Guillain-Barré syndrom (GBS)

Symptomer på Guillain-Barrés syndrom

Ved Guillain-Barrés syndrom angriber dit immunsystem din PNS.

Nerverne i din PNS forbinder din hjerne med resten af ​​din krop og sender signaler til dine muskler. Hvis nerverne er beskadiget, vil dine muskler ikke være i stand til at reagere på de signaler, de modtager fra din hjerne.

Det første symptom på Guillain-Barrés syndrom er normalt en prikkende fornemmelse i dine tæer, fødder og ben. Prikken breder sig opad til dine arme og fingre.

Symptomerne kan udvikle sig meget hurtigt. Hos nogle mennesker kan sygdommen blive alvorlig på få timer.

De andre symptomer på Guillain-Barrés syndrom omfatter:

• prikkende eller prikkende fornemmelser i dine fingre og tæer

• muskelsvaghed i dine ben, der rejser til din overkrop og bliver værre med tiden

• svært ved at gå støt
• besvær med at bevæge øjne eller ansigt, tale, tygge eller synke
• svære lændesmerter
• tab af blærekontrol
• hurtig puls
• åndedrætsbesvær
• lammelse

Guillain-Barré syndrom årsager og risikofaktorer

Den præcise årsag til Guillain-Barrés syndrom er ukendt. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), omkring to tredjedele af mennesker med Guillain-Barrés syndrom udvikler det kort efter, at de har været syge med diarré eller en luftvejsinfektion.

Dette tyder på, at Guillain-Barrés syndrom udløses af et forkert immunrespons på den tidligere sygdom.

Den mest almindelige risikofaktor for Guillain-Barrés syndrom er Campylobacter jejuni infektion. Campylobacter er en af ​​de mest almindelige bakterielle årsager til diarré i USA. Det findes ofte i dårligt tilberedt mad, især fjerkræ.

Følgende infektioner er også blevet forbundet med Guillain-Barrés syndrom:

• influenza

• cytomegalovirus (CMV)som er en stamme af herpesvirus

• Epstein-Barr virus (EBV)

• mononukleose, som typisk er forårsaget af EBV

• mycoplasma pneumoni, som er en atypisk lungebetændelse forårsaget af bakterielignende organismer

• HIV eller AIDS

Alle kan få Guillain-Barré syndrom, men det er mere almindeligt blandt voksne over 50 år.

Guillain-Barrés syndrom og influenzavaccinen

I yderst sjældne tilfælde kan folk udvikle Guillain-Barré syndrom dage eller uger efter at have modtaget en influenzavaccine.

Forekomsten varierer efter influenzasæson. CDC oplyser dog, at for hver 1 million influenzasprængninger, der gives, 1 eller 2 personer tendens til at udvikle tilstanden.

CDC og Food and Drug Administration (FDA) har systemer på plads til at:

• overvåge sikkerheden af ​​vacciner
• opdage tidlige symptomer på bivirkninger
• registrere eventuelle tilfælde af Guillain-Barré syndrom, der udvikler sig efter en vaccination

Ifølge CDCviser forskning, at du er mere tilbøjelig til at udvikle Guillain-Barré syndrom fra influenzaen selv frem for influenzavaccinen.

Guillain-Barrés syndrom og Johnson & Johnson COVID-19-vaccinen

Guillain-Barrés syndrom er også blevet forbundet med Johnson & Johnson COVID-19-vaccinen.

Ifølge en FDA erklæring13. juli 2021 havde 100 personer i USA rapporteret GBS efter vaccination. Omkring 12,5 millioner mennesker har samlet set modtaget J&J-vaccinen. Data blev taget fra Vaccine Adverse Event Reporting System.

Det betyder, at der var omkring 8 tilfælde af Guillain-Barré syndrom for hver 1 million administrerede vacciner.

Forud for udtalelsen havde FDA udstedt en advarsel om, at der er en øget risiko for Guillain-Barrés syndrom inden for 42 dage af vaccination. På trods af denne øgede risiko er Guillain-Barrés syndrom stadig meget sjældent generelt. Lær mere om Guillain-Barrés syndrom og J&J-vaccinen.

Hvordan diagnosticeres Guillain-Barrés syndrom

Guillain-Barrés syndrom er svært at diagnosticere i starten. Dette skyldes, at symptomerne er meget lig dem ved andre neurologiske lidelser eller tilstande, der påvirker nervesystemet.

Disse lidelser og tilstande omfatter botulisme, meningitis og tungmetalforgiftning. Tungmetalforgiftning kan være forårsaget af stoffer som bly, kviksølv og arsen.

Din læge vil stille spørgsmål om specifikke symptomer og din sygehistorie. Fortæl din læge om eventuelle usædvanlige symptomer, og hvis du har haft nylige eller tidligere sygdomme eller infektioner.

Tests, der bruges til at bekræfte en diagnose, er beskrevet nedenfor.

Spinal tap

En spinal tap (også kendt som en lumbalpunktur) involverer at tage en lille mængde cerebrospinalvæske fra din lænd. Cerebrospinalvæsken testes derefter for at påvise proteinniveauer.

Mennesker med Guillain-Barré syndrom har typisk højere end normalt niveauer af protein i deres cerebrospinalvæske.

