Helicobacter pylori (H. pylori) er en spiralformet bakterie, der inficerer maveforingen. Helicobacter pylori -infektion er en af de mest almindelige kroniske bakterieinfektioner i verden. Undersøgelser estimerer, at mere end 50% af den globale befolkning har denne bakterie, skønt mange inficerede individer ikke udvikler mærkbare symptomer.
I denne artikel forklarer vi, hvordan Helicobacter pylori forårsager sygdom, de symptomer, denne bakterie ofte udløser, og hvordan læger diagnosticerer og behandler denne infektion. Denne viden hjælper dig med at identificere potentielle problemer tidligt og undgå langvarige komplikationer såsom mavesår eller gastrisk kræft.

Hvordan Helicobacter pylori -bakterier inficerer vores krop
Du erhverver typisk H. pylori i barndommen gennem oral-oral eller fækal-oral transmission. Risikofaktorer inkluderer dårlig sanitet, overfyldte levevilkår, forurenet mad eller vand og tæt kontakt med individer inficeret med H. pylori.
Efter at have kommet ind i vores krop overlever H. pylori det sure miljø i maven ved at producere et enzym kaldet urease. Urease neutraliserer mavesyre ved at omdanne urinstof til ammoniak og kuldioxid. Denne aktivitet gør det muligt for bakterien at grave ind i det beskyttende slimlag i maven, hvor den klæber til epitelforingen. Når den er fastgjort, udløser H. pylori betændelse (gastritis) og skader slimhindebarrieren. Over tid kan dette føre til mavesår og øge din risiko for gastrisk kræft.
Almindelige symptomer på Helicobacter pylori -infektion
Mens de fleste mennesker med Helicobacter pylori (H. pylori) bakterier ikke viser nogen symptomer, kan andre opleve gastrointestinale problemer på grund af betændelse eller skade på maveforingen. Nedenfor er de almindelige symptomer på Helicobacter pylori -infektion.
1. mavesmerter eller ubehag
Du kan føle en kedelig eller brændende smerte i overlivet. Smerten opstår ofte, når din mave er tom (f.eks. Mellem måltider eller om natten) og kan midlertidigt forbedre sig efter at have spist eller taget antacida.
Betændelsen forårsaget af H. pylori (kronisk gastritis) svækker din maves beskyttende slimforing, hvilket gør det muligt for syre at irritere det underliggende væv. Bakterierne øger også gastrinniveauer, hvilket fører til overskydende syreproduktion, hvilket irriterer den betændte mavevæg yderligere.
Forekomstfrekvens: Dette er det mest almindeligt rapporterede symptom. Undersøgelser antyder, at omkring 60-80% af symptomatiske H. pylori -bærere rapporterer denne type abdominal ubehag.
Bemærk, at vedvarende eller forværring af mavesmerter kan indikere udviklingen af et mavesår.
2. oppustethed og bøjning
Du kan føle en følelse af fylde i din øvre del af maven, ofte ledsaget af hyppig bøjning.
H. pylori ændrer gastrisk motilitet og forsinker tømning af maven ved at betjene maveforingen. Denne betændelse kan også forstyrre fordøjelsen og gasfrigivelse, hvilket fører til oppustethed. Ammoniak produceret ved ureaseaktivitet og overskydende syresekretion kan bidrage til øget gasdannelse.
Forekomstfrekvens: oppustethed forekommer hos 30-50% af symptomatiske individer.
Oppustethed forårsaget ikke kun af H. pylori -infektion; Det kan være forårsaget af andre gastrointestinale lidelser, såsom funktionel dyspepsi og irritabelt tarmsyndrom.
3. kvalme og opkast
Du føler dig måske kvalm, især efter måltider. Opkast er mindre almindelig, men kan forekomme med mere alvorlig gastritis eller mavesårsdannelse.
H. pylori-induceret betændelse irriterer maveens sensoriske nerver og forstyrrer normal mavemotilitet og aktiverer derfor opkastningscentre i din hjerne. Infektionen påvirker også hormoner som ghrelin, som kan påvirke gastrisk aktivitet og kvalmeopfattelse.
Forekomstfrekvens: Kvalme rapporteres hos ca. 30% af symptomatiske individer. Opkast er mindre hyppig og forekommer normalt i mere avanceret sygdom.
Bemærk, at vedvarende opkast eller opkast med blod kræver presserende medicinsk evaluering.
4. Tab af appetit og utilsigtet vægttab
Du spiser måske mindre på grund af tidlig metthed eller ubehag i maven, hvilket kan føre til gradvis vægttab.
Kronisk gastritis forstyrrer gastrisk hormonproduktion, især ghrelin, der regulerer sult. Løbende betændelse og kvalme reducerer også dit ønske om at spise. Hvis mavesår dannes, kan smerter, efter at have spist, yderligere afskrække madindtagelse.
Forekomstfrekvens: Dette symptom forekommer hos ca. 20% af individer med Helicobacter pylori -infektion.
