Poikloderma

Hvad er poikiloderma?

Poikiloderma er en tilstand, der får din hud til at blive misfarvet og nedbrydes. Læger mener, at poikiloderma er en gruppe af symptomer og ikke en egentlig sygdom. Tilstanden er almindelig og kronisk, men den er ikke livstruende.

Denne tilstand kan forekomme i din familie og være arvelig, hvilket betyder, at du allerede har den, når du bliver født, eller du kan erhverve den, efter du er født. Det er forbundet med flere sjældne arvelige sygdomme og nogle erhvervede tilstande såsom lupus.

Den mest almindelige erhvervede tilstand kaldes poikiloderma af Civatte, som også er kendt som solældning.

Billeder af poikiloderma?

Hvad er symptomerne på poikiloderma?

Poikiloderma får følgende ændringer til at vises i et retikulært eller netlignende mønster på din hud:

rødbrun misfarvning
telangiectasia, som er tydelige små, synlige blodkar, der ser ud som om de er brækket
udtynding af din hud kendt som atrofi

Du kan identificere poikiloderma af Civatte ved dets karakteristiske træk. I denne tilstand forekommer hudændringer på din hals, bryst og kinder. Derudover er disse ændringer:

er symmetriske og optræder ens på begge sider af dit ansigt og hals
forekommer på siderne af dine kinder og nakke og i V af dit bryst dannet af siderne af din hals og bunden af dit brystben
påvirke næsten aldrig området på din hals, der er skygget for solen af din hage

Du kan føle mindre brændende og kløe i de berørte områder, men de fleste mennesker med poikiloderma har ikke disse symptomer. Dine hudforandringer vil gradvist øges over tid.

Hvad får poikiloderma til at udvikle sig?

Fordi det er en kombination af symptomer snarere end en sygdom, kan poikiloderma være forårsaget af eller forbundet med mange sygdomme og tilstande, såsom:

arvelige sygdomme
infektioner som borreliose
bindevævssygdomme som lupus og dermatomyositis
stofskiftesygdomme som amyloidose
immunologiske sygdomme, såsom når kroppen afviser en knoglemarvstransplantation
medicin som steroider eller strålebehandling mod kræft
nogle ualmindelige kræftformer
miljøeksponeringer som ultraviolet lys fra solen

Årsagen til poikiloderma af Civatte er ukendt, men soleksponering er næsten helt sikkert en væsentlig bidragyder. Andre mulige faktorer omfatter:

genetik
ændringer i dine hormoner, især blandt kvinder, der har lavere østrogen på grund af overgangsalderen eller ovarie-fjernelse
en reaktion på kontakt med kemikalier som dem i parfume eller makeup

Læger mener, at langvarig udsættelse for ultraviolet lys fra solen er en væsentlig årsag til poikiloderma af Civatte, fordi solen er kendt for at skade din hud, og skaden er kumulativ. Jo længere tid din hud udsættes for solen, jo mere beskadiget bliver den. Indikationer på, at solen er en væsentlig årsag til poikiloderma af Civatte er:

Du er mere tilbøjelig til at få det, hvis du har lys hud.
Hud, der har tendens til at blive skygget for solen, såsom din hals under hagen, påvirkes ikke, når den soleksponerede hud omkring den er.
Beskyttelse af påvirket hud mod solen vil bremse udviklingen af dine hudforandringer og kan endda forbedre den.

Du er mere tilbøjelig til at få poikiloderma, hvis det forekommer i din familie, eller hvis du får en af de erhvervede sygdomme, der er forbundet med det.

Du er mere tilbøjelig til at udvikle poikiloderma af Civatte, hvis du er:

midaldrende
en kvinde, især hvis du er i overgangsalderen eller har fået fjernet dine æggestokke
lys i huden
bor hvor der er meget solskin
en person, der har eller har været udsat for meget sol
fra en familie med en historie om tilstanden
en person, hvis hud er følsom over for kemikalier, især dem i parfume og makeup

Hvordan diagnosticeres poikiloderma?

Aftal en tid med din læge, når du bemærker eventuelle hudforandringer. Din læge kan undersøge din hud og udelukke enhver alvorlig tilstand.

Hvis du har poikiloderma af Civatte, kan din læge normalt diagnosticere det blot ved at stille dig spørgsmål og undersøge dig. Hvis din poikilodermi skyldes en anden arvelig eller erhvervet tilstand, vil din læge sandsynligvis bestille blodprøver, røntgenbilleder eller andre test baseret på dine andre symptomer.

Hvordan behandles poikiloderma?

Poikloderma kan ikke helbredes fuldstændigt, men dine hudforandringer kan forbedres, og udviklingen af din tilstand kan blive langsommere med behandlingen.

Behandling af den underliggende årsag til poikiloderma er vigtig og bør gøres først. Så kan din hud behandles for at forsøge at forbedre misfarvningen og gøre den mindre mærkbar.

Pulsfarvelasere og intens pulslysterapi er dyre, men de er de vigtigste behandlinger, der i øjeblikket bruges til at forbedre telangiektasien og misfarvningen af din hud. Misfarvningen kan dog ikke ordnes helt, og behandlingerne får din hud til at se dårligere ud, før den ser bedre ud.

Ifølge Australasian College of Dermatologists kan medicin, som hudlæger bruger til at blege eller lysne hud, forbedre den brune misfarvning af din hud. Efter den behandling kan lasere forbedre rødmen. Lysterapi kan forbedre både brun og rød misfarvning.

Fordi mulighederne for at forbedre din hud er begrænsede, er forebyggelse af yderligere skade ved at beskytte din hud mod solen den vigtigste del af behandlingen af poikiloderma af Civatte. Dette omfatter:

påføring af solcreme med en SPF på 30 eller mere (nogle læger anbefaler 50 eller mere), der dækker både UVA- og UAB-lys ofte, når du er udsat for solen om sommeren og vinteren
opholder sig ude af solen på det varmeste tidspunkt på dagen, normalt to timer før og to timer efter middag
iført tøj, der forhindrer solen i at nå din hud
iført bredskyggede hatte, der skygger dit ansigt, hals og bryst
iført tørklæder eller skjorter med høj hals

Hvad er udsigterne for poikiloderma?

Selvom det kan være irriterende eller generende, er poikiloderma ikke farlig eller livstruende. Det kan ikke helbredes, men du kan minimere din hudmisfarvning med behandling og forhindre yderligere skade ved at beskytte din hud mod solen.