Elektromyografi (EMG)

En elektromyografi (EMG) er en nervefunktionstest. Den aflæser elektrisk aktivitet fra musklerne for at hjælpe din læge med at finde ud af, om din muskelsvaghed er forårsaget af nerveskade eller muskelskade.

Test af nerveledningshastighed

Nerveledningshastighedstest kan bruges til at teste, hvor godt dine nerver og muskler reagerer på små elektriske impulser.

Behandling af Guillain-Barrés syndrom

Guillain-Barrés syndrom er en autoimmun inflammatorisk proces, der er selvbegrænsende, hvilket betyder, at den vil løse sig af sig selv.

Men enhver med denne tilstand bør indlægges på et hospital til nøje observation. Symptomerne kan hurtigt forværres og kan være dødelige, hvis de ikke behandles.

I alvorlige tilfælde kan personer med Guillain-Barrés syndrom udvikle hele kroppens lammelser. Tilstanden kan være livstruende, hvis lammelse påvirker mellemgulvet eller brystmusklerne, hvilket forhindrer korrekt vejrtrækning.

Målet med behandlingen er at mindske sværhedsgraden af ​​immunangrebet og understøtte dine kropsfunktioner, såsom lungefunktion, mens dit nervesystem kommer sig.

Behandlinger kan omfatte plasmaferese og intravenøst ​​immunglobulin (IVIG).

Plasmaferese (plasmaudveksling)

Immunsystemet producerer antistoffer, som er proteiner, der normalt angriber bakterier, vira og andre skadelige fremmedstoffer. Guillain-Barrés syndrom opstår, når dit immunsystem fejlagtigt danner antistoffer, der angriber sunde nerver i dit nervesystem.

Målet med plasmaferese er at fjerne de antistoffer, der angriber nerverne, fra dit blod.

Under denne procedure bruges en maskine til at fjerne blod fra din krop. Denne maskine fjerner antistofferne fra dit blod og returnerer derefter blodet til din krop.

Intravenøst ​​immunoglobulin (IVIG)

Immunoglobulin indeholder normale, sunde donorantistoffer. Høje doser af immunoglobulin kan hjælpe med at blokere de antistoffer, der forårsager Guillain-Barrés syndrom.

Plasmaferese og intravenøst ​​immunoglobulin (IVIG) er lige effektive. Det er op til dig og din læge at beslutte, hvilken behandling der er bedst.

Andre behandlinger

Du kan få medicin til at lindre smerter og forhindre blodpropper, mens du er immobil.

Du vil sandsynligvis også modtage ergoterapi og fysioterapi. I den akutte fase af sygdommen vil plejepersonale manuelt bevæge dine arme og ben for at holde dem fleksible.

Terapeuter vil arbejde sammen med dig om muskelstyrkelse og en række dagligdagsaktiviteter (ADL’er), når du begynder at komme dig. Dette kan omfatte personlige plejeaktiviteter, såsom at klæde sig på.

Potentielle komplikationer af Guillain-Barrés syndrom

Den svaghed og lammelse, der opstår med Guillain-Barrés syndrom, kan påvirke flere dele af din krop.

Komplikationer kan omfatte åndedrætsbesvær, når lammelsen eller svagheden spreder sig til muskler, der styrer vejrtrækningen. Hvis dette sker, kan du få brug for en respirator for at hjælpe dig med at trække vejret.

Komplikationer kan også omfatte:

• vedvarende svaghed, følelsesløshed eller andre mærkelige fornemmelser selv efter bedring
• hjerte- eller blodtryksproblemer
• smerte
• langsom tarm- eller blærefunktion

• blodpropper og liggesår på grund af lammelser

Blodpropper og liggesår som følge af immobilisering kan reduceres.

Blodfortyndere og kompressionsstrømper kan minimere koagulering. Hyppig repositionering af din krop lindrer langvarigt kropstryk, der fører til liggesår.

Langsigtede udsigter for mennesker med Guillain-Barré syndrom

Restitutionsperioden for Guillain-Barrés syndrom kan være lang, men de fleste mennesker bliver raske.

Generelt vil symptomerne blive værre i 2 til 4 uger, før de stabiliserer sig. Genopretning kan derefter tage alt fra et par uger til et par år, men de fleste mennesker kommer sig på 6 til 12 måneder.

Omkring 80 pct af mennesker, der er ramt af Guillain-Barrés syndrom, kan gå uafhængigt efter 6 måneder, og 60 procent genvinde deres almindelige muskelstyrke på 1 år.

For nogle tager restitution længere tid.

Omkring 30 pct af mennesker, der er ramt af Guillain-Barrés syndrom, oplever stadig en vis svaghed efter 3 år. Omkring 3 procent vil opleve et tilbagefald af deres symptomer, såsom svaghed og prikken, selv år efter den oprindelige hændelse.

I sjældne tilfælde kan tilstanden være livstruende, især hvis du ikke kommer i behandling. Faktorer, der kan føre til et dårligere resultat omfatter:

• høj alder
• alvorlig eller hurtigt fremadskridende sygdom
• forsinkelse af behandlingen, hvilket kan resultere i flere nerveskader
• længere tids brug af respirator, som kan disponere for bakteriel lungebetændelse

Ud over de fysiske symptomer kan personer med Guillain-Barrés syndrom opleve følelsesmæssige vanskeligheder. Det kan være udfordrende at tilpasse sig begrænset mobilitet og øget afhængighed af andre. Det kan hjælpe at tale med en terapeut.