Steroider til KOL

Orale steroider

Du vil typisk bruge steroider i pille- eller flydende form til en moderat eller alvorlig opblussen, også kendt som en akut eksacerbation.

Disse hurtigtvirkende orale lægemidler er normalt ordineret til kortvarig brug, ofte fem til syv dage. Din dosis vil afhænge af sværhedsgraden af ​​dine symptomer, styrken af ​​den særlige medicin og andre faktorer.

For eksempel kan den voksne dosis af prednison være alt fra 5 til 60 milligram (mg) dagligt.

Receptpligtig medicin og andre behandlingsbeslutninger bør altid træffes på individuelt grundlag.

Blandt de mere almindeligt ordinerede orale steroider til KOL er:

• prednison (Prednison Intensol, Rayos)

• hydrocortison (Cortef)

• prednisolon (Prelone)

• methylprednisolon (Medrol)

• dexamethason (Dexamethason Intensol)

Prednison og prednisolon betragtes som off-label lægemidler til behandling af KOL.

OFF-LABEL BRUG AF stoffer

Off-label medicinbrug betyder, at et lægemiddel, der er blevet godkendt af FDA til ét formål, bruges til et andet formål, som ikke er blevet godkendt. En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. Dette skyldes, at FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, men ikke hvordan læger bruger lægemidler til at behandle deres patienter. Så din læge kan ordinere et lægemiddel, som de mener er bedst for din pleje. Lær mere om off-label stofbrug.

Fordele

Undersøgelser viser, at orale steroider ofte hjælper dig med at begynde at trække vejret lettere meget hurtigt.

De er også normalt ordineret til kortvarig brug. Dette gør, at du er mindre tilbøjelig til at opleve komplikationer forbundet med langvarig brug af medicinen.

Bivirkninger

Bivirkninger fra kortvarig brug af steroider er normalt mindre, hvis de overhovedet opstår. De omfatter:

• vandophobning
• hævelse, normalt i dine hænder og fødder
• stigning i blodtrykket
• humørsvingninger

Langvarig brug af disse lægemidler kan øge din risiko for:

• diabetes
• grå stær

• osteoporose eller tab af knogletæthed

• infektion

Forholdsregler

Orale steroider kan sænke dit immunsystem. Vær især opmærksom på at vaske dine hænder og reducere din eksponering for personer, der kan have en infektion, der let kan overføres.

Medicinen kan også bidrage til osteoporose, så din læge kan råde dig til at øge dit D-vitamin- og calciumindtag eller begynde at tage medicin for at bekæmpe knogletab.

Orale steroider bør tages sammen med mad.

Inhalerede steroider

Du kan bruge en inhalator til at levere steroider direkte i dine lunger. I modsætning til orale steroider har inhalerede steroider en tendens til at være bedst for mennesker, hvis symptomer er stabile.

Du kan også bruge en forstøver. Dette er en maskine, der forvandler medicinen til en fin aerosoltåge. Den pumper derefter tågen gennem et fleksibelt rør og ind i en maske, som du bærer over din næse og mund.

Inhalerede steroider har en tendens til at blive brugt som vedligeholdelsesmedicin for at holde symptomerne under kontrol på lang sigt. Doser måles i mikrogram (mcg). Typiske doser spænder fra 40 mcg pr. sug fra en inhalator til 250 mcg pr. sug.

Nogle inhalerede steroider er mere koncentrerede og kraftfulde, så de kan hjælpe med at kontrollere mere avancerede KOL-symptomer. Mildere former for KOL kan kontrolleres af svagere doser.

Eksempler på inhalerede steroider til KOL omfatter:

• beclomethasondipropionat (Qvar Redihaler)
• budesonid (Pulmicort Flexhaler)
• ciclesonid (Alvesco)
• flunisolide (Aerospan)
• fluticasonpropionat (Flovent)
• mometason (Asmanex)

Disse inhalerede steroider er ikke FDA-godkendt til behandling af KOL, men kan bruges som en del af nogle behandlingsplaner. Kombinationsprodukterne beskrevet nedenfor er mere almindeligt anvendte.

Fordele

Hvis dine symptomer gradvist forværres, kan inhalerede steroider hjælpe med at forhindre dem i at udvikle sig for hurtigt. Forskning viser, at de også kan skære ned på antallet af akutte eksacerbationer, du oplever.

Hvis astma er en del af din KOL, kan en inhalator være særlig nyttig.

Bivirkninger

De mulige bivirkninger af inhalerede steroider omfatter ondt i halsen og hoste samt infektioner i munden.

Der er også en øget risiko for lungebetændelse ved længere tids brug af inhalationssteroider.

Forholdsregler

Inhalerede steroider er ikke beregnet til hurtig lindring af en KOL-opblussen. I disse tilfælde kan et inhaleret lægemiddel kaldet en bronkodilatator hjælpe med at lindre hoste og hjælpe dig med at få vejret.

