Lobulært karcinom in situ (LCIS)

Hvad er lobulært karcinom in situ (LCIS)?

LCIS ​​står for lobulært carcinoma in situ.

Lobules er mælkeproducerende kirtler i brystet. Carcinom refererer normalt til kræft, men ikke i dette tilfælde. For at undgå forvirring kalder nogle læger det lobulær neoplasi i stedet for lobulært karcinom. Neoplasi er unormal vækst. Og “in situ” betyder “på dets oprindelige sted”, hvilket betyder, at det ikke er invasivt.

Det lyder ens, men LCIS er ikke det samme som en type brystkræft kaldet invasiv lobulær brystkræft. Det er slet ikke en brystkræft.

LCIS ​​er en sjælden tilstand, hvor der er unormale celler i foringen af ​​lobulerne, men der er ingen invasion af omgivende væv. Det kan forekomme flere steder i det ene eller begge bryster. LCIS ​​bliver normalt ikke invasiv, men at have det øger risikoen for at udvikle brystkræft i begge bryster i fremtiden.

Hvad er symptomerne på lobular carcinoma in situ (LCIS)?

Det meste af tiden er der ingen symptomer med LCIS. Det forårsager ikke ubehag eller ændringer i brystets udseende, og det forårsager sjældent en mærkbar klump.

LCIS ​​forekommer mest sandsynligt hos præmenopausale kvinder mellem 40 og 50 år. Det er ekstremt ualmindeligt hos mænd.

Hvordan diagnosticeres lobulært karcinom in situ (LCIS)?

LCIS ​​dukker ikke altid op på et mammografi eller forårsager symptomer. Det er derfor, det normalt fanges, når du har en biopsi af en anden årsag. En biopsi er den eneste måde at diagnosticere LCIS på.

Under en biopsi bruger lægen en nål til at udtrække en lille prøve af det mistænkelige væv. En patolog undersøger derefter prøven under et mikroskop for at lede efter unormale celler eller celleovervækst.

Hvordan behandles lobulært karcinom in situ (LCIS)?

LCIS ​​er ikke kræft, så aktiv behandling er muligvis ikke nødvendig. Det er ikke livstruende, så du kan tage dig tid til at træffe behandlingsbeslutninger. Et par faktorer, der kan påvirke disse beslutninger, er:

• cellerne er meget unormale (pleomorfe)
• der er områder med døde celler (nekrose)
• du har en personlig eller familiehistorie med brystkræft
• personlig præference

Din læge kan anbefale at fjerne det unormale væv. Kirurgiske muligheder omfatter brystekscisionsbiopsi eller brystbevarende kirurgi (lumpektomi) for at fjerne det unormale område plus en margin af sundt væv.

En anden mulighed er profylaktisk mastektomi, som er kirurgisk fjernelse af brystet for at sænke risikoen for brystkræft. Det anbefales normalt ikke til LCIS. Nogle kvinder, der har yderligere risikofaktorer, som f.eks BRCA genmutationer kan være mere tilbøjelige til at vælge denne operation.

LCIS ​​øger risikoen for brystkræft i begge bryster, så begge vil blive fjernet. Fordi der ikke er kræft, er der ingen grund til at fjerne lymfeknuder under armhulerne (aksillære lymfeknuder). Fjernelse af hele brystet, inklusive huden, brystvorten og areola, kaldes simpel mastektomi.

Du kan også vælge at få foretaget brystvortebesparende eller hudbesparende mastektomi. Hvis du vil, kan du starte en brystrekonstruktionsoperation umiddelbart efter nogen af ​​disse procedurer.

Kræftbehandlinger såsom kemoterapi og strålebehandling er ikke nødvendige. Hvis du har høj risiko for brystkræft på grund af andre årsager, kan din læge anbefale forebyggende medicin (kemoprævention) såsom tamoxifen eller raloxifen.

Sørg for at diskutere de potentielle fordele og risici ved alle muligheder med din læge.

Opfølgende pleje og reduktion af risiko

LCIS ​​betyder, at du har højere risiko for brystkræft, så det er vigtigt at diskutere opfølgende screening med din læge. Dette kan omfatte planlægning af regelmæssige screeninger:

• lægebesøg med kliniske brystundersøgelser
• bryst selvundersøgelser
• mammografi

Tal med din læge, hvis du har nye symptomer eller bemærker ændringer i dine bryster. Advarselstegn på brystkræft omfatter:

• en klump
• ændring i størrelse eller form på brystet
• omvendt brystvorte, nippeludledning
• udslæt, fortykkelse eller fordybning af huden på brystet
• hævelse under armhulen

Ud over LCIS er der mange faktorer, der påvirker risikoen for brystkræft. Hvis du har en familiehistorie med brystkræft eller andre kræftformer, så spørg din læge, om genetisk testning er tilrådelig. Du vil måske også diskutere andre måder at sænke din risiko på, som kan omfatte:

• Regelmæssig motion
• Sund diæt
• begrænset alkohol
• opretholde en moderat vægt
• undgå at tage østrogen (hormoner)

Hvad er prognosen for lobular carcinoma in situ (LCIS)?

Prognosen for LCIS er meget god.

Risikoen for at udvikle invasiv brystkræft er ca 7 til 12 gange højere for kvinder, der har haft LCIS. Det er mere sandsynligt, at det sker 10 år eller mere hen ad vejen snarere end inden for de første par år. Selv med den øgede risiko vil de fleste mennesker med LCIS aldrig udvikle brystkræft.

EN 2017 undersøgelse model fandt en gunstig 10-årig og 20-årig brystkræft-specifik dødelighed. De fleste kvinder døde af andre årsager.

For dem, der blev diagnosticeret med LCIS i en alder af 50 år, var den 20-årige brystkræftspecifikke dødelighed mindre end 1 procent. I den gruppe var mere end 13 procent døde af andre årsager.

I kohorten diagnosticeret med LCIS i en alder af 60 år var den 20-årige brystkræftspecifikke dødelighed 0,12 til 1,14 procent. I denne gruppe var mere end 30 procent døde af andre årsager.

Hvad er forskellen mellem LCIS og DCIS?

LCIS ​​betyder, at der er unormale celler i foringen af ​​lobulerne. Selvom det øger risikoen for at udvikle brystkræft, er det sjældent bliver kræftfremkaldende. Det er ikke kræft og skal muligvis ikke behandles, selvom opfølgende screening er meget vigtig.

DCIS står for ductal carcinoma in situ. Det betyder, at der er fundet unormale celler i en mælkekanal, men de har ikke spredt sig gennem kanalens væg. DCIS er stadium 0 brystkræft og omtales nogle gange som præcancer.

Det er ikke-invasivt, men har potentialet til at blive invasivt og skubbe gennem kanalvæggen og sprede sig ud over det. Fordi der ikke er nogen måde at afgøre, om det vil blive invasivt eller ej, behandles DCIS normalt, enten med lumpektomi eller simpel mastektomi.

LCIS ​​er en godartet brystsygdom, der involverer unormal vækst af celler. Behandling er ikke altid nødvendig, men din læge kan anbefale at fjerne den. Behandlingen er skræddersyet til den enkelte afhængig af den samlede risiko for brystkræft og personlige præferencer.

Selvom LCIS ikke er kræft, øger det chancen for, at du senere udvikler brystkræft. Det er derfor, at forbedret screening og risikoreducerende foranstaltninger er så vigtige. Men de fleste kvinder, der har LCIS, vil ikke udvikle brystkræft.

Tal med din læge om dine risikofaktorer, hvad du kan gøre for at reducere risikoen og eventuelle andre bekymringer, du måtte have.