Oversigt
Hvad er pleuritis?
Lungehinden er den tynde membran, der beklæder ydersiden af lungerne og indersiden af brysthulen. Pleuritis er en betændelse (hævelse eller irritation) af disse to vævslag.
Pleuralrummet er et tyndt område mellem brystforingen og membranen, der beklæder lungerne. Væske smører lagene af lungehinden, så de glider glat ved siden af hinanden, når du trækker vejret. Når membranerne bliver betændte, gnider de i stedet smertefuldt mod hinanden.
Pleuritis kan forårsage skarpe eller stikkende brystsmerter og åndenød. Det kaldes også pleuritis.
Hvem er ramt af pleuritis?
Pleuritis kan påvirke mennesker med visse underliggende medicinske tilstande, såsom infektioner eller autoimmune sygdomme. Pleuritis forekommer hos mennesker i alle aldre, men det udvikler sig oftest hos personer over 65 år. Disse mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle brystinfektioner.
Folk af middelhavsafstamning har en højere risiko for lungehindebetændelse på grund af en arvelig tilstand kaldet familiær middelhavsfeber. Med familiær middelhavsfeber forårsager en genetisk mutation (ændring) betændelse i brystet og maven.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager pleuritis?
Læger ved ikke altid, hvad der forårsager pleuritis. Infektioner forårsager normalt lidelsen. Disse infektioner kan være virale (forårsaget af en virus), såsom influenza, eller bakterielle (forårsaget af bakterier), såsom lungebetændelse. Mens infektioner kan forårsage lungehindebetændelse, er lungehindebetændelse i sig selv ikke smitsom.
Andre tilstande, der kan forårsage pleuritis omfatter:
-
Asbestose (lungesygdom forårsaget af indånding af asbest).
- Autoimmune lidelser såsom lupus og leddegigt.
- Blodprop i lungen (lungeemboli).
- Brystoperation eller traume.
-
Inflammatorisk tarmsygdom.
- Reaktioner på medicin, herunder hydralazin (behandler højt blodtryk), isoniazid (behandler tuberkulose) og procainamid (behandler unormal hjerterytme).
- Tumorer forårsaget af kræft i luftvejene, såsom lungekræft.
Hvad er symptomerne på pleuritis?
De fleste mennesker med pleuritis oplever skarpe eller stikkende brystsmerter, også kendt som pleuritiske smerter. Denne smerte forværres ofte, når du hoster eller trækker vejret dybt. Nogle gange kan smerten sprede sig til skulderen eller ryggen.
Smerter, der ligner pleuritiske smerter, kan også være et symptom på akutte medicinske tilstande såsom et hjerteanfald eller lungeemboli (blodprop i lungen). Hvis du oplever skarpe brystsmerter, er det vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp for at udelukke disse livstruende tilstande.
Andre tegn og symptomer på pleuritis kan omfatte:
- Hoste.
- Træthed (ekstrem træthed).
- Feber.
- Stakåndet.
- Uforklaret vægttab.
Kan du få lungehindebetændelse mere end én gang?
Ja. Du bliver ikke immun over for lungehindebetændelse ved at have det og komme dig. Nogle af de tilstande, der kan forårsage lungehindebetændelse, er også kroniske – du har dem i lang tid – så du kan fortsætte med at være modtagelig for betændelse i lungehinden.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres pleuritis?
Læger bruger en sygehistorie og flere tests til at evaluere for pleuritis. Disse tests omfatter:
- Biopsi: I nogle tilfælde vil en læge tage en lille prøve af lungevæv for at afgøre, om der er kræft eller tuberkulose.
- Blodprøve: Læger bruger blodprøver til at lede efter tegn på infektion eller autoimmune lidelser såsom lupus eller leddegigt.
- Elektrokardiogram (EKG eller EKG): Denne test bruger små elektroder placeret på brystet til at måle hjertets elektriske aktivitet. Det hjælper læger med at udelukke problemer eller defekter i hjertet.
- Billeddiagnostiske tests: Billeddiagnostiske tests såsom røntgenbilleder, CT-scanninger og ultralyd giver din læge mulighed for at se abnormiteter i pleurarummet, herunder luft, gas eller en blodprop.