Hurtigt eller betydeligt vægttab uden at prøve kunne antyde alvorlige komplikationer som mavesår eller endda ondartede tumorer.
5. Dårlig ånde
Du kan bemærke vedvarende dårlig ånde, der ikke forbedres med børstning eller mundskyl.
H. pylori -infektion forstyrrer din normale orale og gastriske mikrobiome. Ammoniak- og svovlforbindelserne produceret ved ureaseaktivitet bidrager til grimt-lyserende åndedrag. Gastrisk tilbagesvaling kan også bringe disse gasser ind i munden.
Forekomstfrekvens: Undersøgelser estimerer, at 15-20% af individer med H. pylori -infektion oplever halitose.
Bemærk, at halitose også kan stamme fra tand-, bihule- eller leverproblemer, så du skal overveje andre årsager, hvis den fortsætter efter behandling.
6. Peptiske mavesår
Du kan udvikle åbne sår i maven eller i øverste tyndtarme (duodenalsår), som forårsager alvorlig smerte, blødning eller perforering.
H. pylori beskadiger slimhindebarrieren og øger syreproduktionen, hvilket fører til mavesårsdannelse. Bakterierne udløser også immunresponser og inflammatoriske molekyler (f.eks. IL-8), der nedbryder væv.
Forekomstfrekvens: Cirka 10-15% af H. pylori-inficerede individer vil udvikle et mavesår på et tidspunkt.
Mavesår kan føre til komplikationer såsom mave -tarmblødning, perforering eller hindring. Sort afføring, opkastning af blod eller pludselig skarp mavesmerter er medicinske nødsituationer.
7. Jernmangelanæmi
Du kan opleve træthed, svaghed, lys hud eller svimmelhed på grund af lave jernniveauer i dit blod.
H. pylori skader jernabsorption ved at reducere mavesyre (nødvendigt for at solubilisere jern). Kronisk gastritis kan også forårsage mikroble i din maveforing. I nogle tilfælde binder bakterierne direkte jern for deres egen vækst.
Forekomstfrekvens: Denne tilstand er mere almindelig hos kvinder og børn. Det forekommer hos 10-15% af mennesker med langvarig H. pylori-infektion.
Hvis du har uforklarlig anæmi, der ikke forbedres med jerntilskud, skal du overveje at teste for H. pylori.

Diagnose af Helicobacter pylori -infektion
Læger bruger flere tests til at bekræfte tilstedeværelsen af Helicobacter pylori. Valget afhænger af dine symptomer og alder.
- Urea-åndedrætsprøve: Du drikker en urinstofholdig væske. Hvis H. pylori er til stede, nedbryder det urinstof til kuldioxid, der vises i dit åndedrag. Denne test er yderst nøjagtig og ikke-invasiv.
- Afføringstest: Denne test detekterer H. pylori -proteiner i din afføring. Det er pålideligt og ofte brugt til at bekræfte udryddelse efter behandling.
- Blodantistofprøve: Denne test kontrollerer for antistoffer mod H. pylori, hvilket indikerer tidligere eller nuværende infektion. Denne test er mindre nøjagtig, fordi antistoffer kan forblive, når infektionen er klar.
- Endoskopi med biopsi: Læger tager vævsprøver fra din mave til mikroskopisk undersøgelse eller ureasetest. Denne test er normalt forbeholdt komplicerede tilfælde (f.eks. Blødningssår, mistanke om kræft).
Behandling af Helicobacter pylori -infektion
Læger behandler normalt H. pylori med kombinationsterapi kendt som tredobbelt terapi eller firedoblet terapi, afhængigt af antibiotikaresistensmønsteret i dit område.
Triple Therapy (i 14 dage):
- En protonpumpeinhibitor, såsom omeprazol eller esseprazol
- Amoxicillin
- Clarithromycin
Firedoblet terapi (for resistente H. pylori -stammer):
- En protonpumpeinhibitor
- Bismuts subsalicylat
- Metronidazol
- Tetracycline
Læger kan justere behandlingsregimen baseret på allergihistorie eller lokale antibiotikaresistensrater. Du skal tage alle medicin nøjagtigt som foreskrevet og gennemføre det fulde kursus, selvom dine symptomer forbedres, inden du er færdig.
Opfølgningstest
Læger udfører normalt en urinstof -åndedrættest eller afføringstest 4–8 uger efter behandling for at bekræfte, at infektionen er ryddet.
Selvom Helicobacter -pylori ofte ikke forårsager nogen symptomer, kan det lydløst blæse din mave og føre til mavesår, anæmi eller endda kræft, hvis den ikke behandles. Hvis du har uforklarlig mavesmerter, fordøjelsesbesvær, anæmi eller andre vedvarende symptomer, skal du spørge din læge om test for denne bakterie.
Hurtig behandling lindrer ikke kun dine symptomer, men forhindrer også langsigtede komplikationer.
Discussion about this post