Oversigt
Hvad er nyreinfektion (pyelonefritis)?
Infektion i urinvejene kan involvere de nedre kanaler, især blæren (cystitis), prostata (prostatitis) eller de øvre kanaler og nyrer (pyelonefritis). Det er normalt en bakteriel infektion. Sygdommen forekommer hos omkring tre til syv ud af hver 10.000 mennesker i USA. Forekomsten hos gravide er omkring 2 procent. Det er let at behandle, hvis det diagnosticeres tidligt.
En bakterie kaldet Escherichia Coli (E Coli) forårsager omkring 90 procent af nyreinfektioner. Bakterierne migrerer fra kønsorganerne gennem urinrøret (røret, der fjerner urin fra kroppen) ind i blæren og op i rørene (urinledere), der forbinder blæren med nyrerne.
Nogle bakterier, såsom stafylokokker, kan trænge ind i nyrerne fra blodbanen.
Symptomer og årsager
Hvad er årsagerne til nyreinfektioner (pyelonefritis)?
Normalt skylles bakterier ud af urinstrømmen. Men flere problemer kan øge risikoen for en nyreinfektion. Disse problemer kan omfatte:
- Strukturelle abnormiteter (forsnævringer, stents, sten, kirurgi) blokerer urinstrømmen.
- En forstørret prostatakirtel (godartet prostatahyperplasi), der komprimerer urinrøret.
- Tilbageløb (refluks) af urin fra blæren til nyrerne.
- Hvis dit immunsystem er påvirket (lavt antal hvide blodlegemer, brug af visse lægemidler, HIV, kræft, en organtransplantation).
-
Graviditet, i hvilket tidsrum den forstørrede livmoder kan klemme urinlederne og reducere strømmen af urin, hvilket tillader bakterierne at vandre til nyrerne.
- Ukontrolleret diabetes mellitus.
Hvad er symptomerne på nyreinfektion?
En række symptomer kan indikere over for din læge, at du kan have en nyreinfektion. Jo mere alvorlige symptomerne er, desto mere sandsynligt involverer infektionen nyren. Symptomer på en nyreinfektion omfatter:
- Pludselig opstået kuldegysninger
- Feber over 100 grader Fahrenheit
- Smerter i lysken, lænden eller siden
- Kvalme
- Opkastning
- Abdominal muskelspasmer
Mere generelle symptomer på øvre nyreinfektion omfatter:
- Rød eller rød hud
- Smertefuld vandladning
- Øget vandladning
- Uproduktive forsøg på at tisse på trods af en følelse af at det haster
- Generelle dårlige følelser
- Uklar urin
- Unormalt farvet urin
- Blod i urinen
- Ildelugtende urin
Hvis du oplever nogen af disse pludseligt opståede symptomer, skal du søge lægehjælp.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres nyreinfektioner (pyelonefritis)?
To almindelige laboratorietests udføres for at diagnosticere nyreinfektioner (pyelonefritis). En urinprøve undersøges under et mikroskop for at bestemme, om der er hvide og/eller røde blodlegemer. Urinen sendes også til laboratoriet for at se, om bakterier vokser i en urinkultur. Hvis en person er meget syg, kan der også sendes blodkulturer. Bakteriestammen, der dyrkes, bestemmer den type behandling, der bruges i din behandling.
Pyelonefritis kan ofte behandles uden røntgenundersøgelser, medmindre din læge har mistanke om, at der kan være et tillægsproblem. CT-scanninger producerer billeder af strukturer og organer, og disse scanninger udføres normalt uden kontrast (farvestof). En renal ultralyd kan nogle gange være tilstrækkelig til evaluering.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles nyreinfektioner (pyelonefritis)?
En læge vil behandle sygdommen baseret på hans eller hendes undersøgelse. Han eller hun kan starte patienten på standardbehandlingen af en antibiotikakur, før laboratorietestresultaterne er tilgængelige. Medicinen kan ændre sig, når den nøjagtige stamme af bakterier er afsløret af laboratorietestene.
Hvis behandlingen er effektiv, skal patienten føle sig bedre om to til tre dage. Hvis ikke, vil din sundhedsudbyder begynde at lede efter yderligere problemer. De fleste antibiotikabehandlinger varer i 14 dage, og det er vigtigt, at patienterne tager pillerne som anbefalet i hele 14 dage, selvom symptomerne kan forsvinde efter et par dage. Forsvinden af symptomer betyder ikke, at alle bakterier bliver dræbt. Nogle kan forblive, og infektionen kan dukke op igen.
Der er også en bekymring for, at de bakterier, der er tilbage, kan udvikle resistens over for medicinen. Af en eller anden grund er sygdommen sværere at behandle hos mænd, og de kan være nødt til at tage medicin i op til seks uger. Patienter med alvorlig sygdom, dem, der har betydelig kvalme og opkastning, høj feber, betydelige smerter og tegn på dehydrering kan blive indlagt i et par dage, mens antibiotika indgives intravenøst. Urinprøver tages efter cirka seks ugers behandling og undersøges for at sikre, at bakterieinfektionen er udryddet.
Forebyggelse
Kan nyreinfektioner (pyelonefritis) forebygges?
Nyreinfektioner kan forebygges ved at holde bakterier ude af urinveje og blære. Infektioner i nyrerne starter ofte som en infektion i de nedre kanaler i blæren. Ved at forhindre disse infektioner kan du muligvis forhindre nyreinfektioner.
Der er flere måder at undgå infektion og holde dine nyrer sunde. Disse tips kan omfatte:
-
Hydrering: Det er vigtigt at drikke tilstrækkelig væske (ikke kun vand) hver dag, men der er ingen specifik anbefaling, der gælder for hver patient. Mængden kan ændre sig, hvis du har visse medicinske tilstande eller bor i et særligt varmt klima. Tal med din læge om den anbefalede mængde vand, du har brug for hver dag.
- Vandladning: Når du skal tisse, skal du tømme blæren helt. At holde i din urin kan være skadeligt og kan fremme væksten af bakterier. Vandladning hver flere timer kan hjælpe med at skylle eventuelle bakterier ud af din krop og beskytte den mod en infektion.
- Vandladning efter sex: Vandladning efter sex hjælper med at fjerne eventuelle bakterier, der måtte være kommet ind i kroppen. Mænd og kvinder bør begge gøre dette for at forhindre infektioner.
- Øv god hygiejne: At holde dig ren kan hjælpe med at beskytte din krop mod infektioner. Efter en afføring skal du tørre forfra og bagud for at skubbe bakterier væk fra urinrøret (en åbning i kroppen). Dette er især vigtigt for kvinder.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for nyreinfektioner (pyelonefritis)?
Med behandling er udsigterne for nyreinfektioner (pyelonefritis) meget positive. Det er vigtigt, at du tager al den ordinerede medicin mod infektionen. Du kan begynde at få det bedre kort efter påbegyndelse af en behandling, men stadig nødt til at tage hele den ordinerede behandling.
Discussion about this post