Vacciner er medicin, der hjælper kroppen med at bekæmpe sygdomme. Vacciner træner immunsystemet til at finde og ødelægge skadelige bakterier og celler. Der er mange vacciner, som du modtager i hele dit liv for at forhindre almindelige sygdomme. Der er også vacciner mod kræft. Der er vacciner, der forhindrer kræft, og vacciner, der behandler kræft.
Er der vacciner, der forhindrer kræft?
Der er vacciner, der kan forhindre raske mennesker i at få visse kræftformer forårsaget af vira. Ligesom vacciner mod skoldkopper eller influenza beskytter disse vacciner kroppen mod disse vira. Denne type vaccine fungerer kun, hvis en person får vaccinen, før de er inficeret med virussen.
Der er to typer vacciner, der forhindrer kræft, der er godkendt af US Food and Drug Administration (FDA):
HPV-vaccine. Denne vaccine beskytter mod humant papillomavirus (HPV). Hvis denne virus forbliver i kroppen i lang tid, kan den forårsage visse typer kræft. FDA har godkendt HPV-vacciner for at forhindre:
- Livmoderhalskræft, vaginal kræft og vulvarcancer
- Anal kræft
- Kønsvorter
HPV kan også forårsage andre kræftformer, som FDA ikke har godkendt vaccinen til, såsom oral kræft.
Hepatitis B-vaccine. Denne vaccine beskytter mod hepatitis B-virus (HBV). Denne virus kan forårsage leverkræft.
Er der vacciner, der behandler kræft?
Der er vacciner, der behandler eksisterende kræft, kaldet behandlingsvacciner eller terapeutiske vacciner. Disse vacciner er en type kræftbehandling kaldet immunterapi. Disse vacciner arbejder for at øge kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft. Læger giver behandlingsvacciner til mennesker, der allerede har kræft. Forskellige behandlingsvacciner fungerer på forskellige måder. Disse vacciner kan:
- Undgå, at kræften kommer tilbage
- Ødelæg eventuelle kræftceller, der stadig er i kroppen, når behandlingerne er afsluttet
- Stop en tumor i at vokse eller sprede sig
Hvordan fungerer kræftbehandlingsvacciner?
Antigener, der findes på overfladen af celler, er stoffer, som kroppen mener er skadelige. Immunsystemet angriber antigenerne og slipper i de fleste tilfælde af dem. Denne proces efterlader immunsystemet med en “hukommelse”, der hjælper det med at bekæmpe disse antigener i fremtiden.
Vacciner mod kræftbehandling øger immunsystemets evne til at finde og ødelægge antigener. Ofte har kræftceller visse molekyler kaldet kræft-specifikke antigener på deres overflade, som sunde celler ikke har. Når en vaccine giver disse molekyler til en person, fungerer molekylerne som antigener. Antigenerne beder immunforsvaret om at finde og ødelægge kræftceller, der har disse molekyler på deres overflade.
Nogle kræftvacciner er personlige. Dette betyder, at de er lavet til kun 1 person. Denne type vaccine fremstilles af prøver af personens tumor, der fjernes under operationen. Andre kræftvacciner er ikke personlig og målretter mod visse kræftantigener, der ikke er specifikke for en individuel person. Læger giver disse vacciner til mennesker, hvis tumorer har disse antigener på overfladen af tumorcellerne.
De fleste kræftvacciner tilbydes kun gennem kliniske forsøg, som er forskningsundersøgelser, der bruger frivillige. I 2010 godkendte FDA sipuleucel-T (Provenge) til mennesker med metastatisk prostatacancer, som er prostatacancer, der har spredt sig. Sipuleucel-T er skræddersyet til hver person gennem en række trin:
- Hvide blodlegemer fjernes fra personens blod. Hvide blodlegemer hjælper kroppen med at bekæmpe infektion og sygdom.
- De hvide blodlegemer ændres i et laboratorium for at målrette mod prostatacancerceller.
- Dernæst lægger lægen de ændrede celler tilbage i personen gennem en vene. Denne handling svarer til en blodtransfusion. Disse modificerede celler lærer immunsystemet at finde og ødelægge prostatacancerceller.
En anden vaccine bruger en svækket bakterie kaldet Bacillus Calmette-Guérin (BCG), der injiceres i kroppen. Denne svækkede bakterie aktiverer immunsystemet til at behandle blærekræft i tidligt stadium.
Hvad er udfordringerne ved at bruge behandlingsvacciner?
At lave behandlingsvacciner, der fungerer, er en udfordring, fordi:
Kræftceller undertrykker immunsystemet. Dette er, hvordan kræft i første omgang kan begynde og vokse. Forskere bruger hjælpestoffer i vacciner for at forsøge at løse dette problem. En adjuvans er et stof tilsat til en vaccine for at forbedre kroppens immunrespons.
Kræftceller starter fra en persons egne sunde celler. Som et resultat kan kræftcellerne muligvis ikke ”se” skadelige ud for immunsystemet. Immunsystemet kan ignorere cellerne i stedet for at finde og bekæmpe dem.
Større eller mere avancerede tumorer er svære at slippe af med kun at bruge en vaccine. Dette er en af grundene til, at læger ofte giver en kræftvaccine sammen med en anden behandlingsmetode.
