mikroskop.

Kvantitativ test

Til en kvantitativ test skal du indsamle afføringsprøver over en periode på 2 til 4 dage. Alle prøverne undersøges derefter for at bestemme den samlede mængde fedt i hver dags afføring.

Gennemsnitlige testresultater ville vise 2 til 7 gram pr. 24 timer for voksne, hvor fedt udgør mindre end 20 procent af den faste afføringsprøve.

For et spædbarn bør der være mindre end 1 gram pr. 24 timer. For babyer, der får flaske, bør fedt udgøre 30 til 50 procent af afføringsprøven. For ammede babyer varierer et normalt resultat fra 10 til 40 procent.

D-xylose test

Din læge kan også anbefale en D-xylose-absorptionstest. Dette er endnu en test, der udføres, når der er mistanke om malabsorption.

D-xylose er en slags sukker. Denne test måler niveauerne af D-xylose i dit blod eller din urin.

Andre tests

Din læge kan bestille andre tests for at stille en diagnose.

For eksempel, hvis du har symptomer efter at have spist hvede, kan din læge lave specifikke tests for at kontrollere for cøliaki. Det samme gælder for laktoseintolerance og andre potentielle årsager. Sørg for at diskutere disse tests med din læge.

Hvordan behandles steatorrhea?

Behandling af steatorrhea handler i virkeligheden om at behandle den underliggende årsag eller årsagerne til denne tilstand. Og fordi malabsorption kan have mange årsager, vil det være vigtigt at få en pålidelig diagnose.

Af kostrelaterede årsager handler behandlingen normalt om at undgå de fødevarer, der udløser dine symptomer.

For eksempel, hvis du er laktoseintolerant, skal du undgå mælkeprodukter eller måske indtage dem i meget små doser. Dette vil afhænge af sværhedsgraden af ​​din laktoseintolerance.

For cøliaki vil undgå hvede og andre fødevarer, der indeholder gluten, være din mest effektive behandling.

EPI behandles typisk med medicin, kostændringer og kosttilskud. Ofte kan supplerende bugspytkirtelenzymer ordineres. Din behandlingsplan vil afhænge af dine symptomer og årsagen bag din EPI.

For årsager som cystisk fibrose eller kronisk pancreatitis vil medicin og livsstilsændringer være nødvendige.