Symptomer og årsager til koronararteriesygdom

Koronararteriesygdom udvikler sig, når de store blodkar, der forsyner dit hjerte, bliver beskadiget eller syge. Kolesterolholdige aflejringer (plaques) i dine kranspulsårer og betændelse er normalt årsagen til koronararteriesygdom.

Koronararterierne leverer blod, ilt og næringsstoffer til dit hjerte. En ophobning af plak kan indsnævre disse arterier og nedsætte blodgennemstrømningen til dit hjerte. Til sidst kan den reducerede blodgennemstrømning medføre brystsmerter (angina), åndenød eller andre tegn og symptomer på kranspulsåren. En komplet blokering kan forårsage et hjerteanfald.

Fordi koronararteriesygdom ofte udvikler sig over årtier, bemærker du muligvis ikke et problem, før du har en betydelig blokering eller et hjerteanfald. Men du kan tage skridt til at forebygge og behandle koronararteriesygdom. En sund livsstil kan have stor indflydelse.

Symptomer på koronararteriesygdom

Hvis dine kranspulsårer indsnævres, kan de ikke levere tilstrækkeligt iltrig blod til dit hjerte – især når det slår hårdt, f.eks. Under træning. Først forårsager den nedsatte blodgennemstrømning muligvis ingen symptomer. Da plaque fortsætter med at opbygge i dine koronararterier, kan du dog udvikle følgende tegn og symptomer på kranspulsårssygdomme:

• Brystsmerter (angina). Du kan føle pres eller tæthed i brystet, som om nogen stod på brystet. Denne smerte, kaldet angina, forekommer normalt på midten eller venstre side af brystet. Angina udløses generelt af fysisk eller følelsesmæssig stress. Smerten forsvinder normalt inden for få minutter efter at have stoppet den stressende aktivitet. Hos nogle mennesker, især kvinder, kan smerten være kort eller skarp og mærkes i nakke, arm eller ryg.
• Stakåndet. Hvis dit hjerte ikke kan pumpe nok blod til at imødekomme din krops behov, kan du udvikle åndenød eller ekstrem træthed med aktivitet.
• Hjerteanfald. En fuldstændig blokeret koronararterie vil forårsage et hjerteanfald. De klassiske tegn og symptomer på et hjerteanfald inkluderer knusende tryk i brystet og smerter i skulder eller arm, nogle gange med åndenød og svedtendens. Kvinder er noget mere tilbøjelige end mænd til at have mindre typiske tegn og symptomer på et hjerteanfald, såsom smerter i nakke eller kæbe. Og de kan have andre symptomer som åndenød, træthed og kvalme. Nogle gange opstår et hjerteanfald uden tilsyneladende tegn eller symptomer.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du tror, ​​du får et hjerteanfald, skal du straks ringe til et nødnummer. Hvis du ikke har adgang til akutmedicinske tjenester, skal du køre nogen til nærmeste hospital. Kør kun dig selv som en sidste mulighed.

Hvis du har risikofaktorer for koronararteriesygdom – såsom forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, brug af tobak, diabetes, fedme – en stærk familiehistorie af hjertesygdomme – tal med din læge. Din læge vil muligvis teste dig for koronararteriesygdom, især hvis du har tegn eller symptomer på indsnævrede arterier.

Hvad forårsager koronararteriesygdom?

Koronararteriesygdom begynder med skade eller skade på det indre lag af en kranspulsår, undertiden så tidligt som barndommen. Skaden kan være forårsaget af forskellige faktorer, herunder:

• Rygningstobak
• Højt blodtryk
• Højt kolesteroltal
• Diabetes eller insulinresistens
• Ikke at være fysisk aktiv

Når den indre væg af en arterie er beskadiget, har fedtaflejringer (plak) lavet af kolesterol og andre cellulære affaldsprodukter tendens til at samle sig på skadestedet. Denne proces kaldes åreforkalkning. Hvis plaqueoverfladen går i stykker eller brister, klumper blodceller kaldet blodplader sammen på stedet for at forsøge at reparere arterien. Denne klump kan blokere arterien, hvilket fører til et hjerteanfald.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for koronararteriesygdom inkluderer:

