Kronisk tic motorisk lidelse

Hvad er kronisk motorisk tic-lidelse?

Kronisk motorisk tics-forstyrrelse er en tilstand, der involverer korte, ukontrollerbare, spasme-lignende bevægelser eller vokale udbrud (ellers kaldet phonic tics), men ikke begge. Hvis både en fysisk tic og vokal udbrud er til stede, er tilstanden kendt som Tourettes syndrom.

Kronisk motorisk tic-lidelse er mere almindelig end Tourettes syndrom, men mindre almindelig end forbigående tic-lidelse. Dette er en midlertidig og selvbegrænset tilstand udtrykt ved tics. En anden type er dystoniske tics, der optræder som pludselige udbrud af bevægelser efterfulgt af en vedvarende sammentrækning.

Kronisk motorisk tic-lidelse begynder før 18-årsalderen og forsvinder typisk inden for 4 til 6 år. Behandling kan hjælpe med at mindske dens effekt på skole- eller arbejdsliv.

Hvad forårsager kronisk motorisk tic-lidelse?

Læger er ikke helt sikre på, hvad der forårsager motorisk tic-lidelse, eller hvorfor nogle børn udvikler det tidligere end andre. Nogle tror, at kronisk motorisk tic-lidelse kan være resultatet af fysiske eller kemiske abnormiteter i hjernen.

Neurotransmittere er kemikalier, der transmitterer signaler i hele hjernen. De kan tænde forkert eller kommunikere ikke korrekt. Dette medfører, at den samme “besked” sendes igen og igen. Resultatet er en fysisk tik.

Hvem er i risikogruppen for kronisk motorisk tic-lidelse?

Børn med en familiehistorie med kroniske tics eller trækninger er mere tilbøjelige til at udvikle kroniske motoriske tics. Drenge er mere tilbøjelige til at have kronisk motorisk tic-lidelse end piger.

Genkender symptomerne på kronisk motorisk tic-lidelse

Mennesker med kronisk motorisk tic-lidelse kan vise følgende symptomer:

ansigtsgrimassering
overdreven blinken, trækninger, ryk eller skuldertræk
pludselige, ukontrollerbare bevægelser af ben, arme eller krop
lyde som halsklarning, grynten eller støn

Nogle mennesker har mærkelige kropslige fornemmelser, før et tic opstår. De er normalt i stand til at begrænse deres symptomer i korte perioder, men det kræver en indsats. At give efter for et tic giver en følelse af lettelse.

Tics kan blive værre af:

spænding eller stimulering
træthed eller søvnmangel
stress
ekstreme temperaturer

Diagnosticering af kroniske motoriske lidelser

Tics diagnosticeres typisk under en almindelig lægebesøg. To af følgende krav skal være opfyldt, for at du eller dit barn kan få en kronisk motorisk tics-diagnose:

Tics skal forekomme næsten hver dag i mere end et år.
Ticsene skal være til stede uden en tic-fri periode på længere end 3 måneder.
Ticsene skal være startet inden de fyldte 18.

Ingen test kan diagnosticere tilstanden.

Behandling af en kronisk motorisk tic-lidelse

Den type behandling, du modtager for kronisk motorisk tic-lidelse, vil afhænge af tilstandens sværhedsgrad, og hvordan den påvirker dit liv.

Adfærdsterapi

Adfærdsbehandlinger kan hjælpe et barn med at lære at begrænse et tic i en kort periode. Ifølge en undersøgelse fra 2010 offentliggjort i Journal of American Medical Association, en behandlingstilgang kaldet omfattende adfærdsmæssig intervention for tics (CBIT) forbedrede signifikant symptomer hos børn.

I CBIT trænes børn med tics i at genkende trangen til at ticke og bruge en erstatning eller konkurrerende reaktion i stedet for tic.

Medicin

Medicin kan hjælpe med at kontrollere eller reducere tics. Medicin, der ofte bruges til at kontrollere tics omfatter:

haloperidol (Haldol)
pimozid
risperidon (Risperdal)
aripiprazol (Abilify)
topiramat (Topamax)
clonidin
guanfacin
cannabisbaseret medicin

Der er nogle begrænsede beviser for, at cannabinoidet delta-9-tetrahydrocannabinol (dronabinol) hjælper med at stoppe tics hos voksne. Cannabis-baserede produkter bør dog ikke gives til børn og unge eller gravide eller ammende kvinder.

Andre medicinske behandlinger

Injektioner af botulinumtoksin (almindeligvis kendt som Botox-injektioner) kan behandle nogle dystoniske tics. Nogle mennesker finder lindring med elektrodeimplantationer i hjernen.

Hvad kan forventes på lang sigt?

Børn, der udvikler kronisk motorisk tic-lidelse mellem 6 og 8 år, kommer sig normalt. Deres symptomer stopper typisk uden behandling om 4 til 6 år.

Børn, der udvikler tilstanden, når de er ældre og fortsætter med at opleve symptomer i 20’erne, vokser muligvis ikke ud af tic-lidelsen. I de tilfælde kan det blive en livslang tilstand.