Forståelse af selvmordsdepression

Hvad er selvmordsdepression?

Selvmordsdepression er ikke en klinisk diagnose, men det er et udtryk, du kan se. I stedet omtaler de fleste mentale sundhedsprofessionelle det som “depression med selvmordstanker.”

Klinisk depression, eller major depressive disorder (MDD), er en stemningslidelse. Selvom der ikke er en nøjagtig årsag til depression, siger Doreen Marshall, PhD, VP for Mission Engagement ved American Foundation for Suicide Prevention (ASFP), at det kan være forbundet med en kombination af faktorer såsom fysisk hjernestruktur, hjernekemi, hormoner eller genetik.

Når nogen har klinisk depression med selvmordstanker som symptom, siger Marshall, at det betyder, at de oplever selvmordstanker som en del af deres generelle helbredssymptomer. “Det er dog vigtigt at huske på, at langt de fleste mennesker, der er deprimerede, ikke fortsætter med at dø af selvmord,” forklarer hun.

Andre symptomer på alvorlig depressiv lidelse eller klinisk depression omfatter:

• manglende interesse for sædvanlige aktiviteter
• ændringer i søvn og appetit (enten stiger eller falder)
• følelser af håbløshed
• følelser af tristhed
• følelser af rastløshed
• svært ved at koncentrere sig, tænke eller træffe beslutninger

“Vi bør være opmærksomme på, at tanker om selvmord også kan opstå uden for konteksten af ​​klinisk depression og kan forekomme med andre psykiske lidelser, såsom angst, posttraumatisk stress eller stofmisbrug,” tilføjer hun.

“Det kan være svært at vide, hvornår nogen tænker på selvmord, så vi opfordrer andre til at lægge mærke til ændringer i adfærd, tanker eller humør, der kunne indikere tilstedeværelsen af ​​en forværret psykisk tilstand,” siger hun.

Hun siger dog også, at man ikke skal være bange for at spørge nogen, om de har haft selvmordstanker, især hvis de oplever betydelige livsstressfaktorer. Lyt til personen uden at dømme, og tilbud at blive hos vedkommende, indtil der kommer professionel hjælp.

Hvis du er bekymret over, hvad du bemærker eller bliver opmærksom på, at du eller en, du kender, har tanker om selvmord, siger Marshall, at det er vigtigt at kontakte en psykiatrisk professionel for støtte og yderligere hjælp.

Hvad er tegnene på selvmord?

Selvom det ikke er en udtømmende liste, er nogle af de mere almindelige tegn på, at du eller en du kender måske overvejer selvmord:

• komme med udsagn om at føle sig hjælpeløs, håbløs og værdiløs
• store humørsvingninger
• taler om at ville dø
• giver ingen grund til at leve videre
• trække sig tilbage fra venner, familie og sociale interaktioner
• skriver om døden
• give personlige ejendele væk
• deltagelse i overdreven alkohol- eller stofbrug
• aggressiv adfærd
• købe et våben eller samle og gemme piller
• at sige farvel til venner, familie og kære
• stigning i angst eller ophidset adfærd

Hvad er ‘passivt selvmord’?

Nogle mennesker adskiller selvmordstanker i passive og aktive kategorier. I denne sammenhæng refererer passivt selvmord til tanker om selvmord uden en specifik plan om at udføre det. Når det er sagt, påpeger Marshall, at passivt selvmord ikke er et klinisk begreb, og de fleste mentalsundhedseksperter undgår det.

“Alle tanker om selvmord er vigtige at være opmærksomme på, da de ofte er en indikator på nød,” siger Marshall. “Indimellem kan nogen udtrykke et uspecifikt ønske om at dø, og det er vigtigt, at vi ikke er bange for at følge op og spørge specifikt, om de har selvmordstanker og derefter tage skridt til at forbinde dem til at hjælpe,” tilføjer hun.

Hvad er almindelige risikofaktorer for at udvikle selvmordsdepression?

Risikofaktorer spiller en afgørende rolle i forståelsen af ​​selvmord. Derfor siger Marshall, at det altid er vigtigt at have åben og direkte kommunikation med nogen, hvis du tror, ​​de har tanker om selvmord, og at tage et ekstra skridt for at lægge mærke til og forbinde dem til at hjælpe.

“Vi lærer mere hver dag om de faktorer, der kan bidrage til, at selvmordstanker er en del af klinisk depression, og vi ved, at disse kan være biologiske og miljømæssige i naturen, samt krydse med tidligere historie og livsstressorer,” siger Marshall.

