Oversigt
Hvad er græstå?
Græstå er en skade, der påvirker storetå-leddet. Det sker, når du bøjer din storetå for langt eller for kraftigt. Denne bevægelse får blødt væv og ledbånd i storetåleddet til at strække eller rive (forstuvning). Ledbånd er væv, der forbinder dine knogler.
Turf toe er almindelig blandt amerikanske fodboldspillere, fordi de ofte skubber deres tæer af i en spurt eller laver pludselige bevægelser, mens de løber. Det meste af tiden bliver skaden bedre med behandlinger som hvile, is og medicin som ibuprofen eller acetaminophen. Nogle græståskader, der ikke heler med disse behandlinger, kan have behov for kirurgisk reparation.
Hvor almindelig er græstå?
Græstå er almindeligvis forbundet med atleter, der konkurrerer på et græstæppe, men det kan ske for alle. Skaden kan opstå i forskellige sportsgrene og aktiviteter, fleksibelt eller stift skotøj og græstørv eller flade overflader.
Græståskader steg i 1970’erne, da fodboldspillere begyndte at spille på kunstgræs i stedet for græs. Kunstgræs er en hårdere overflade end naturligt græs. Der synes at være en stigning i forekomsten af græståskader, muligvis på grund af brugen af mere fleksible, lettere sko. Dette kan også være relateret til ændringer i overfladens interaktion med skoens slid.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på græstå?
Symptomer på græstå varierer fra milde til svære. Hvis en pludselig skade forårsagede græstå, kan du have hørt eller følt et “pop”, da skaden skete. Smerter fra en pludselig skade kommer normalt med det samme.
Græståsymptomer fra gentagne skader opstår normalt gradvist og bliver værre over tid. Symptomer på græstå omfatter:
- Smerter og ømhed: Smerter kan være konstante, eller det kan kun gøre ondt, når du trykker på området. Storetåsmerter kan være så alvorlige, at du ikke kan lægge vægt på det.
- Hævelse og blå mærker: Grunden af storetåen kan være betændt. Blå mærker kan strække sig rundt om den hævede tå og op til toppen af foden.
- Begrænset bevægelsesområde: Du kan muligvis ikke bevæge din tå eller bøje den op og ned. Du kan føle, at din fod er svag, eller du ikke er i stand til at skubbe fra jorden som før.
- Led der føles løst: Metatarsophalangeal (MTP) leddet kan springe ud af plads eller føles som om det er ustabilt. Leddet kan også føles stift.
Hvad forårsager græstå?
En græståskade opstår, når storetåen bøjes i en 90-graders vinkel og presses fladt mod jorden. Normalt er hælen højt fra jorden, ligesom en sprinters startposition. Hvis du lægger for meget kraft på storetåen, kan du hyperextendere den (bøje den længere, end den skal gå). Bøjning af tåen ud over dets naturlige bevægelsesområde kan få ledbånd, sener og blødt væv i leddet til at strække eller rive.
Græstå kan skyldes mange gentagne bevægelser over tid (som en balletdansers hop). Skaden kan også skyldes pludselige traumer, såsom når en fodboldspiller tackler en modstander, hvis tå er plantet på jorden. Atleter, der laver pludselige fodbevægelser og ændringer i retning, er mere tilbøjelige til at få denne type skade.
Hvilken del af tåen påvirker denne skade?
Storetåen har to led. Det større led er MTP-leddet. Dette led forbinder bunden af storetåen med resten af foden.
Sener, ledbånd og bindevæv holder storetåens knogler og muskler sammen. Disse strukturer giver stabilitet og tillader storetåen at bevæge sig uden at gå af led. Skaden kan variere fra simple forstuvninger til dislokationer af MTP-leddet.
Hvilke typer græståskader er der?
Sundhedsudbydere bruger et klassificeringssystem til at klassificere græståskader. Karakteren hjælper med at bestemme den mest effektive behandlingsplan. Typerne af græståskader er:
- 1. klasse: Blødt væv strækkes typisk, men rives ikke i stykker. Området er følsomt, når du rører ved det. Det kan være let hævet. Du kan have milde begrænsninger med sports- og motionsevner.
- 2. klasse: Det bløde vævskompleks revner delvist. Området har intens og mere diffus ømhed og er ofte hævet og forslået. Du vil være mere begrænset med sport og øvelser.
- 3. klasse: Blødt væv mere fuldstændig revet. MTP-leddet kan være forskudt. Hævelse og smerter i tåen er alvorlige. Det er meget svært at bevæge tåen, endsige træne eller dyrke sport.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres græstå?