• Alder. At blive ældre øger din risiko for beskadigede og indsnævrede arterier.
• Køn. Mænd har generelt større risiko for koronararteriesygdom. Imidlertid øges risikoen for kvinder efter overgangsalderen.
• Familie historie. En familiehistorie af hjertesygdomme er forbundet med en højere risiko for koronararteriesygdom, især hvis en nær slægtning udviklede hjertesygdomme i en tidlig alder. Din risiko er størst, hvis din far eller en bror blev diagnosticeret med hjertesygdomme før 55 år, eller hvis din mor eller en søster udviklede den før 65 år.
• Rygningstobak. Folk, der ryger, har en signifikant øget risiko for hjertesygdomme. Åndedræt i brugt røg øger også en persons risiko for koronararteriesygdom.
• Højt blodtryk. Ukontrolleret højt blodtryk kan resultere i hærdning og fortykkelse af dine arterier og indsnævrer kanalen, gennem hvilken blod kan strømme.
• Høje kolesterolniveauer i blodet. Høje niveauer af kolesterol i dit blod kan øge risikoen for dannelse af plak og aterosklerose. Højt kolesterol kan være forårsaget af et højt niveau af LDL-kolesterol (low-density lipoprotein), kendt som det “dårlige” kolesterol. Et lavt niveau af high-density lipoprotein (HDL) kolesterol, kendt som det “gode” kolesterol, kan også bidrage til udviklingen af ​​åreforkalkning.
• Diabetes. Diabetes er forbundet med en øget risiko for koronararteriesygdom. Type 2-diabetes og koronararteriesygdom har lignende risikofaktorer, såsom fedme og forhøjet blodtryk.
• Overvægt eller fedme. Overvægt forværrer typisk andre risikofaktorer.
• Fysisk inaktivitet. Mangel på motion er også forbundet med koronararteriesygdom og nogle af dens risikofaktorer.
• Høj stress. Ikke-lettet stress i dit liv kan beskadige dine arterier samt forværre andre risikofaktorer for koronararteriesygdom.
• Usund kost. At spise for meget mad, der har store mængder mættet fedt, transfedt, salt og sukker, kan øge din risiko for koronararteriesygdom.

Risikofaktorer forekommer ofte sammen, og man kan udløse en anden. For eksempel kan fedme føre til type 2-diabetes og forhøjet blodtryk. Når grupperet sammen, gør visse risikofaktorer dig endnu mere tilbøjelige til at udvikle koronararteriesygdom. For eksempel metabolisk syndrom – en klynge af tilstande, der inkluderer forhøjet blodtryk; høje triglycerider; lavt HDL (“godt” kolesterol); høje insulinniveauer og overskydende kropsfedt omkring taljen – øger risikoen for koronararteriesygdom.

Undertiden udvikler koronararteriesygdom uden klassiske risikofaktorer. Forskere studerer andre mulige risikofaktorer, herunder:

• Søvnapnø. Denne lidelse får dig til gentagne gange at stoppe og begynde at trække vejret, mens du sover. Pludselige fald i iltniveauer i blodet, der opstår under søvnapnø, øger blodtrykket og belaster det kardiovaskulære system, hvilket muligvis fører til koronararteriesygdom.
• C-reaktivt protein med høj følsomhed (hs-CRP). Dette protein vises i højere mængder end normalt, når der er betændelse et eller andet sted i din krop. Høje hs-CRP niveauer kan være en risikofaktor for hjertesygdomme. Det antages, at når kranspulsårerne indsnævres, vil du have mere hs-CRP i dit blod.
• Høje triglycerider. Dette er en type fedt (lipid) i dit blod. Høje niveauer kan øge risikoen for koronararteriesygdom, især for kvinder.
• Homocystein. Homocystein er en aminosyre, som din krop bruger til at fremstille protein og til at opbygge og vedligeholde væv. Men høje niveauer af homocystein kan øge din risiko for koronararteriesygdom.
• Præeklampsi. Denne tilstand kan udvikle sig hos kvinder under graviditet og forårsage forhøjet blodtryk og en højere mængde protein i urinen. Det kan føre til en højere risiko for hjertesygdomme senere i livet.
• Drikker alkohol. Tung alkoholbrug kan føre til hjertemuskelskader. At drikke alkohol kan også forværre andre risikofaktorer for koronararteriesygdom.
• Autoimmune sygdomme. Mennesker, der har tilstande som reumatoid arthritis og lupus (og andre inflammatoriske tilstande) har en øget risiko for åreforkalkning.

Komplikationer

Koronararteriesygdom kan føre til:

• Brystsmerter. Når dine kranspulsårer indsnævres, modtager dit hjerte muligvis ikke nok blod, når efterspørgslen er størst – især under fysisk aktivitet. Dette problem kan forårsage brystsmerter eller åndenød.
• Hjerteanfald. Hvis en kolesterolplaque brister, og der dannes en blodprop, kan komplet blokering af din hjertearterie udløse et hjerteanfald. Manglen på blodtilførsel til dit hjerte kan skade din hjertemuskel. Mængden af ​​skade afhænger delvis af, hvor hurtigt du får behandling.
• Hjertefejl. Hvis nogle områder af dit hjerte er kronisk berøvet ilt og næringsstoffer på grund af nedsat blodgennemstrømning, eller hvis dit hjerte er blevet beskadiget af et hjerteanfald, kan dit hjerte blive for svagt til at pumpe nok blod til at imødekomme din krops behov. Denne tilstand er kendt som hjertesvigt.
• Unormal hjerterytme (arytmi). Utilstrækkelig blodforsyning til hjertet eller beskadigelse af hjertevæv kan forstyrre dit hjertes elektriske impulser og forårsage unormal hjerterytme.