De mest effektive behandlinger for erektil dysfunktion for ældre voksne

Bedste ED-behandling til 70’erne og derover

En række ED-behandlinger er i øjeblikket tilgængelige. Forskere fortsætter med at udvikle ny medicin og andre terapier.

For ældre voksne kan behandling af ED kræve en tostrenget tilgang:

1. behandle underliggende tilstande, der bidrager til ED, såsom hjerte-kar-sygdomme og diabetes
2. adressere ED-symptomer med oral medicin eller andre alternativer

Medicin

De mest almindeligt anvendte ED-medicin blandt ældre voksne er fra en klasse af lægemidler kaldet phosphodiesterase-5 (PDE5)-hæmmere.

PDE5-hæmmere blokerer aktiviteten af ​​et enzym i væggene i blodkarrene. Som et resultat er blodkar i stand til at slappe af. I penis betyder det, at mere blod kan fylde blodkarrene, hvilket giver en erektion.

De vigtigste PDE5-hæmmere, der er tilgængelige på recept, er:

• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)
• avanafil (Stendra)

Bortset fra avanafil er alle disse medikamenter tilgængelige i både mærkenavne og generiske versioner. (Fra og med 2020 sælges avanafil stadig kun som varemærkelægemidlet Stendra.)

Flere ED-medicin er i test- og godkendelsesprocessen. I USA kræver PDE5-hæmmere en recept. Ingen fås i håndkøb.

Bivirkninger fra disse medikamenter er normalt midlertidige og mindre. Mere alvorlige reaktioner såsom priapisme (en smertefuld, langvarig erektion) kan forekomme i nogle tilfælde.

Typiske bivirkninger omfatter:

• hovedpine
• rødmen
• overbelastning
• ondt i maven og ryggen

Forskning indikerer, at PDE5-hæmmere er passende for de fleste ældre voksne.

Hver medicin virker lidt forskelligt. For eksempel virker vardenafil normalt hurtigere end den anden medicin, mens tadalafils virkning varer længere.

Tadalafil er ofte et godt valg for ældre voksne, der også har en forstørret prostata, fordi det kan ordineres til daglig dosering.

Sildenafil bør tages på tom mave og kan kræve dosisjusteringer for at få det rigtigt.

Tal med din læge for at finde den rigtige ED-medicin til dig og din livsstil.

Hvem bør ikke tage disse medicin

Folk, der har visse sundhedsmæssige forhold, herunder hjertesygdomme, bør ikke tage disse medikamenter.

Folk, der tager visse lægemidler for at håndtere en anden sundhedstilstand, bør heller ikke tage PDE5-hæmmere. Dette inkluderer nitrater og alfa-blokkere.

Ældre mænd er mere tilbøjelige til at have hjertesygdomme eller tage nitrater for blodtrykket.

Din læge vil tage hensyn til din generelle sundhed og livsstil, når du ordinerer en ED-medicin.

Injektioner

For ældre voksne, der oplever, at PDE5-hæmmere ikke giver de ønskede resultater, eller som ikke kan lide deres bivirkninger, kan selvadministrerede penisinjektioner være en foretrukken mulighed.

De tre mest udbredte lægemidler til penisinjektionsterapi omfatter:

• papaverin
• phentolamin
• prostaglandin E1 (PGE1) eller alprostadil (Caverject, Edex, MUSE)

For at bruge disse sprøjter du medicinen ind i penis med en sprøjte før samleje. Mens denne tilgang ofte resulterer i nogle mindre, midlertidige smerter, viser forskning, at ca 90 procent af mænd, der brugte alprostadil, var tilfredse med resultaterne.

Disse lægemidler bruges ofte i kombination med andre behandlinger og kræver dosisjusteringer. Din første indsprøjtning skal foretages på din læges kontor, så de kan sørge for, at du gør det korrekt og sikkert.

Hvem skal ikke bruge disse

Ældre voksne, der føler, at de eller deres partner ikke omhyggeligt kan administrere en injektion, bør overveje andre muligheder, uanset om det er på grund af mangel på fingerfærdighed eller andre årsager.

At tage blodfortyndende medicin er en anden grund til at undgå injektioner.

Oppustelig protese

Hvis oral eller injiceret medicin ikke kan bruges eller ikke giver de ønskede resultater, er en anden ED-behandling en oppustelig protese, der kirurgisk implanteres i penis.

I en 2012 undersøgelse af mænd i alderen 71 til 86 fandt forskere, at en oppustelig penisprotese var veltolereret og stort set effektiv til behandling af ED.

Fordi det er et kirurgisk indgreb, medfører det en lille risiko for infektion eller andre komplikationer. Det er vigtigt at gennemgå alle risici og fordele ved denne behandlingstilgang med din læge. Sammen kan I afgøre, om dit generelle helbred gør dig til en god kandidat til proceduren.

Det er også vigtigt at bemærke, at et implantat er permanent. Det ville kun blive fjernet under visse omstændigheder, såsom infektion eller funktionsfejl.

Når du først har fået et penisimplantat, ændrer det permanent penis anatomi. Det betyder, at andre behandlinger ikke kan bruges, efter at de er placeret.

