CD-behandlingspuslespillet: Hvor passer biologiske stoffer?

Biologi

Behandlinger for Crohns har udviklet sig til at omfatte medicin kaldet biologiske, fremstillet af levende celler. Biologiske stoffer retter sig mod inflammationsprocessen. De blev designet til at behandle moderat til svær Crohns og er ofte det næste trin i behandlingen, efter at konventionelle terapier ikke har virket.

Biologiske stoffer fremmer tarmheling og frembringer og opretholder remission. De undertrykker ikke det overordnede immunsystem, som nogle lægemidler gør, fordi de er rettet mod specifikke mekanismer i inflammationsprocessen. Men de reducerer infektionsresistens og øger kræftrisikoen.

Biologi virker på en af ​​to måder:

• Anti-TNF biologiske midler retter sig mod den inflammationsfremkaldende proteintumornekrosefaktor (TNF).
• Biologiske integrinblokkere og selektive adhæsionsmolekyler (SAM) hæmmere forhindrer inflammationsfremkaldende celler i at finde sårbare områder i tarmen, så den har tid til at hele.

Traditionelt er biologiske lægemidler blevet brugt som en del af en step-up tilgang, når andre behandlinger ikke giver de ønskede resultater. Retningslinjer understøtter nu valg af en passende behandling baseret på prognose.

Dette betyder, at til personer med betydelig sygdom kan biologiske lægemidler gives med det samme og kan muligvis forhindre en vis skade, før den starter.

Biosimilars

Biosimilars er kopier af biologiske lægemidler, der har udløbet licenser. Dette kan sammenlignes med, hvordan nogle mærkelægemidler har generiske versioner. Men fordi disse lægemidler er lavet af biologiske materialer og er meget komplekse, er de ikke identiske med originalerne.

De ligner nok til at være sikre og fungere godt – og de er mere omkostningseffektive.

Antibiotika

Antibiotika bruges til at behandle infektioner, der opstår på grund af Crohns. De kan også hjælpe dine symptomer ved at reducere antallet af bakterier i tarmene.

Ved Crohns sygdom overreagerer immunsystemet og kan fejlagtigt angribe tarmbakterier, hvilket resulterer i dine symptomer.

Aminosalicylater (5-ASA’er)

Disse lægemidler hjælper med at behandle mild til moderat Crohns ved at reducere betændelse i tarmslimhinden. De øger ikke risikoen for infektion eller kræft, som nogle lægemidler gør. Men de er mere effektive til colitis og virker ikke så godt som en selvstændig behandling for Crohns.

De er generelt sikre, selvom du ikke bør bruge dem, hvis du har nyreproblemer.

Kortikosteroider

Moderat til svær Crohns kan behandles med steroider for at undertrykke immunsystemet. De virker ved at efterligne cortisol, et stof, der naturligt produceres af din krop for at bekæmpe betændelse.

Steroider bør ikke bruges i længere tid, da du kan blive afhængig af eller resistent over for dem. Hvis du bliver afhængig, kan du muligvis ikke stoppe med at bruge dem uden at opleve en opblussen.

Hvis det sker, vil din læge hjælpe dig med at skifte til en anden type medicin, så du kan stoppe med at bruge steroiderne.

Immunmodulatorer

Disse immunmodifikatorer virker ved at undertrykke dit immunsystem, så det er mindre responsivt og mindre tilbøjeligt til at forårsage kronisk betændelse. Dette er den samme medicin, som gives til organtransplanterede modtagere, så deres kroppe ikke afviser nye organer.

Det er også nyttigt til Crohns behandling ved at hjælpe dig med at skifte fra steroidmedicin.

Immunmodulatorer sætter dig i øget risiko for infektion, og de kan have negative virkninger på blodtryk og nyrefunktioner. Visse immunmodulatorer bør ikke tages under graviditet.

Takeawayen

Crohns sygdom kan ikke helbredes, men der er flere tilgængelige behandlingsmuligheder. Målet med behandlingen er at reducere inflammation og at sætte sygdommen i remission.

Biologiske midler er meget effektive til at opnå remission, men har også bivirkninger. Din læge vil hjælpe dig med at beslutte, om og hvor hurtigt du skal prøve biologiske lægemidler.