Mennesker, der er syge eller ældre, kan have et svagt immunsystem. Deres kroppe er muligvis ikke i stand til at producere et stærkt immunrespons, efter at de har modtaget en vaccine. Dette problem begrænser, hvor godt en vaccine fungerer. Nogle kræftbehandlingsmetoder kan også svække en persons immunsystem. Dette problem begrænser, hvor godt kroppen kan reagere på en vaccine.
Af disse grunde mener nogle forskere, at kræftbehandlingsvacciner kan fungere bedre for mindre tumorer eller kræft i sine tidlige stadier.
Vacciner og kliniske forsøg
Kliniske forsøg er meget vigtige for at lære mere om både kræftforebyggelsesvacciner og kræftbehandlingsvacciner. Forskere tester vacciner for mange typer kræft, herunder:
Blærekræft. Forskere tester, hvor godt en vaccine fremstillet af en virus ændret med HER2-antigenet fungerer. Disse antigener eller molekyler lever på overfladen af nogle blærekræfttumorer. Virussen kan hjælpe med at lære immunsystemet at finde og ødelægge disse tumorceller. Forskere vil også vide, hvad der fungerer bedre: standard blærekræftbehandling eller standardbehandling med en vaccine.
Hjernetumorer. Der er mange undersøgelser, der tester behandlingsvacciner rettet mod visse molekyler på overfladen af hjernetumorceller. Nogle undersøgelser fokuserer på nyligt fundet hjernekræft. Andre undersøgelser fokuserer på kræft, der er kommet tilbage eller gentaget. Mange af disse undersøgelser inkluderer børn og teenagere.
Brystkræft. Mange undersøgelser tester behandlingsvacciner mod brystkræft, givet alene eller sammen med andre behandlinger. Andre forskere arbejder på at få vacciner, der forhindrer brystkræft, i kliniske forsøg.
Livmoderhalskræft. Som forklaret ovenfor godkendte FDA HPV-vacciner, der forhindrer livmoderhalskræft. Forskning fortsætter med vacciner, der hjælper med at behandle hvert stadium af livmoderhalskræft.
Kolorektal kræft. Forskere laver behandlingsvacciner, der fortæller kroppen at angribe celler med antigener, der menes at forårsage kolorektal cancer. Disse antigener indbefatter carcinoembryonisk antigen (CEA), MUC1, guanylylcyclase C og NY-ESO-1.
Nyrekræft. Forskere tester mange kræftvacciner til behandling af nyrekræft. De tester også vacciner for at forhindre nyrekræft i de senere stadier i at komme tilbage.
Leukæmi. Undersøgelser ser på behandlingsvacciner mod forskellige typer leukæmi, såsom akut myeloid leukæmi (AML) og kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL). Nogle vacciner bruges til at hjælpe andre behandlingsmetoder, såsom en knoglemarv / stamcelletransplantation, med at fungere bedre. Andre vacciner fremstillet af en persons kræftceller og andre celler kan hjælpe immunsystemet med at ødelægge kræften.
Lungekræft. Vacciner mod lungekræftbehandling i kliniske forsøg er rettet mod antigener.
Melanom. Forskere tester mange melanomvacciner givet alene eller sammen med andre behandlinger. Ødelagte melanomceller og antigener i vaccinerne fortæller immunsystemet at ødelægge andre melanomceller i kroppen.
Myelom. Der er mange kliniske forsøg, der ser på vacciner til mennesker med myelomatose, der er nær remission. Dette betyder, at læger ikke længere kan finde kræften i kroppen, og der er ingen symptomer. Forskere tester også vacciner hos mennesker med ulmende myelom eller som har brug for en autolog knoglemarv / stamcelletransplantation.
Kræft i bugspytkirtlen. Forskere arbejder på mange behandlingsvacciner designet til at øge immunsystemets reaktion på kræftceller i bugspytkirtlen. Vaccinen kan gives som den eneste behandling eller sammen med en anden behandlingsmetode.
Prostatakræft. Som nævnt ovenfor er sipuleucel-T en vaccine, som læger kan bruge til at behandle mennesker med prostatacancer, der har spredt sig. Nu ser undersøgelser på, om vaccinen kan hjælpe mennesker med prostatakræft på tidligere stadier.
Spørgsmål til dit sundhedspleje team
Hvis du vil lære mere om at deltage i et klinisk forsøg med kræftbehandlingsvaccine, skal du tale med dit sundhedsteam. Det kan være en god idé at stille disse spørgsmål:
- Er der et klinisk forsøg, der tester en vaccine for min type og stadium af kræft?
- Hvor er det kliniske forsøg placeret?
- Hvad er vaccinen, og hvordan fungerer den?
- Hvordan fremstilles vaccinen? Behøver jeg fjerne blodceller eller tumorvæv for at fremstille vaccinen? Hvordan fjerner du det?
- Hvordan modtager jeg vaccinen, og hvor ofte?
- Hvor længe har jeg brug for vaccinen?
- Hvilke bivirkninger kan der opstå?
- Kan jeg modtage vaccinen med andre behandlingsmetoder, såsom strålebehandling eller kemoterapi?
- Hvad er de andre behandlingsmuligheder for denne kræft?
.
Discussion about this post