The Unhappy Triade (Blown Knee)

Hvad er en ulykkelig triade?

Den ulykkelige triade er navnet på en alvorlig skade, der involverer tre afgørende dele af dit knæled.

Andre navne for det inkluderer:

  • frygtelig triade
  • O’Donoghues triade
  • sprængt knæ

Dit knæled løber fra bunden af ​​dit lårben, som er din lårknogle, til toppen af ​​din skinneben, din skinnebensknogle. Ledbånd forbinder disse to knogler og giver stabilitet til dit knæled.

Ledbånd er stærke, men de er ikke særlig elastiske. Hvis de strækker sig ud, har de en tendens til at forblive sådan. Og når de strækkes for langt, kan de rives.

Den ulykkelige triade involverer skade på din:

  • Forreste korsbånd (ACL). ACL krydser dit indre knæled diagonalt. Det hjælper med at forhindre dit skinneben i at bevæge sig for langt frem og stabiliserer dit ben, når du vrider dig i taljen.
  • Medial collateral ligament (MCL). MCL forhindrer dit knæ i at bøje for langt i retning af dit andet knæ.
  • Medial menisk. Dette er en kile af brusk på skinnebenet i dit indre knæ. Den fungerer som en støddæmper, når du går eller løber, samtidig med at den stabiliserer dit knæ.

Læs videre for at lære mere om den ulykkelige triade, herunder hvordan den behandles, og hvor lang tid det tager at komme sig efter operationen.

Hvad er den ulykkelige triades symptomer?

Symptomerne på den ulykkelige triade kommer pludseligt umiddelbart efter, at dit knæ er skadet.

De kan omfatte:

  • stærke smerter på indersiden af ​​dit knæ
  • betydelig hævelse, der begynder få minutter efter skaden
  • svært ved at bevæge dig eller lægge vægt på dit knæ
  • føler, at dit knæ vil give op
  • knæ stivhed
  • fornemmelse af, at dit knæ låser sig eller sidder fast i noget
  • blå mærker, der opstår et par dage efter skaden

Hvad forårsager den ulykkelige triade?

Den ulykkelige triade skyldes normalt et hårdt slag mod dit underben, mens din fod er plantet på jorden. Dette skubber dit knæ indad, hvilket det ikke er vant til at gøre.

Det får også dit lårben og skinneben til at vride sig i modsatte retninger. Dette får din mediale menisk og ledbånd til at strække for langt, hvilket gør dem tilbøjelige til at rive.

Dette kan ske, når en fodboldspiller har deres klamper plantet i jorden, mens de bliver ramt med stor kraft på deres ydre knæ.

Det kan også ske for en skiløber, hvis deres ski ikke slipper fra bindingerne under et fald. Anklen kan ikke dreje i en skistøvle, så knæet ender med at vride sig, hvilket kan strække eller briste ledbånd.

Hvordan behandles den ulykkelige triade?

Behandlingen afhænger af, hvor alvorlig skaden er.

Hvis rifterne i dine ledbånd og menisk er milde, kan du muligvis undgå operation ved at:

  • hvile dit knæ, så det kan hele uden at blive værre
  • påføring af isposer for at reducere betændelse og hævelse
  • at bære kompressionsbind for at reducere hævelse
  • løft dit knæ, mens du holder det støttet, når det er muligt
  • laver fysioterapi for at øge styrke og mobilitet

En Cochrane Review fandt, at aktive voksne med ACL-skader ikke havde nogen nedsat knæfunktion to og fem år efter skaden. Dette var det samme for dem, der gennemgik ikke-kirurgisk behandling, og dem, der valgte operation.

51 procent af dem, der blev behandlet uden operation, endte dog med at blive opereret inden for 5 år på grund af ustabilitet i knæet. Dette er noget, du skal huske på, når du overvejer dine behandlingsmuligheder.

Et andet potentielt problem er, at ved at forsinke operationen, eksisterer potentialet for at udvikle arthritis på grund af den ustabilitet, der kan påvirke knæet, når patienten bliver ældre.

Hvilke typer operationer bruges til den ulykkelige triade?

Hvis du skal opereres, er der flere muligheder baseret på, hvad der skal repareres, og hvor alvorlig skaden er.

De fleste operationer udføres ved hjælp af en minimalt invasiv tilgang kaldet artroskopi. Dette gør det muligt for en kirurg at indsætte miniature kirurgiske værktøjer gennem et gennem et lille snit i dit knæ.

Den ulykkelige triade omfatter tre skader, men kun to har en tendens til at kræve operation:

  • ACL kan rekonstrueres ved hjælp af et senetransplantat fra en muskel i dit ben.
  • Menisken kan repareres ved at fjerne det beskadigede væv med en procedure kaldet en meniskektomi. En kirurg kan i stedet beslutte at reparere eller transplantere menisken.

MCL behøver normalt ikke at blive repareret, fordi det heler af sig selv.

Fysisk terapi

Fysioterapi er en vigtig del af din bedring, uanset om du skal opereres. Din læge vil sandsynligvis anbefale at lave seks til ni måneders fysioterapi og rehabilitering for at hjælpe med at genvinde styrke og bevægelsesområde i dit knæ.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?

Hvis du bliver opereret, kan du forvente en restitutionstid på mindst seks måneder. I første omgang skal du have en knæbøjle på i et stykke tid for at forhindre, at dit ben bevæger sig.

I to til fire uger efter operationen vil du sandsynligvis fokusere på at styrke alle led i dit ben og lave øvelser for at forbedre dit bevægelsesområde.

Gradvist kan du begynde at lægge vægt på dit knæ. I løbet af de næste fem måneder vil du fokusere på at lave øvelser for både at styrke dit ben og fortsætte med at forbedre dit bevægelsesområde.

De fleste mennesker kan vende tilbage til deres tidligere aktivitetsniveau efter omkring seks til ni måneders bedring. Men hvis din skade var alvorlig, kan din læge anbefale aktiviteter med lav effekt, såsom svømning eller cykling, for at reducere mængden af ​​kraft på dit knæ.

Hvad er udsigterne?

En ulykkelig triadeskade er en af ​​de mest alvorlige sportsskader. De fleste tilfælde kræver operation og en restitutionsperiode på seks til ni måneder. Men hvis du holder trit med fysioterapi og giver dit knæ god tid til at hele, vil du sandsynligvis være i stand til at vende tilbage til dine sædvanlige aktiviteter på under et år.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss