Hvad er Somogyi-effekten?

Når du bruger insulinbehandling til at kontrollere din diabetes, skal du måle dit blodsukker flere gange om dagen. Afhængigt af resultaterne kan du tage insulin for at sænke dit blodsukkerniveau eller få en snack for at hæve dem.

Somogyi-effekten eller -fænomenet opstår, når du tager insulin før sengetid og vågner op med højt blodsukkerniveau.

Ifølge teorien om Somogyi-effekten, når insulin sænker dit blodsukker for meget, kan det udløse en frigivelse af hormoner, der sender dit blodsukker til et højt niveau. Det menes at være mere almindeligt hos personer med type 1-diabetes end type 2-diabetes.

Selvom høj glukose om morgenen forekommer, er der kun få beviser for, at Somogyi-effektteorien er forklaringen. Men hvis du bemærker disse symptomer, uoverensstemmelser eller store ændringer i dit blodsukkerniveau, skal du tale med din læge.

Symptomer på Somogyi-effekten

Du oplever muligvis Somogyi-effekten, hvis du vågner op med højt blodsukker om morgenen, og du ikke ved hvorfor. Nattesved kan være et symptom på dette fænomen.

Daggry fænomen

Oplevelsen af daggry-fænomenet ligner Somogyi-effekten, men årsagerne er forskellige.

Alle oplever dawn-fænomenet til en vis grad. Det er din krops naturlige reaktion på hormoner (kortisol, væksthormon og katekolamin), der frigives, når morgenen nærmer sig. Disse hormoner udløser frigivelsen af glukose fra din lever.

Hos de fleste mennesker hæmmes frigivelsen af glukose af frigivelsen af insulin. Men når du har diabetes, producerer du ikke nok insulin til at mindske frigivelsen af glukose, og det får dit blodsukkerniveau til at stige.

Årsager til Somogyi-effekten

Hvis du har diabetes, kan du bruge insulininjektioner til at styre dit blodsukkerniveau. Når du injicerer for meget insulin, eller du injicerer insulin og går i seng uden at spise nok, sænker det dit blodsukkerniveau for meget. Dette kaldes hypoglykæmi.

Din krop reagerer på hypoglykæmi ved at frigive hormoner som glukagon og adrenalin. Disse hormoner øger dit blodsukkerniveau. Derfor omtales Somogyi-effekten nogle gange som “rebound-effekten.”

Somogyi-effekten er bredt rapporteret. Men der er lidt videnskabeligt bevis, der understøtter det.

Test og diagnose

Det er relativt nemt at teste for Somogyi-effekten. I flere på hinanden følgende nætter:

Tjek dit blodsukker lige før sengetid.
Indstil en alarm for at tjekke den igen omkring kl. 03.00
Test det igen, når du vågner.

Hvis dit blodsukker er lavt, når du tjekker det kl. 03.00, er det sandsynligvis Somogyi-effekten.

Du kan også spørge din læge om at bruge et system til kontinuerlig glukoseovervågning (CGM). Din læge vil indsætte en lille glukosesensor under din hud. Den sender information til en overvågningsenhed, der sporer dine glukoseniveauer og lader dig vide, hvornår niveauerne er for høje eller for lave.

Somogyi effekt behandling og forebyggelse

Tal med din læge, hvis du har diabetes og oplever Somogyi-effekten. Diskuter eventuelle tilbagevendende udsving, såsom højt blodsukkerniveau om morgenen. Spørg, hvordan du kan justere din diabetesbehandlingsrutine for at holde dit blodsukker under kontrol.

Du kan opleve, at det at spise en snack med din insulindosis om natten hjælper med at forhindre dit blodsukker i at falde og vende tilbage. Din læge kan også anbefale ændringer i dit insulinregime.

For eksempel kan de råde dig til at tage mindre insulin om natten eller prøve en anden type insulin. Tal med dem om at indstille et lidt højere, men stadig sikkert, målblodsukkerniveau til sengetid.

Hvis du tror, du kan begynde at opleve Somogyi-effekten kort efter at have øget din natlige dosis insulin, kan det være bedst at vågne op midt om natten et par nætter for at teste dit blodsukkerniveau. Det kan også hjælpe at øge din insulindosis gradvist.

Tal med din læge for at bestemme den bedste plan for dig. Din læge kan også opfordre dig til at investere i et CGM-system. Denne monitor sporer dine glukoseniveauer og bruger alarmer til at fortælle dig, når dine niveauer bliver for høje eller for lave.

Det er vigtigt at tale med din læge, før du justerer din insulinkur, især hvis du oplever skarpe blodsukkerudsving.

Håndtering af din diabetes kræver øvelse og omhu. At lære, hvordan din krop reagerer på ting som mad, insulin og motion kan gøre det lettere.