Helicobacter pylori (H. pylori) bakterieinfektion

Oversigt

Helicobacter pylori (H. pylori) infektion opstår, når H. pylori bakterier inficerer din mave. Mere end halvdelen af mennesker i verden er inficeret med denne bakterie. Denne infektion sker normalt i barndommen. H. pylori-infektion er en almindelig årsag til mavesår.

Helicobacter pylori (H. pylori) bakterieinfektion — Helicobacter pylori (HP) er en bakterie, der kun inficerer mavevæv.

De fleste mennesker er ikke klar over, at de har H. pylori-infektion, fordi de aldrig bliver syge af den. Hvis du udvikler symptomer på mavesår, vil din læge sandsynligvis teste dig for H. pylori-infektion. Hvis du har H. pylori-infektion, kan du behandles med antibiotika.

Symptomer på Helicobacter pylori-infektion

De fleste mennesker med H. pylori-infektion har ingen symptomer. Det er ikke klart, hvorfor dette er, men mange mennesker kan blive født med modstand mod de skadelige virkninger af H. pylori.

Når symptomer på H. pylori-infektion opstår, kan de omfatte:

Smerter eller brændende smerter i maven
Mavesmerter, der er værre, når din mave er tom
Kvalme
Mistet appetiten
Hyppig burping
Oppustethed
Utilsigtet vægttab

Hvornår skal du se en læge?

Lav en aftale med din læge, hvis du bemærker vedvarende symptomer, der bekymrer dig. Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever:

Alvorlige eller vedvarende mavesmerter
Vanskeligheder med at synke
Blodige eller sorte afføring
Blodigt eller sort opkast eller opkast, der ligner kaffegrund

Årsager til Helicobacter pylori-infektion

H. pylori-bakterier kan overføres fra person til person gennem direkte kontakt med spyt, opkast eller fækalt stof. H. pylori kan også spredes gennem forurenet mad eller vand.

Risikofaktorer

H. pylori-infektion erhverves ofte i barndommen. Risikofaktorer for H. pylori-infektion er relateret til levevilkår i din barndom, såsom:

Bor i overfyldte forhold. Du har en større risiko for H. pylori-infektion, hvis du bor i et hjem med mange andre mennesker.
At leve uden en pålidelig forsyning med rent vand. At have en pålidelig forsyning med rent, rindende vand hjælper med at reducere risikoen for H. pylori.
Bor i et udviklingsland. Mennesker, der bor i udviklingslande, hvor overfyldte og uhygiejniske levevilkår kan være mere almindelige, har en højere risiko for H. pylori-infektion.
Bor sammen med en person, der har en H. pylori-infektion. Hvis nogen, du bor med, har H. pylori-infektion, er det mere sandsynligt, at du også har H. pylori-infektion.

Komplikationer fra Helicobacter pylori-infektion

Komplikationer fra H. pylori-infektion inkluderer:

Sår. H. pylori kan beskadige den beskyttende foring i din mave og tyndtarm. På skadestedet vil mavesyre skabe et åbent ømme. Ca. 10% af mennesker med H. pylori vil udvikle et sår.
Betændelse i maveforingen. H. pylori-infektion kan irritere din mave og forårsage betændelse (gastritis).
Mavekræft. H. pylori-infektion er en stærk risikofaktor for visse typer mavekræft.

**Sår**. Et mavesår er et ømt i slimhinden i din mave, tyndtarm eller spiserør. Et tolvfingertarmsår er et peptisk mavesår, der udvikler sig i den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen). Et spiserørssår opstår i den nedre del af spiserøret.

Forebyggelse af Helicobacter pylori-infektion

I de områder, hvor H. pylori-infektion og dens komplikationer er almindelige, skal læger teste raske mennesker for H. pylori. Om der er en fordel ved at teste for H. pylori-infektion, når du ikke har symptomer på infektion, er kontroversielt blandt læger.

Hvis du er bekymret for H. pylori-infektion eller tror, du kan have en høj risiko for mavekræft, skal du tale med din læge.

Diagnose

Test, der bruges til at bestemme, om du har en H. pylori-infektion, inkluderer:

Blodprøve. Analyse af en blodprøve kan afsløre tegn på en aktiv eller tidligere H. pylori-infektion i din krop. Imidlertid er åndedræts- og afføringstest bedre til at opdage aktive H. pylori-infektioner end en blodprøve.

Åndedrætsprøve. Under en udåndingstest sluger du en pille, væske eller budding, der indeholder kulmolekyler. Hvis du har en H. pylori-infektion, frigives kulstof, når opløsningen nedbrydes i din mave.

Din krop absorberer kulstof og uddriver det, når du ånder ud. Du ånder ud i en pose, og din læge bruger en speciel enhed til at detektere kulmolekylerne.

Syredæmpende lægemidler, såsom protonpumpehæmmere (PPI’er), bismuth subsalicylate (Pepto-Bismol) og antibiotika kan forstyrre nøjagtigheden af denne test. Din læge vil bede dig om at stoppe med at tage disse medikamenter i en uge, før du har testen. Denne test er tilgængelig for voksne og børn.

Afføringstest. En laboratorietest kaldet en afføring antigen test søger efter fremmede proteiner (antigener) forbundet med H. pylori infektion i din afføring. Ligesom i åndedrætsprøven kan PPI’er og vismutsubsalicylat påvirke resultaterne af denne test, så din læge vil bede dig om at stoppe med at tage disse lægemidler i to uger før testen.

Endoskopi. Du bliver bedøvet til denne test. Under eksamen trækker din læge et langt fleksibelt rør udstyret med et lille kamera (endoskop) ned i halsen og spiserøret og ind i din mave og tolvfingertarm. Dette instrument giver din læge mulighed for at se uregelmæssigheder i din øvre fordøjelseskanal og indsamle vævsprøver (biopsi).

Disse prøver analyseres for H. pylori-infektion. Denne test anbefales ikke udelukkende til at diagnosticere en H. pylori-infektion, fordi den er mere invasiv end en åndedræts- eller afføringstest, men den kan bruges til at diagnosticere H. pylori-mavesår, eller hvis det er nødvendigt for at udelukke andre fordøjelsesforhold.

Behandling af H. pylori-infektion

H. pylori-infektion behandles normalt med mindst to forskellige antibiotika på én gang for at forhindre, at bakterierne udvikler en resistens over for et bestemt antibiotikum. Din læge vil også ordinere eller anbefale et syredæmpende lægemiddel for at hjælpe din maveforing med at heles.

Lægemidler, der kan undertrykke syre, omfatter:

Protonpumpehæmmere (PPI’er). Disse stoffer forhindrer syre i at blive produceret i maven. Nogle eksempler på PPI’er er omeprazol (Prilosec), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid) og pantoprazol (Protonix).
Histamin (H-2) -blokkere. Disse medikamenter blokerer et stof kaldet histamin. Histamin udløser syreproduktion. Et eksempel er cimetidin (Tagamet HB).
Bismuth subsalicylate. Mere almindeligt kendt under mærkenavnet Pepto-Bismol fungerer dette lægemiddel ved at belægge såret og beskytte det mod mavesyre.

Din læge kan anbefale, at du gennemgår test for H. pylori mindst fire uger efter din behandling. Hvis testene viser, at behandlingen mislykkedes, kan du muligvis gennemgå en ny behandlingsrunde med en anden kombination af antibiotika.