Hæmangiom

Hvad er et hæmangiom?

Hæmangiomer, eller infantile hæmangiomer, er ikke-cancerøse vækster af blodkar. De er de mest almindelige vækster eller tumorer hos børn. De vokser normalt i en periode og aftager derefter uden behandling.

De forårsager ikke problemer hos de fleste spædbørn. Nogle hæmangiomer kan dog åbne sig og bløde eller give sår. Dette kan være smertefuldt. Afhængigt af deres størrelse og placering kan de være skæmmende. Derudover kan de forekomme sammen med andre forstyrrelser i centralnervesystemet eller rygsøjlen.

Væksten kan også forekomme med andre interne hæmangiomer. Disse påvirker indre organer såsom:

leveren
andre dele af mave-tarmsystemet
hjernen
organer i åndedrætssystemet

Hæmangiomer, der påvirker organer, forårsager normalt ikke problemer.

Hvordan udvikler hæmangiomer sig?

På huden

Hæmangiomer i huden udvikler sig, når der er en unormal spredning af blodkar i et område af kroppen.

Eksperter er ikke sikre på, hvorfor blodkar grupperer sig sådan, men de mener, at det er forårsaget af visse proteiner, der produceres i moderkagen under graviditeten (det tidspunkt, hvor du er i livmoderen).

Hæmangiomer i huden kan dannes i det øverste hudlag eller i fedtlaget nedenunder, som kaldes det subkutane lag. I første omgang kan et hæmangiom se ud til at være et rødt modermærke på huden. Langsomt vil det begynde at stikke opad fra huden. Hæmangiomer er dog normalt ikke til stede ved fødslen.

På leveren

Hæmangiomer i leveren (hepatiske hæmangiomer) dannes i og på leverens overflade. Disse kan være relateret til infantile hæmangiomer, eller de kan være uafhængige. De ikke-infantile hæmangiomer i leveren menes at være følsomme over for østrogen.

I overgangsalderen får mange kvinder ordineret erstatning østrogen for at minimere symptomer forårsaget af faldet i deres naturlige østrogenniveauer.

Dette overskydende østrogen kan anspore væksten af leverhæmangiomer. På samme måde kan graviditet og nogle gange p-piller øge størrelsen af hæmangiomer.

Hvor de forekommer

Udover huden og leveren kan hæmangiomer vokse på eller komprimere andre områder i kroppen, såsom:

nyrer
lunger
kolon
hjerne

Tegn og symptomer på hæmangiomer

Afhængigt af placeringen og størrelsen forårsager hæmangiomer normalt ikke symptomer under eller efter deres dannelse. De kan dog forårsage nogle symptomer, hvis de vokser sig store eller i et følsomt område, eller hvis der er flere hæmangiomer.

Hæmangiomer i huden vises normalt som små røde ridser eller knopper. Når de vokser, ligner de bordeauxfarvede modermærker. Hudhæmangiomer kaldes undertiden jordbærhæmangiomer på grund af deres dybrøde udseende.

I de indre organer

Hæmangiomer inde i kroppen præsenterer med symptomer, der er specifikke for det organ, der er berørt. For eksempel kan et hæmangiom, der påvirker mave-tarmkanalen eller leveren, præsentere med symptomer som:

kvalme
opkastning
ubehag i maven
mistet appetiten
en følelse af mæthed i maven

Hvordan de er diagnosticeret

Diagnosen er normalt ved visuel inspektion ved fysisk undersøgelse af en sundhedsudbyder. Din læge kan stille en visuel diagnose under en fysisk undersøgelse.

Hæmangiomer på organerne må kun ses under en billeddiagnostisk test, såsom:

en ultralyd
MR
CT-scanning

I nogle tilfælde opdages de normalt ved et tilfælde.

Behandlingsmuligheder for hæmangiomer

Et enkelt, lille hæmangiom kræver normalt ingen behandling. Det går sandsynligvis over af sig selv. Nogle tilfælde kan dog kræve behandling, såsom hudhæmangiomer, der udvikler sår eller sår, eller er i specifikke områder i ansigtet, såsom læben.

Behandlingsmuligheder omfatter:

Beta-blokkere

Oral propranolol: Oral propranolol er den første forsvarslinje for hæmangiomer, der har behov for systemiske behandlinger. Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendte hemangeol (oral propranololhydrochlorid) i 2014.
Aktuelt beta-blokkere, såsom timolol gel: Disse betablokkere kan bruges til små, overfladiske hæmangiomer. De kan også have en rolle i behandlingen af mindre ulcererede hæmangiomer. Denne medicin anses generelt for at være sikker, når den bruges korrekt under pleje af en sundhedsudbyder.

Kortikosteroid medicin

Kortikosteroider kan injiceres i et hæmangiom for at reducere dets vækst og stoppe betændelse.

Systemiske steroider, såsom prednison og prednisolon, bruges typisk ikke længere. Selvom de kan have en rolle for dem, der ikke kan bruge anden medicin såsom betablokkere, der er mere typisk brugt.

Laser behandling

Laserbehandling kan bruges til at fjerne hæmangiomer på de øverste lag af huden. I nogle tilfælde kan en kirurg bruge laserbehandling for at reducere rødme og forbedre udseendet.

Medicinsk gel

En medicinsk gel kaldet becaplermin (Regranex) er dyr og er blevet brugt off-label i nogle undersøgelser som en behandling af kroniske sårformede hæmangiomer. Det indebærer en risiko for at udvikle kræft hos mennesker, der får det gentagne gange. Tal med din læge om risiciene.

Kirurgi

Hvis hæmangiomet er lille nok til, at det kan fjernes ved operation, kan din læge overveje operation som en mulighed.

Til hæmangiomer på organerne

Hæmangiomer i kroppen kan kræve behandling, hvis de vokser for store eller forårsager smerte.

Behandlingsmuligheder for disse hæmangiomer omfatter:

kirurgisk fjernelse af hæmangiomet
kirurgisk fjernelse af det beskadigede organ eller det beskadigede område
Ved hemangiomer i leveren kan afbinding af hovedblodforsyningen til hæmangiomet være en mulighed

Outlook

Oftere end ikke er et hæmangiom mere en kosmetisk bekymring end en medicinsk. Alligevel bør du tale med en sundhedsudbyder, hvis du har nogen bekymringer eller ønsker at diskutere fjernelse.