Ankyloserende spondylitis (AS) er en type gigt, en inflammatorisk sygdom, der forårsager smerte, stivhed og hævelse i rygsøjlen samt nogle vægtbærende perifere led.
AS rammer oftest leddene i rygsøjlen, som almindeligvis er kendt som ryghvirvler. Smerter i hofter, knæ og skuldre er også almindelig hos mennesker, der har AS.
Som mange andre former for gigt har AS ikke en kur. Behandling kan dog hjælpe med at håndtere symptomer og kan endda bringe AS i remission.
Hvad er remission ved ankyloserende spondylitis?
Remission i AS er defineret ved et lavt niveau af sygdomsaktivitet, hvor ledstivhed og smerte forårsager lidt inflammation og fysiske begrænsninger.
Din læge kan bruge følgende værktøjer til at hjælpe med at bestemme din sygdomsaktivitet:
- en fysisk undersøgelse af dine led
- et spørgeskema om dine smerter og mobilitet
- blodprøver for at måle visse markører for betændelse
- magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
Visse markører bruges til at bestemme klinisk remission.
For eksempel, en
Mere forskning skal udføres for fuldt ud at forstå remission i AS.
Medicinske fagfolk har ikke endeligt bestemt graden af progression eller hvor længe en person skal have lav sygdomsaktivitet for at overveje i remission.
Symptomer på AS
Symptomer på AS er meget som andre tegn på gigt:
- kedelige rygsmerter, nogle gange på forskellige sider
- ledstivhed, især ved opvågning
- lidt aflastning som dagene går, eller fra let træning og udstrækning
AS-betændelse kan også påvirke dine øjne, hjerte, mave eller lunger. Disse symptomer er dog mindre almindelige og mere typiske i senere stadier.
Alvorlig AS, der ikke behandles, kan få dele af din rygsøjle til at blive smeltet sammen.
Betændelsen i din rygsøjle forårsager ny knoglevækst, som binder sig til de eksisterende ryghvirvler. Denne fusionsproces kan føre til kyfose, en unormal afrunding af den øvre del af din rygsøjle.
Behandlingsmål
Behandlingsmål for AS omfatter:
- lindre din smerte
- hjælper dine led med at bevæge sig mere jævnt
- forhindre øget betændelse og spredning til andre dele af kroppen
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) kan hjælpe med at reducere både smerte og betændelse.
Mennesker med milde symptomer kan finde håndkøbs-NSAID’er som en effektiv behandling, mens personer med moderate eller svære symptomer kan kræve receptpligtig medicin for at behandle deres AS.
Din læge vil sandsynligvis også anbefale fysioterapi eller en regelmæssig trænings- og strækkerutine for at hjælpe med at bevare fleksibiliteten. Svømning er fremragende, hvis du har adgang til en opvarmet pool.
Remission er også et behandlingsmål. For at gå i remission fra AS, skal den inflammatoriske reaktion, den forårsager, bremses og håndteres med medicin.
TNF-blokkere
TNF står for tumor necrosis factor. Dette udtryk refererer til et protein, som immunceller fremstiller, og som forårsager betændelse hos mennesker, der har leddegigt og andre autoimmune sygdomme.
TNF-blokkere eller hæmmere er medicin, der blokerer inflammationsfremkaldende proteiner for at forhindre symptomer. TNF-blokerende lægemidler omtales som biologiske stoffer, fordi de efterligner, hvordan din krop normalt fungerer.
Når dit immunsystem er sat ud af vejen for at skabe betændelse, aftager dine smerter og ledstivhed, og du kan gå i remission.
Journal of Rheumatology offentliggjorde forskning i 2012 med lovende resultater. Cirka 35 procent af deltagerne gik i AS-remission efter at have fulgt et nøje overvåget lægemiddelregime, der inkluderede TNF-hæmmere.
En anderledes
Det er muligt, at personer med AS måske skal prøve flere typer behandlinger for at finde en, der hjælper dem på vejen til remission.
Spis godt med AS
Medicin kan hjælpe dig med at opnå remission i nogle tilfælde, men du ved måske ikke, hvad du skal gøre, mens du venter på, at dine symptomer forsvinder.
Overvægt kan lægge pres på allerede beskadigede led, mens for lidt kropsfedt kan føre til tilstande som kronisk træthed og anæmi og øget betændelse.
At spise fødevarer, der fremmer et godt helbred og opnå og opretholde en sund vægt, kan hjælpe med ubehag.
Det er også vigtigt at begrænse forarbejdede fødevarer, mættede fedtstoffer og sukker så ofte som muligt, da de kan være forbundet med
Spondylitis Association of America anbefaler følgende:
- inkludere nok calcium og D-vitamin i din kost til at understøtte stærke knogler, og brug et supplement, hvis din læge anbefaler det
- indtagelse af mindre end to alkoholiske drikke om dagen for at undgå at påvirke knogletætheden negativt
- spise fødevarer rige på antioxidanter, såsom farvede frugter og grøntsager så meget som muligt
- spise fødevarer rig på omega 3 fedtsyrer, såsom laks og hørfrø, så ofte som muligt
- prøv at fokusere på madlavning med sunde fedtstoffer og undgå overskydende kolesterol, sukker og salt
- prøv at begrænse fødevarer med højt indhold af kunstige ingredienser og konserveringsmidler
- forblive godt hydreret
- tal med din læge om screening for lave niveauer af vitaminer, mineraler og kosttilskud som anbefalet
Håndtering af inflammation og autoimmune tilstande kan dog være vanskelig, når det kommer til kostvalg. Du kan begynde at bemærke et mønster af øgede symptomer efter at have spist visse fødevarer.
Hvis dette er tilfældet, skal du tale med din læge om at starte en eliminationsdiæt for at finde ud af, hvilke fødevarer der ser ud til at påvirke dine led mest.
Stivelsesfattig diæt
Der er nogle beviser for, at en diæt med lav stivelse kan hjælpe med at bringe AS i remission hos nogle mennesker.
I 1990’erne, London reumatolog
De samme mennesker havde også bakterier i deres fordøjelsessystem, der så ud til at intensivere deres gigtsymptomer. Bakterierne, Klebsiellalever af stivelse.
Ved at reducere mængden af spist stivelse kan bakterierne ikke blomstre, og AS-symptomer kan også aftage.
Tal med din læge for at se, om du bør overveje at begrænse stivelse i din kost. Fjernelse eller begrænsning af visse fødevarer kan have negative virkninger på dit helbred, så hold din læge informeret om dine spisevalg.
Outlook
Mens remission er mulig med AS, søger mange mennesker stadig efter en måde at finde varig lindring for deres symptomer.
Daglig behandling af sygdommen er en realistisk måde at behandle AS på, mens man stræber efter fravær eller væsentlig reduktion af sygdomsaktivitet.
Medicin, motion, korrekt kropsholdning og en sund kost kan hjælpe dig med at leve et liv, der kan være så selvstændigt og smertefrit som muligt.
Discussion about this post