Med det i tankerne er her nogle af de almindelige risikofaktorer for selvmord:

• familiehistorie med selvmord
• stofmisbrug
• humørforstyrrelser, såsom depression
• kronisk sygdom
• tidligere selvmordsforsøg
• betydelige tab eller andre pludselige stressfaktorer
• historie med traumer eller familievold (fysisk eller seksuelt misbrug)
• din alder, især i alderen 15 til 24 eller over 60

Hvordan behandles selvmordsdepression?

Der er mange måder at behandle klinisk depression med selvmordstanker på, men Marshall siger, at det kan variere baseret på sværhedsgraden og individuelle faktorer.

“Når depressionssymptomer mindskes gennem behandling, vil nogle mennesker se et fald i hyppigheden eller intensiteten af ​​selvmordstanker, men for andre er dette muligvis ikke tilfældet, eller deres selvmordstanker kan fortsætte,” siger hun.

“At arbejde med individet for at sikre, at de er sikre i disse tider og kan håndtere perioder med selvmordstanker er en nøglekomponent i sikkerhedsplanlægning i mental sundhedsbehandling,” forklarer Marshall.

Marshall siger, at der også er evidensbaserede behandlinger, såsom dialektisk adfærdsterapi og kognitiv adfærdsterapi, der kan hjælpe med både depressive symptomer og selvmord.

“Det er vigtigt at lade din psykolog vide, at du har selvmordstanker, uanset om de ledsager depressive symptomer eller ej, så din udbyder kan planlægge den bedste behandling for dig,” siger hun.

Medicin såsom selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er), tricykliske antidepressiva (TCA’er) og selektive serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er) er de mest almindeligt anvendte antidepressiva.

Sammen med støtte fra en mental sundhedsprofessionel siger Marshall, at det også kan hjælpe at tage skridt til at forblive sund, forbundet og proaktiv med hensyn til dine mentale sundhedsbehov.

Her er nogle af hendes tips:

• praktisere egenomsorg, såsom at få regelmæssig søvn og motion, og opretholde sunde ernæringspraksis
• have åbne, ærlige samtaler om, hvad du eller en anden med depression med selvmordstanker kan opleve og føle
• lære og genkende advarselstegnene på depression med selvmordstanker

Hvordan kan du forebygge selvmordsdepression?

Ligesom andre psykiske lidelser er tidlig opdagelse og behandling kritiske faktorer for at reducere selvmordsrisikoen, ifølge AFSP. “Tilstrækkelig mental sundhed behandling for klinisk depression kan hjælpe mange mennesker se en reduktion i selvmordstanker,” siger Marshall.

Men hun siger også, at det er afgørende at søge støtte til selvmordstanker, der kan være uden for konteksten af ​​klinisk depression. “Det vigtige budskab er ikke at vente. Og hvis du er usikker på, om du eller en, du kender, har selvmordstanker – enten som led i en depressionsdiagnose eller separat – så vær ikke bange for at spørge,” forklarer hun.

Hvad er udsigterne for mennesker med selvmordsdepression?

Udsigterne for mennesker med depression og selvmordstanker er positive, med den rette behandling. En kombination af psykoterapi, medicin og egenomsorg kan reducere depressive symptomer.

Men hvis selvmordstanker forværres eller øges i intensitet, er ambulant behandling muligvis ikke nok. I dette tilfælde anbefales indlæggelsesbehandling ofte.

Derudover er en ny kategori – selvmordsadfærdsforstyrrelse (SBD) – blevet anbefalet som en diagnose til yderligere undersøgelse, ifølge en oversigtsartikel fra 2021, og kunne muligvis accepteres i en fremtidig iteration af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Målet med dette forslag er at øge chancen for, at mentale sundhedseksperter vil vurdere selvmordsrisiko ud over selvmordstankerkategorien i MDD.

Depression med selvmordstanker er ikke noget, du skal klare på egen hånd. Hvis du i øjeblikket er i behandling for depression, skal du sørge for at fortælle din terapeut, at du har selvmordstanker.

Hvis disse tanker eller følelser er nye for dig, eller hvis du aldrig har nået ud efter hjælp, så spørg en sundhedspersonale om en henvisning eller kontakt en mental sundhedsekspert i dit område.

Hvis du har tanker om at skade dig selv, er du ikke alene. Hjælp er tilgængelig. Ring til en sundhedspersonale eller en mental sundhedsprofessionel eller en krisetelefon eller forebyggelses-hotline for at tale med nogen, der kan hjælpe dig med at finde den støtte, du har brug for. Prøv National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.

Hvis du er i overhængende fare for at skade dig selv eller andre, så tag fat i en betroet ven eller et familiemedlem, eller ring 911 eller søg akut lægehjælp, hvis du ikke kan nå en, du kan stole på.