Alt du behøver at vide om esophageal diverticula

Hvad er symptomerne?

Esophageal divertikler forårsager ikke altid problemer. Når de gør det, har symptomerne en tendens til at komme langsomt, efterhånden som posen vokser.

Almindelige symptomer på en esophageal divertikel omfatter:

• synkebesvær
• følelse af mad er fanget i halsen
• opstød mad, når du bøjer dig, ligger ned eller står op
• smerter ved synkning
• kronisk hoste
• dårlig ånde
• brystsmerter
• nakke smerter
• vægttab
• vokale ændringer
• Boyces tegn, som er en gurglende lyd, når luft passerer gennem divertikulum

Hvad forårsager det?

Eksperter er ikke sikre på de nøjagtige årsager til esophageal diverticula. Nogle mennesker er født med det, mens andre udvikler det senere i livet.

Hos voksne er det ofte forbundet med øget tryk i spiserøret. Dette tryk får foringen til at rage ud i et svækket område. Potentielle årsager til dette øgede pres omfatter:

• funktionsfejl i lukkemusklene i hver ende af spiserøret
• betændelse uden for spiserøret
• maden bevæger sig ikke ordentligt gennem spiserøret
• funktionsfejl i synkemekanismen

Det kan også være en komplikation af et kirurgisk indgreb nær halsen, eller tilstande, der påvirker kollagen, såsom Ehler-Danlos syndrom.

Er der nogen risikofaktorer?

Mens et esophageal divertikel kan forekomme i alle aldre, er det mest almindeligt hos mennesker i 70’erne og 80’erne. Derudover er mennesker med synkebesvær mere tilbøjelige til at udvikle det.

Hvordan er det diagnosticeret?

Der er flere metoder, din læge kan bruge til at diagnosticere en esophageal divertikel, herunder:

• Bariumsvale. Du vil blive bedt om at sluge en opløsning indeholdende barium, som dukker op på en røntgen- eller CT-scanning. Dette giver din læge mulighed for at spore væskens bevægelse gennem spiserøret.
• Gastrointestinal endoskopi. Til denne procedure indsætter din læge et tyndt, fleksibelt rør med et kamera for enden gennem din mund og ned i halsen for at se din spiserør.
• Esophageal manometri. Denne teknik måler timingen og styrken af ​​sammentrækningerne af din spiserør.
• 24-timers pH-test. Denne test måler pH i din spiserør over en 24-timers periode for at kontrollere for tegn på mavesyre eller galde i din spiserør.

Hvordan behandles det?

Der er flere behandlingsmuligheder for et esophageal divertikel, afhængigt af dets størrelse og sværhedsgrad.

Ikke-kirurgisk behandling

Milde esophageal divertikler kan normalt håndteres gennem livsstilsændringer, såsom:

• grundigt at tygge din mad
• spise en kedelig kost
• drikker masser af vand efter at du har spist for at hjælpe med fordøjelsen.

Antacida i håndkøb kan også hjælpe med milde symptomer.

Kirurgisk behandling

Mere alvorlige tilfælde kan kræve operation for at fjerne posen og reparere svækket væv i spiserøret.

Kirurgiske procedurer til at gøre dette omfatter:

• Cricopharyngeal myotomi. Dette indebærer at man laver små snit i den øvre ringmuskel af spiserøret for at udvide den, så maden lettere kan passere gennem spiserøret.
• Divertikulopeksi med cricopharyngeal myotomi. Dette involverer fjernelse af et større divertikel ved at vende det på hovedet og fastgøre det til væggen af ​​spiserøret.
• Divertikulektomi og cricopharyngeal myotomi. Dette involverer fjernelse af divertikel, mens du udfører en cricopharyngeal myotomi. Det er en kombination, der ofte bruges til at behandle Zenkers divertikler.
• Endoskopisk divertikulotomi. Dette er en minimalt invasiv procedure, der deler vævet mellem divertikel og spiserør, hvilket tillader mad at dræne fra divertikel.

Er der nogen komplikationer?

Over tid kan en esophageal divertikel føre til nogle sundhedsmæssige komplikationer.

• Aspirationspneumoni. Hvis en esophageal divertikel forårsager regurgitation, kan det føre til aspirationspneumoni. Dette er en lungeinfektion forårsaget af indånding af ting, såsom mad og spyt, der normalt bevæger sig ned i spiserøret.
• Obstruktion. En obstruktion i nærheden af ​​divertikel kan gøre det svært, hvis ikke umuligt, at sluge. Dette kan også få posen til at briste og bløde.
• Planocellulært karcinom. I meget sjældne tilfælde kan vedvarende irritation af posen føre til planocellulært karcinom.

Hvad er udsigterne?

En esophageal divertikel er en ret sjælden tilstand, der har tendens til at påvirke ældre voksne. Mens nogle mennesker aldrig har nogen symptomer, oplever andre en række problemer, herunder synkebesvær og opstød. De fleste tilfælde reagerer godt på livsstilsændringer, operation eller en kombination af begge.