Hvad er SGLT2-hæmmere, og hvordan virker de?

Hvad er de forskellige typer af SGLT2-hæmmere?

Til dato har US Food and Drug Administration (FDA) godkendt fire typer SGLT2-hæmmere til behandling af type 2-diabetes:

• Invokana (canagliflozin): Invokana kan hjælpe med at gøre følgende hos voksne med type 2-diabetes:
  • forbedre styringen af ​​blodsukkeret
  • reducere risikoen for alvorlige kardiovaskulære komplikationer hos voksne med både type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme
  • sænke risikoen for nyresygdom, kardiovaskulær død og hospitalsindlæggelse for hjertesvigt hos voksne med både type 2-diabetes og diabetisk nefropati
• Farxiga (dapagliflozin): Farxiga er indiceret til både type 2-diabetes og hjertesvigt. Det kan gøre følgende:
  • forbedre styringen af ​​blodsukkeret
  • reducere risikoen for indlæggelse på grund af hjertesvigt hos voksne med både type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme
  • reducere risikoen for kardiovaskulær død og hospitalsindlæggelse hos voksne med hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion
  • reducere risikoen for yderligere forværring af nyresygdom og bremse udviklingen mod slutstadiet af nyresygdom
• Jardiance (empagliflozin): Jardiance kan bruges til at hjælpe med at opnå følgende hos voksne med type 2-diabetes:
  • forbedre styringen af ​​blodsukkeret
  • reducere risikoen for kardiovaskulær død hos voksne med både type 2-diabetes og hjerte-kar-sygdomme
• Steglatro (ertugliflozin): Steglatro kan bruges til voksne med type 2-diabetes for at forbedre styringen af ​​blodsukkeret.

Hvis du har type 2-diabetes, er det muligt, at du kan blive ordineret en SGLT2-hæmmer sammen med en anden diabetesmedicin som metformin.

Sammenligning af SGLT2-hæmmere

Hvad er de potentielle risici og bivirkninger ved at tage SGLT2-hæmmere?

SGLT2-hæmmere anses generelt for at være sikre. Men i nogle tilfælde kan de give bivirkninger.

For eksempel kan denne type medicin øge din risiko for at udvikle:

• urinvejsinfektioner (UVI)
• gær infektioner

• diabetisk ketoacidose, som får dit blod til at blive surt

• hypoglykæmi eller lavt blodsukker

• hypotension eller lavt blodtryk

I sjældne tilfælde kan der opstå mere alvorlige bivirkninger, når du tager SGLT2-hæmmere:

• En alvorlig form for kønsinfektion har været rapporteret hos personer, der tager SGLT2-hæmmere. Denne type infektion er kendt som nekrotiserende fasciitis eller Fourniers koldbrand.
• Nogle undersøgelser tyder også på, at Invokana (canagliflozin) kan øge risikoen for knoglebrud. Disse bivirkninger er ikke blevet forbundet med andre SGLT2-hæmmere.
• Hos nogle individer er det muligt at opleve nyreskade eller nedsat nyrefunktion, når de tager SGLT2-hæmmere.
• Selvom beviser er inkonsekvente, er nogle forskning indikerer, at Invokana (canagliflozin) var forbundet med en øget risiko for amputation af underekstremiteterne.

Din læge kan fortælle dig mere om de potentielle risici ved at tage SGLT2-hæmmere. De kan også hjælpe dig med at lære at genkende og håndtere eventuelle bivirkninger.

Hvis du tror, ​​du kan opleve bivirkninger af medicin, skal du straks kontakte din læge.

Hvad er de potentielle fordele ved at tage en SGLT2-hæmmer?

Når det tages alene eller sammen med andre diabetesmedicin, kan SGLT2-hæmmere hjælpe med at sænke dit blodsukkerniveau. Dette reducerer dine chancer for at udvikle komplikationer fra type 2-diabetes.

Ifølge en undersøgelse fra 2018 kan SGLT2-hæmmere også fremme vægttab og beskedne forbedringer i dit blodtryk og blodkolesterolniveauer.

