Infektioner i graviditeten: Septisk bækkenårstromboflebitis

Symptomer opstår typisk inden for en uge efter fødslen. De mest almindelige symptomer omfatter:

• feber
• kuldegysninger
• mavesmerter eller ømhed
• smerter i flanke eller ryg
• en “rebagtig” masse i underlivet
• kvalme
• opkastning

Feberen vil vedvare selv efter at have taget antibiotika.

Septisk bækkenåre tromboflebitis skyldes en bakteriel infektion i blodet. Det kan forekomme efter:

• vaginal eller kejsersnit
• abort eller abort
• gynækologiske sygdomme
• bækkenoperation

Kroppen producerer naturligt mere koagulationsproteiner under graviditeten. Dette sikrer, at blodet danner blodpropper hurtigt efter levering for at undgå overdreven blødning. Disse naturlige ændringer er beregnet til at beskytte dig mod komplikationer under din graviditet. Men de øger også din risiko for at få en blodprop. Enhver medicinsk procedure, herunder fødsel af en baby, medfører også en risiko for infektion.

Septisk bækkenåre tromboflebitis er forårsaget, når en blodprop dannes i bækkenårerne og bliver inficeret af bakterier, der er til stede i livmoderen.

Forekomsten af ​​septisk bækkenvenetromboflebitis er faldet gennem årene. Det er nu yderst sjældent. Selvom det kan forekomme efter gynækologiske operationer, aborter eller aborter, er det oftest forbundet med fødsel.

Visse forhold kan øge din risiko for septisk bækkenvenetromboflebitis. Disse omfatter:

• kejsersnit
• bækkeninfektion, såsom endometritis eller bækkenbetændelse
• fremkaldt abort
• bækkenoperation
• livmoderfibroider

Din livmoder er mere modtagelig for infektion, når membranerne er sprængt under fødslen. Hvis bakterier, der normalt findes i skeden, kommer ind i livmoderen, kan snittet fra kejsersnit resultere i endometritis eller infektion i livmoderen. Endometritis kan derefter føre til septisk bækkenvenetromboflebitis, hvis en blodprop bliver inficeret.

Blodpropper er mere tilbøjelige til at dannes efter en kejsersnit, hvis:

• du er overvægtig
• du har komplikationer ved operationen
• du er urørlig eller på sengeleje i lang tid efter operationen

Diagnose kan være en udfordring. Der er ingen specifikke laboratorietests tilgængelige for at teste for tilstanden. Symptomer ligner ofte mange andre sygdomme. Din læge vil foretage en fysisk undersøgelse og en bækkenundersøgelse. De ser på din mave og livmoder for tegn på ømhed og udledning. De vil spørge om dine symptomer, og hvor længe de har vedvaret. Hvis din læge har mistanke om, at du har septisk bækkenvenetromboflebitis, vil de først udelukke andre muligheder.

Andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer, omfatter:

• nyre- eller urinvejsinfektion
• blindtarmsbetændelse
• hæmatomer
• bivirkninger af en anden medicin

Du kan foretage en CT -scanning eller MR -scanning for at hjælpe din læge med at visualisere de store bækkenkar og lede efter blodpropper. Imidlertid er disse typer billeddannelse ikke altid nyttige til at se blodpropper i mindre årer.

Når først andre forhold er udelukket, kan den ultimative diagnose af septisk bækkenvenetromboflebitis afhænge af, hvordan du reagerer på behandlingen.

Tidligere ville behandling indebære at binde eller skære venen ud. Dette er ikke længere tilfældet.

I dag involverer behandlingen normalt bredspektret antibiotikabehandling, såsom clindamycin, penicillin og gentamicin. Du kan også få en blodfortynder, f.eks. Heparin, intravenøst. Din tilstand vil sandsynligvis blive bedre inden for få dage. Din læge vil holde dig på medicin i en uge eller længere for at sikre, at infektionen og blodproppen begge er væk.

Sørg for at følge din læge instruktioner i løbet af denne tid. Blodfortyndere medfører risiko for blødning. Din læge skal overvåge din behandling for at sikre, at du får lige nok blodfortyndere til at forhindre blodpropper, men ikke nok til at få dig til at bløde for meget.

Kirurgi kan være nødvendig, hvis du ikke reagerer på medicinen.

Komplikationerne ved septisk bækkenvenetromboflebitis kan være meget alvorlige. De omfatter bylder eller samlinger af pus i bækkenet. Der er også en risiko for, at blodproppen rejser til en anden del af din krop. Septisk lungeemboli opstår, når en inficeret blodprop bevæger sig til lungerne.

En lungeemboli opstår, når en blodprop blokerer en arterie i dine lunger. Dette kan blokere ilt fra at komme til resten af ​​din krop. Dette er en medicinsk nødsituation og kan være dødelig.

Symptomer på en lungeemboli omfatter:

• åndedrætsbesvær
• brystsmerter
• stakåndet
• accelereret vejrtrækning
• hoste blod op
• hurtig puls

Du bør straks søge lægehjælp, hvis du har et af ovenstående symptomer.

Fremskridt inden for medicinsk diagnose og behandlinger har i høj grad forbedret udsigterne for septisk bækkenvenetromboflebitis. Dødeligheden var nogenlunde 50 procent i begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. Dødsfaldet fra tilstanden faldt til mindre end 5 procent i 1980’erne og er yderst sjælden i dag.

Ifølge en undersøgelsefremskridt inden for behandlinger som antibiotika og nedsat sengeleje efter operationen har sænket diagnosefrekvensen for septisk bækkenvenetromboflebitis.

Septisk bækkenvenetromboflebitis kan ikke altid forebygges. Følgende forholdsregler kan reducere din risiko:

• Sørg for, at din læge bruger steriliseret udstyr under levering og eventuelle operationer.
• Tag antibiotika som en forebyggende foranstaltning før og efter operationer, herunder kejsersnit.
• Sørg for at strække benene og bevæge dig rundt efter din kejsersnit.

Stol på dine instinkter, og ring til din læge, hvis du føler, at der er noget galt. Hvis du ignorerer advarselsskiltene, kan det føre til mere alvorlige problemer. Mange graviditetsproblemer kan behandles, hvis de bliver fanget tidligt.