Akut myeloid leukæmi (AML) er en kræftsygdom, der påvirker din knoglemarv. Ved AML producerer knoglemarven unormale hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader. Hvide blodlegemer bekæmper infektioner, røde blodlegemer transporterer ilt gennem hele kroppen, og blodplader hjælper med at størkne.
Sekundær AML er en undertype af denne kræftsygdom, der påvirker mennesker:
- som havde knoglemarvskræft tidligere
- som fik kemoterapi eller strålebehandling for
en anden kræftsygdom - som har blodsygdomme kaldet myelodysplastiske
syndromer - der har et problem med knoglemarven at
får det til at danne for mange røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader
(myeloproliferative neoplasmer)
Sekundær AML kan være sværere at behandle, men der er flere muligheder. Tag disse spørgsmål med til din næste aftale med din læge. Diskuter alle dine muligheder for at sikre, at du ved, hvad du kan forvente.
Hvad er mine behandlingsmuligheder?
Behandling for sekundær AML er ofte den samme som almindelig AML. Hvis du tidligere har fået diagnosen AML, kan du få den samme behandling igen.
Den vigtigste måde at behandle sekundær AML på er med kemoterapi. Disse kraftfulde lægemidler dræber kræftceller eller forhindrer dem i at dele sig. De arbejder på kræft over hele din krop.
Antracyklinmedicin som daunorubicin eller idarubicin bruges ofte til sekundær AML. Din læge vil injicere kemoterapi i en vene i din arm, under din hud eller i væsken, der omgiver din rygmarv. Du kan også tage disse stoffer som piller.
En allogen stamcelletransplantation er en anden primær behandling, og den mest tilbøjelige til at helbrede sekundær AML. For det første får du meget høje doser kemoterapi for at dræbe så mange kræftceller som muligt. Bagefter får du en infusion af sunde knoglemarvsceller fra en sund donor for at erstatte de celler, du har mistet.
Hvad er de mulige risici?
Kemoterapi dræber hurtigt-delende celler i hele din krop. Kræftceller vokser hurtigt, men det gør hårceller, immunceller og andre typer sunde celler også. At miste disse celler kan føre til bivirkninger såsom:
- hårtab
- sår i munden
- træthed
- kvalme og opkast
- tab af appetit
- diarré eller forstoppelse
- flere infektioner end normalt
- blå mærker eller blødning
De bivirkninger, du har, afhænger af det kemoterapipræparat, du tager, dosis, og hvordan din krop reagerer på det. Bivirkninger bør forsvinde, når din behandling er afsluttet. Tal med din læge om, hvordan du håndterer bivirkninger, hvis du har dem.
En stamcelletransplantation giver den bedste chance for at helbrede sekundær AML, men det kan have alvorlige bivirkninger. Din krop kan se donorens celler som fremmede og angribe dem. Dette kaldes graft-versus-host disease (GVHD).
GVHD kan beskadige organer som din lever og lunger og forårsage bivirkninger som:
- muskelsmerter
- vejrtrækningsproblemer
- gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
(gulsot) - træthed
Din læge vil give dig medicin for at forhindre GVHD.
Har jeg brug for en second opinion?
Der findes mange forskellige undertyper af denne kræftsygdom, så det er vigtigt at få stillet den rigtige diagnose, før du starter behandlingen. Sekundær AML kan være en meget kompleks sygdom at håndtere.
Det er naturligt at ønske en anden mening. Din læge bør ikke blive fornærmet, hvis du beder om en. Mange sygesikringsordninger vil betale for en second opinion. Når du vælger en læge til at overvåge din pleje, så sørg for, at de har erfaring med at behandle din type kræft, og at du føler dig godt tilpas med dem.
Hvilken slags opfølgning har jeg brug for?
Sekundær AML kan – og gør det ofte – vende tilbage efter behandling. Du vil se dit behandlingsteam for regelmæssige opfølgningsbesøg og test for at fange det tidligt, hvis det kommer tilbage.
Fortæl din læge om eventuelle nye symptomer, du har haft. Din læge kan også hjælpe dig med at håndtere eventuelle langsigtede bivirkninger, som du måtte have efter din behandling.
Hvilke udsigter kan jeg forvente?
Sekundær AML reagerer ikke på behandling så godt som primær AML. Det er sværere at opnå remission, hvilket betyder, at der ikke er tegn på kræft i din krop. Det er også almindeligt, at kræften vender tilbage efter behandling. Din bedste chance for at gå i remission er ved at få en stamcelletransplantation.
Hvad er mine muligheder, hvis behandlingen ikke virker, eller min AML kommer tilbage?
Hvis din behandling ikke virker, eller din kræft kommer tilbage, kan din læge starte dig på et nyt lægemiddel eller en ny behandling. Forskere studerer altid nye behandlinger for at forbedre udsigterne for sekundær AML. Nogle af disse terapier virker bedre end dem, der er tilgængelige i øjeblikket.
En måde at afprøve en ny behandling, før den er tilgængelig for alle, er at tilmelde sig et klinisk forsøg. Spørg din læge, om nogen tilgængelige undersøgelser passer godt til din type AML.
Sekundær AML kan være mere kompliceret at behandle end primær AML. Men med stamcelletransplantationer og nye behandlinger under undersøgelse, er det muligt at gå i remission og forblive på den måde på lang sigt.
Discussion about this post