En gennemgang fra 2018 viste, at SGLT2-hæmmere var forbundet med lavere risiko for slagtilfælde, hjerteanfald og død fra hjerte-kar-sygdomme hos personer med type 2-diabetes og hærdede arterier. Det fandt også, at SGLT2-hæmmere kan bremse udviklingen af ​​nyresygdom.

Husk, de potentielle fordele ved SGLT2-hæmmere varierer fra person til person, afhængigt af deres sygehistorie. For at lære mere om denne type medicin, og om det passer godt til din behandlingsplan, skal du tale med din læge.

SGLT2-hæmmere og hjertesvigt

Ifølge en rapport i Journal of American Heart Associationat have diabetes er en risikofaktor for hjertesvigt.

De bemærker, at flere nyere undersøgelser af kardiovaskulære udfald ved type 2-diabetes har vist fordele ved brugen af ​​SGLT2-hæmmere til at reducere indlæggelser på grund af hjertesvigt.

Faktisk 2018 anmeldelse vi nævnte ovenfor fandt, at SGLT2-hæmmere reducerede risikoen for hospitalsindlæggelse for hjertesvigt med 23 procent. Denne fordel blev set hos individer uanset deres historie med hjertesvigt, andre kardiovaskulære tilstande eller hærdede arterier.

SGLT2-hæmmere kan også være gavnlige for personer uden type 2-diabetes.

En undersøgelse fra 2019 viste, at Farxiga (dapagliflozin) reducerede risikoen for forværring af hjertesvigt eller død på grund af hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (eller hvor meget blod en hjerteventrikel pumper ud ved hver sammentrækning) hos personer med og uden type 2-diabetes.

FDA godkendte Farxiga (dapagliflozin) til at behandle denne type hjertesvigt i 2020. Det er muligt, at yderligere SGLT2-hæmmere kan blive godkendt til hjertesvigt i fremtiden, men yderligere kliniske forsøg er nødvendige.

Hvordan tages SGLT2-hæmmere?

SGLT2-hæmmere er oral medicin. De fås i pilleform. Hvis din læge tilføjer en SGLT2-hæmmer til din behandlingsplan, vil de typisk råde dig til at tage den en gang om dagen.

I nogle tilfælde kan din læge ordinere en SGLT2-hæmmer sammen med andre diabetesmedicin. For eksempel kan denne klasse af medicin kombineres med metformin.

En kombination af diabetesmedicin kan hjælpe dig med at holde dit blodsukkerniveau inden for målområdet. Det er vigtigt at tage den rigtige dosis af hver medicin for at forhindre dit blodsukkerniveau i at falde for lavt.

Er det sikkert at kombinere SGLT2-hæmmere med andre lægemidler?

Når du tilføjer en ny medicin til din behandlingsplan, er det vigtigt at overveje, hvordan det kan interagere med medicin, du allerede tager.

Hvis du tager anden diabetesmedicin for at styre dit blodsukkerniveau, øger tilføjelse af en SGLT2-hæmmer din risiko for at udvikle lavt blodsukker.

Derudover, hvis du tager visse typer diuretika, kan SGLT2-hæmmere øge deres virkning, hvilket får dig til at tisse oftere. Dette kan øge din risiko for dehydrering og lavt blodtryk.

Før du begynder at tage en ny medicin eller et kosttilskud, skal du spørge din læge, om det kunne interagere med noget i din eksisterende behandlingsplan. I nogle tilfælde kan din læge foretage ændringer i din ordinerede behandling for at mindske din risiko for negative lægemiddelinteraktioner.

SGLT2-hæmmere er designet til at hjælpe med at styre blodsukkeret hos mennesker, der lever med type 2-diabetes.

Ud over at reducere blodsukkerniveauet har denne klasse medicin vist sig at have fordele ved hjertesvigt, andre kardiovaskulære tilstande og nyresygdomme.

Selvom de generelt anses for sikre, forårsager SGLT2-hæmmere nogle gange bivirkninger eller negative interaktioner med visse lægemidler. Din læge kan fortælle dig mere om de potentielle fordele og risici ved at tilføje denne type medicin til din behandlingsplan.