- Din læge undersøger din tå og skubber forsigtigt på området for at tjekke for ømhed. Du kan blive bedt om at bevæge din tå for at teste dit bevægelsesområde.
- For at tjekke for skader i knogler og blødt væv kan din udbyder bestille en røntgen- eller MR-scanning. Disse tests producerer billeder af knogler, ledbånd, sener og blødt væv.
- Hvis du fik en pludselig skade, vil din udbyder spørge dig, hvordan det skete. Sørg for at dele så mange detaljer, som du kan huske, herunder hvordan din tå blev plantet, og hvor du følte smerte.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingen for græstå?
De fleste forstuvede tåskader heler med tid og masser af hvile. Grad 1 og 2 græståskader bliver normalt bedre med ikke-invasive behandlinger, som du kan gøre derhjemme. Din udbyder kan anbefale:
- Hvile: Spørg din udbyder, hvor længe du skal undgå at lægge vægt på din fod. Afhængigt af sværhedsgraden af skaden kan det være nødvendigt at holde en pause fra sport og aktiviteter i flere dage eller uger. Din udbyder kan give dig en gåstøvle eller krykker, som du kan bruge, mens din tå heler.
- Is og højde: Hvert par timer kan du slappe af med foden over dit hjerte. Påfør en kold kompres på din tå i cirka 20 minutter ad gangen. Is reducerer hævelse og smerte. At hæve din tå reducerer betændelse.
- Smertestillende medicin i håndkøb: Tal med din udbyder om at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Disse håndkøbsmedicin lindrer smerter og reducerer hævelse.
- Fysioterapi (PT): En erfaren fysioterapeut vil give dig øvelser og stræk for at hjælpe din tå med at hele. Et skræddersyet PT-program inkluderer øvelser til at reducere stivhed, forbedre fleksibilitet og styrke muskler, der understøtter MTP-leddet.
- Stabilisering: Bed din udbyder om at vise dig, hvordan du taper din storetå til dine mindre tæer. Denne teknik til tape af græstå begrænser bevægelsen, mens din tå heler. Når du vender tilbage til aktiviteter, skal du sørge for at bære robust, støttende fodtøj.
- Ortotik: Din udbyder kan anbefale specielle indsatser, der passer ind i din sko. Ortotics stabiliserer og understøtter dit tåled, mens du løber, hopper eller dyrker sport.
- Kirurgi: Sjældent kræver en græståskade kirurgi for at reparere alvorlige rifter, brud eller ledskader. Operationstypen afhænger af skadens placering og hvilke knogler og blødt væv der har skaden.
Forebyggelse
Kan jeg forhindre græstå?
Du er måske ikke altid i stand til at forhindre græstå, især når det skyldes en ulykke. For at mindske din risiko for græstå, skal du bære sko, der giver tilstrækkelig stabilitet til din aktivitet. Fodbold- og fodboldspillere bør undgå sko, der er for fleksible, især i tåområdet.
Før en aktivitet eller sport skal du tage dig tid til at strække og varme op. Når muskler og blødt væv er varme, er der mindre risiko for, at de kommer til skade. Hvis du dyrker sport (såsom fodbold, gymnastik eller ballet), der øger din risiko for græstå, så tal med din udbyder. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at mindske dine chancer for skade.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for folk med græstå?
Mange mennesker med græstå har ikke længerevarende problemer efter at være kommet sig over skaden. Nogle mennesker har fortsat ledstivhed, svaghed eller storetåsmerter (hallux rigidus). Sjældent stikker storetåen op fra de andre og ligger ikke fladt på gulvet, når den står.
At leve med
Hvornår skal jeg kontakte min læge om græstå?
Ring til din læge, hvis du har smerter, hævelse eller blå mærker i din tå eller fod. Selvom smerten er mild, er det vigtigt at blive evalueret, så din udbyder kan anbefale den rigtige behandlingsplan. Se din udbyder med det samme, hvis smerten er alvorlig, du ikke kan lægge vægt på din fod eller tåleddet ser forskudt ud.
En græståskade kan sætte dig på sidelinjen i dage eller uger. Men med egenomsorg og ordentlig behandling heler græståskader normalt uden langvarige problemer. Det er vigtigt at følge din fysioterapeuts instruktioner og give din krop god tid til at hele. Hvis du føler smerte i din storetå under sport eller aktiviteter, så tag en pause. Ignorer aldrig smerte eller prøv at presse igennem den – hvis du gør det, kan det gøre en skade værre. Kontakt din udbyder for en evaluering, så du kan komme tilbage i spillet så hurtigt som muligt.
Discussion about this post