Hæmoragisk slagtilfælde

Hvad er et slagtilfælde?

Et slagtilfælde opstår, når strømmen af blod til en del af hjernen afbrydes eller reduceres væsentligt. Uden den ilt, som blodet transporterer, kan hjerneceller hurtigt dø, hvilket kan forårsage permanent hjerneskade. Slagtilfælde kan være større eller mindre, og konsekvenserne kan variere fra fuldstændig bedring til dødsfald.

Der er to typer slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. Et iskæmisk slagtilfælde er forårsaget af manglende blodgennemstrømning til hjernevæv. Dette kan ske, når arterierne i hjernen indsnævres på grund af en tilstand som aterosklerose. En blodprop kan dannes i de smalle arterier og blokere blodgennemstrømningen. Dette kaldes en trombose. En anden årsag til iskæmisk slagtilfælde er en emboli. Dette sker, når en blodprop dannes et sted i kroppen og derefter rejser til hjernen og blokerer blodgennemstrømningen.

Omkring 13 procent af slagtilfælde er hæmoragiske. Det er slagtilfælde, der er forårsaget af et brud i et blodkar i hjernen. De fleste slagtilfælde er iskæmiske.

Et hæmoragisk slagtilfælde kaldes også en intracerebral blødning eller en ICH. En ICH opstår, når et blodkar brister, og blod samler sig i vævet omkring bristningen. Dette lægger pres på hjernen og forårsager tab af blod til de omkringliggende områder.

Øjeblikkelig medicinsk behandling er vigtig for de bedste chancer for helbredelse. Forebyggelse er også vigtigt. Hvis du kontrollerer dine risikofaktorer, kan du i høj grad reducere dine chancer for at få enhver form for slagtilfælde.

Symptomer på et hæmoragisk slagtilfælde

Et hæmoragisk slagtilfælde, der opstår inde i din hjerne, kaldes også en intracerebral blødning. Symptomer på en ICH kan variere fra person til person, men de er næsten altid til stede umiddelbart efter slagtilfældet.

Symptomer kan omfatte:

totalt eller begrænset tab af bevidsthed
kvalme
opkastning
pludselig og alvorlig hovedpine
svaghed eller følelsesløshed i ansigtet, benet eller armen på den ene side af kroppen
anfald
svimmelhed
tab af balance
problemer med tale eller synke
forvirring eller desorientering

Et slagtilfælde er en medicinsk nødsituation. Ring til lægevagten eller få nogen til at køre dig til hospitalet, hvis du tror, du har et slagtilfælde.

Årsager til et hæmoragisk slagtilfælde

Der er to mulige årsager til et sprængt blodkar i hjernen. Den mest almindelige årsag er en aneurisme. En aneurisme opstår, når en del af et blodkar bliver forstørret på grund af kronisk og farligt højt blodtryk, eller når en blodkarvæg er svag, som normalt er medfødt. Denne ballondannelse fører til udtynding af karvæggen og i sidste ende til et brud.

En sjældnere årsag til en ICH er en arteriovenøs misdannelse (AVM). Dette sker, når arterier og vener er forbundet unormalt uden kapillærer mellem dem. AVM’er er medfødte. Det betyder, at de er til stede ved fødslen, men de er ikke arvelige. Det er ukendt, præcis hvorfor de forekommer hos nogle mennesker.

Akut behandling for et hæmoragisk slagtilfælde

Øjeblikkelig akuthjælp er afgørende for et hæmoragisk slagtilfælde. Denne behandling fokuserer på at kontrollere blødningen i din hjerne og reducere trykket forårsaget af blødningen.

Lægemidler kan bruges til at reducere blodtrykket eller bremse blødningen. Hvis du oplever et hæmoragisk slagtilfælde, mens du er på blodfortyndende medicin, er du i særlig risiko for overdreven blødning. Lægemidler til at modvirke virkningen af de blodfortyndende medicin gives som regel med det samme under akutbehandling.

Kirurgisk behandling

Når et hæmoragisk slagtilfælde er bragt under kontrol med akut pleje, kan yderligere behandlingsforanstaltninger træffes. Hvis bruddet er lille og kun producerer en lille mængde blødning og tryk, kan understøttende behandling være den eneste anden form for pleje, du har brug for. Dette kan omfatte:

IV væsker
hvile
håndtering af andre medicinske problemer
tale-, fysio- eller ergoterapi

Ved mere alvorlige slagtilfælde kan det være nødvendigt at operere for at reparere det sprængte blodkar og stoppe blødningen. Hvis slagtilfældet er forårsaget af en AVM, kan kirurgi bruges til at fjerne det. Dette er dog ikke altid muligt og afhænger af AVM’ens placering. Kirurgi kan også være nødvendig for at lindre trykket forårsaget af blødningen og hjernehævelsen.

Genopretning efter et hæmoragisk slagtilfælde

Varigheden af genopretning og rehabilitering afhænger af sværhedsgraden af slagtilfældet og mængden af vævsskade, der opstod. Forskellige typer terapi kan være involveret, afhængigt af dine behov. Mulighederne omfatter fysioterapi, ergoterapi eller taleterapi. Det primære mål med terapien er at genoprette så meget funktion som muligt.

Udsigterne for patienter med hæmoragisk slagtilfælde

Dine udsigter for bedring afhænger af sværhedsgraden af slagtilfældet, mængden af vævsskade og hvor hurtigt du var i stand til at få behandling. Restitutionsperioden er lang for mange mennesker og varer i måneder eller endda år. Men de fleste mennesker med små slagtilfælde og uden yderligere komplikationer under indlæggelsen er i stand til at fungere godt nok til at bo hjemme inden for få uger.

Forebyggelse af et hæmoragisk slagtilfælde

Der er visse risikofaktorer for et hæmoragisk slagtilfælde. Hvis du kan undgå disse faktorer, reducerer du dine chancer for at opleve en. Højt blodtryk er den mest sandsynlige årsag til en ICH. At holde dit blodtryk under kontrol er den bedste måde at kontrollere din risiko på. Tal med din læge om, hvordan du sænker dit blodtryk, hvis det er for højt.

Alkohol- og stofbrug er også kontrollerbare risikofaktorer. Overvej at drikke med måde og undgå enhver form for stofmisbrug. Blodfortyndere hjælper med at forhindre iskæmiske slagtilfælde, men kan også øge dine chancer for at få en ICH. Hvis du er på blodfortyndende medicin, skal du sørge for at tale med din læge om risiciene.