Livsstilsændringer

Selvom det ikke er en specifik behandling, kan nogle ændringer i din dag til dag gøre en mærkbar forskel i erektil funktion. Nogle nyttige strategier omfatter:

• holde op med at ryge
• begrænse eller undgå alkohol- eller stofbrug
• opretholde en moderat vægt
• træner oftere end ikke
• efter en sund kost, der understøtter kardiovaskulær sundhed, såsom middelhavsdiæten

Hvorfor disse behandlinger?

PDE5-hæmmere er meget udbredt blandt ældre voksne, fordi de generelt er sikre, effektive og bekvemme.

Fordi ED-medicin tages efter behov, er der ikke den samme bekymring for at gå glip af en dosis, som der kan være med potentielt livreddende lægemidler, såsom medicin for højt blodtryk eller blodfortyndende medicin.

Ældre voksne, der finder bivirkningerne af PDE5-hæmmere for ubehagelige, foretrækker måske injektioner. De, der er vant til selv at administrere medicin, såsom folk, der giver sig selv insulinsprøjter for at behandle diabetes, kan være mere komfortable med penisinjektioner.

Penisimplantater undgår fuldstændig bekymringer om bivirkninger. Og da kroppens reaktion på medicin kan ændre sig over tid, betyder en implanteret protese også, at man ikke skal bekymre sig om at ændre medicin eller dosering.

Hvor effektivt er det?

ED-behandlinger varierer i, hvor længe hver enkelt er effektiv, såvel som bivirkninger. Uanset hvilken form for behandling du vælger, er der nogle vigtige fakta at huske på:

• ED-medicin tager typisk 30 til 60 minutter at blive effektiv. Medicin som sildenafil forsvinder normalt efter omkring 4 timer eller deromkring, mens tadalafils virkninger kan blive ved i næsten 36 timer. Dit generelle helbred og andre faktorer vil påvirke disse tidsestimater.
• Hvis du ikke får de resultater, du ønsker fra én PDE5-hæmmer, kan en anden være et bedre match.
• ED-medicin forårsager ikke erektion. Seksuel stimulering er stadig påkrævet for at blive ophidset.
• Når du bliver ældre, kan du kræve mere stimulation for at blive ophidset, end du gjorde, da du var yngre.
• En erektion udløst af en penisinjektion kan forekomme inden for 15 minutter, selvom seksuel stimulering stadig kan være nødvendig for at medicinen virker.
• Restitution fra oppustelig penisprotesekirurgi kan tage 4 til 6 uger. Det betyder, at ingen seksuel aktivitet eller stor fysisk anstrengelse bør finde sted i løbet af det tidsrum. Når du er fri til at deltage i samleje, tager protesen kun minutter at blive pustet op.
• Livsstilsændringer, såsom strategier, der øger kardiovaskulær sundhed og vægtkontrol, har også været vist sig at være effektiv.

Er det sikkert?

ED-medicin kan tages sikkert sammen med de fleste andre lægemidler, selvom de ikke bør bruges, hvis du tager nitrater eller alfa-blokkere.

Kombinationen af ​​PDE5-hæmmere og disse medikamenter kunne forårsage et farligt blodtryksfald.

Personer med hjertesygdom eller nyresygdom bør diskutere brugen af ​​PDE5-hæmmere med deres læge. De kan ordinere en lavere dosis, som måske eller måske ikke hjælper dig med at opnå de ønskede resultater.

Injektioner udgør andre risici end oral medicin, da det kan være muligt at ramme et blodkar eller en nerve med sprøjten. Også ardannelse er mulig. Det er bedst at lave injektionerne forskellige steder hver gang for at reducere ardannelse.

Implantatkirurgi er generelt sikkert, og teknologien forbedres konstant. Det er vigtigt at finde en kirurg, der har stor erfaring med denne procedure.

Hvornår skal man se en læge

Du kan ofte opkalde lejlighedsvise episoder af ED til stress, træthed, forholdskonflikter eller andre midlertidige tilstande. De indikerer ikke nødvendigvis et problem, der kræver lægehjælp.

Men hyppige problemer med ED kan pege på behovet for lægehjælp, især hvis ED påvirker forhold, selvværd og livskvalitet. Tal med din læge eller en urolog, hvis dette er tilfældet for dig.

At have den samtale er også vigtig, fordi ED nogle gange kan være et tidligt symptom på diabetes eller hjertekarsygdomme. Din læge vil måske bestille blodprøver og andre screeninger for at kontrollere disse underliggende tilstande.

Bundlinjen

ED i enhver alder kan være en bekymrende tilstand. Blandt ældre voksne kan det være mere forventet, men det er ikke desto mindre stadig en bekymring.

ED-medicin og andre behandlinger har en track record for effektiv og sikker behandling af ED-symptomer hos ældre voksne.

Korrekt behandling starter med en ærlig samtale med din læge. Vær ikke flov over at have denne samtale. Vær sikker på, at din læge har den samme snak med mange andre mennesker, år ud og år ind.

Det er også vigtigt at tale åbent og ærligt med din partner. ED er simpelthen en sundhedstilstand. Det bør behandles med omtanke på en ligetil måde, på samme måde som du ville behandle enhver anden tilstand, såsom gigt eller forhøjet blodtryk.

Rådgivning kan også være nyttig for både dig og din partner, mens du søger den rette lægehjælp til denne fælles bekymring.