For at reducere risikoen for orale infektioner skal du skylle munden og gurgle med vand, efter du har brugt inhalatoren.

Kombinerede inhalatorer

Steroider kan også kombineres med bronkodilatatorer. Dette er medicin, der hjælper med at slappe af musklerne omkring dine luftveje. Forskellige lægemidler, der bruges i en kombinationsinhalator, kan målrettes mod de store eller små luftveje.

Nogle almindelige kombinationsinhalatorer inkluderer:

• albuterol og ipratropiumbromid (Combivent Respimat)

• fluticason-salmeterol inhalationspulver (Advair Diskus)

• budesonid-formoterol inhalationspulver (Symbicort)

• fluticason-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
• fluticason-vilanterol (Breo Ellipta)
• mometason-formoterol inhalationspulver (Dulera), som er off-label til denne brug

Fordele

Kombinationsinhalatorer virker hurtigt for at stoppe hvæsende vejrtrækning og hoste og hjælper med at åbne luftvejene for lettere vejrtrækning. Nogle kombinationsinhalatorer er designet til at give disse fordele i længere tid efter brug.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger af kombinationsinhalatorer omfatter:

• hoste og hvæsen
• hjertebanken
• nervøsitet
• kvalme
• hovedpine
• svimmelhed
• infektion i din hals eller mund

Ring til din læge, hvis du oplever disse eller andre bivirkninger efter at have startet en kombinationsinhalator (eller anden medicin). Hvis du har problemer med at trække vejret eller har brystsmerter, skal du ringe til 911 eller søge akut lægehjælp med det samme.

Forholdsregler

De bedste resultater opnås, hvis du tager kombinationsmedicinen hver dag, selvom dine symptomer er under kontrol. At stoppe pludseligt kan føre til værre symptomer.

Som med en standard steroidinhalator skal brugen af ​​en kombinationsinhalator følges op med en mundskylning for at forhindre infektioner i munden.

Risici og advarsler

Steroider i enhver form udgør en risiko, hvis de bruges over en længere periode.

Steroider kan også interagere med andre lægemidler. Blanding af prednison med smertestillende midler såsom aspirin (Bayer) eller ibuprofen (Advil, Midol), kan øge din risiko for sår og maveblødning.

At tage NSAID’er og steroider sammen i lang tid kan også forårsage elektrolytforstyrrelser, som sætter dig i fare for hjerte- og nyreproblemer.

Du skal fortælle din læge al den medicin og kosttilskud, du tager, så de kan informere dig om mulige interaktioner. Dette inkluderer medicin, du kan tage lejlighedsvis mod hovedpine.

Anden medicin mod KOL

Ud over steroider og bronkodilatatorer kan anden medicin være nyttig til at reducere opblussen og kontrollere symptomer.

Blandt dem er phosphodiesterase-4-hæmmere. De hjælper med at reducere inflammation og slappe af luftvejene. De er især nyttige for mennesker med bronkitis.

Du kan også få ordineret antibiotika, hvis du har en bakteriel infektion, der gør dine KOL-symptomer værre. Antibiotika kan også hjælpe med at kontrollere akutte eksacerbationer, men de er ikke beregnet til langsigtet symptomkontrol.

Din KOL-behandlingsplan

Steroider og anden medicin er kun dele af en overordnet tilgang til behandling af KOL. Du kan også få brug for iltbehandling.

Ved hjælp af bærbare og lette iltbeholdere kan du indånde ilt for at sikre, at din krop får nok. Nogle mennesker er afhængige af iltbehandling, når de sover. Andre bruger det, når de er aktive i løbet af dagen.

Lungerehabilitering

Hvis du for nylig har fået en KOL-diagnose, kan du få brug for lungerehabilitering. Dette er et uddannelsesprogram, der hjælper dig med at lære om motion, ernæring og andre livsstilsændringer, du kan foretage for at forbedre din lungesundhed.

Stop med at ryge

Et af de vigtigste skridt, du kan tage, hvis du ryger, er at holde op med at ryge. Rygning er den førende årsag til KOL, så at opgive vanen er afgørende for at reducere symptomerne og bremse udviklingen af ​​denne livstruende tilstand.

Tal med din læge om produkter og behandlinger, der kan hjælpe dig med at holde op.

En sundere livsstil

Vægttab og daglig motion anbefales også for at hjælpe med at minimere symptomerne.

At opretholde en sund og aktiv livsstil vil ikke helbrede KOL, men det vil hjælpe dig med at forbedre lungesundheden og øge dit energiniveau.

Bundlinjen

KOL er en enorm sundhedsudfordring. Men hvis du følger din læges ordre og foretager de nødvendige ændringer i dit liv, kan du forlænge din respiratoriske sundhed og din livskvalitet.