- Fysisk eksamen: At lytte til dine lunger med et stetoskop giver din læge mulighed for at høre en gnidningslyd i dine lunger, som kan være et tegn på lungehindebetændelse.
- Væskeekstraktion (thoracentese): En læge indsætter en lille nål i pleuralrummet og fjerner væske for at se efter tegn på infektion eller andre årsager til pleuritis.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingerne for pleuritis?
Pleuritis behandling afhænger af den underliggende tilstand, der forårsager det. I nogle tilfælde går pleurisy over af sig selv uden behandling.
Dine behandlingsmuligheder kan omfatte:
- Dræning af pleurarummet: Læger fjerner luft, blod eller væske fra pleurarummet. Afhængigt af hvor meget af stoffet der skal drænes, bruger læger en nål og sprøjte (thoracentese) eller et brystrør til at suge væske ud af området.
- Medicin: Din læge kan ordinere et antibiotikum, et svampedræbende middel eller et antiparasitisk middel til at behandle en infektion. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen kan lindre smerten forbundet med pleuritis. Kortikosteroider kan reducere inflammation, men de kan give mange bivirkninger. Din læge kan ordinere bronkodilatatorer for at gøre det lettere for dig at trække vejret.
- Strålebehandling eller kemoterapi: I nogle tilfælde bruger læger kræftbehandlinger til at formindske tumorer, der forårsager lungebetændelse.
Hvilke komplikationer er forbundet med pleuritis?
Nogle mennesker med pleuritis oplever komplikationer. De omfatter:
- Hæmotorax: Blod ophobes i pleurarummet.
- Pleural effusion: Der samles for meget væske i pleurarummet. Pleural effusion kan forårsage vejrtrækningsbesvær.
- Alvorlig sygdom fra ikke at behandle infektionen eller tilstanden, der forårsagede lungebetændelse i første omgang.
Forebyggelse
Hvordan kan du forebygge pleuritis?
Du kan ikke forhindre lungehindebetændelse, men du kan reducere din risiko ved omgående at behandle tilstande, der kan forårsage det. Du bør også holde op med at ryge tobak, bruge elektroniske cigaretter og ryge marihuana. Hvis du ikke ryger, så start ikke.
Hvem er i risiko for at udvikle lungehindebetændelse?
Folk af middelhavsafstamning har en højere risiko for lungehindebetændelse på grund af en arvelig tilstand kaldet familiær middelhavsfeber. Mennesker med andre underliggende tilstande, der kan føre til lungehindebetændelse, har også højere risiko for lidelsen. Disse betingelser omfatter:
- Asbestose (lungesygdom forårsaget af indånding af asbest).
- Autoimmune lidelser såsom lupus og leddegigt.
- Kræft i luftvejene, såsom lungekræft, astma og KOL.
- Brystoperation eller traume.
- Inflammatorisk tarmsygdom.
- Tager visse lægemidler, herunder hydralazin, isoniazid og procainamid.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigten) for mennesker med pleuritis?
Læger behandler med succes de fleste tilfælde af pleuritis. De fleste mennesker, der modtager hurtig diagnose og behandling for den tilstand, der forårsager lungebetændelse, kommer sig fuldt ud. Mennesker, der behandles med antibiotika for en infektion, der forårsager lungehindebetændelse, føler sig normalt bedre efter omkring en uge. Meget sjældent kan personer, der ikke behandles, have livstruende komplikationer. Udsigterne afhænger også af den underliggende tilstand, der forårsagede pleuritis.
At leve med
Hvornår skal jeg se en sundhedsplejerske om pleuritis?
Kontakt din læge, hvis du oplever uforklarlige alvorlige brystsmerter eller andre symptomer på lungehindebetændelse.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Hvis du har lungebetændelse, kan du spørge din læge:
- Hvorfor udviklede jeg pleuritis?
- Skal jeg overveje gentest?
- Hvis medicin forårsagede lungebetændelse, skal jeg så stoppe eller ændre min medicin?
- Har jeg større risiko for andre lungesygdomme?
- Hvad kan jeg gøre derhjemme for at lindre smerter?
- Hvilke tegn på komplikationer skal jeg være opmærksom på?
- Er jeg mere tilbøjelig til at få lungebetændelse igen efter at have haft det én gang?
Discussion about this post