Hvad er en skedemanchet?
Hvis du har en total eller radikal hysterektomi, vil din livmoderhals og livmoder blive fjernet. Mere omfattende end en total hysterektomi involverer en radikal hysterektomi også fjernelse af den øvre del af skeden og yderligere væv ved siden af livmoderen. Den øverste del af din vagina – hvor din øvre vagina eller livmoderhals plejede at være – vil blive syet sammen som en del af denne procedure. Dette kaldes at lukke skedemanchetten.
Hvis du har en delvis hysterektomi, også kaldet subtotal hysterektomi, vil din livmoderhals ikke blive fjernet. Du behøver ikke en vaginal manchet i dette tilfælde.
Fortsæt med at læse for at lære, hvad du kan forvente efter en vaginal manchetprocedure, tips til genopretning, symptomer, du skal holde øje med og mere.
Hvad kan man forvente af genopretning af vaginal manchet
Vaginal manchetgendannelse tager normalt mindst otte uger, selvom det ofte tager længere tid. Nogle kvinder heler langsommere end andre og oplever, at fuldstændig genopretning tager flere måneder.
I løbet af denne tid vil du have regelmæssig kontrol med din læge, så de kan overvåge dine fremskridt og anbefale trin til at fremskynde din genopretning.
Din læge kan ordinere en vaginal østrogencreme, hvis du er postmenopausal for at hjælpe med at tilskynde til hurtigere vævsheling. Hvis der er nogen siver i nærheden af vaginalmanchettens sutursted forbundet med overskydende helingsvæv (granulationsvæv), kan din læge påføre en lille mængde sølvnitrat for at løse dette.
I løbet af de første 8-12 uger efter operationen bør du afholde dig fra alt, der vil lægge pres på vaginalmanchetten:
Hvis du følger disse anbefalinger, vil skedemanchetten blive stærkere. Det vil også hjælpe dig med at undgå at rive det område i stykker, hvor enderne af din vagina blev syet sammen for at skabe manchetten.
Er det muligt for en skedemanchet at rive?
En vaginal manchetrivning i det område, hvor den blev lukket, er en sjælden, men alvorlig komplikation til hysterektomi. Det opstår, hvis snittet, der bruges til at få skedemanchetten til at rive op og får kanterne af såret til at skilles. Riven kan være hel eller delvis.
Hvis riften er stor, eller der er yderligere komplikationer, kan der forekomme tarmudtagning. Når dette sker, begynder tarmen at skubbe ud af bækkenhulen gennem det åbne sår ind i skedehulen.
Vaginale manchetrevner forekommer hos mindre end 1 procent af kvinder, der har en hysterektomi. Kvinder, der har en total laparoskopisk eller robothysterektomi, har større risiko end dem, der har vaginal eller abdominal hysterektomi. Dette kan skyldes de typer af sutur- eller skæreteknikker, der bruges i hver operation.
Andre risikofaktorer omfatter:
- at have samleje under helingsprocessen
- svage bækkenbundsmuskler, som kan resultere i bækkenbundsprolaps
- ukontrolleret diabetes mellitus
- vaginal atrofi
- vaginalt hæmatom
- historie med strålebehandling i bækkenregionen
- rygning af cigaretter
- infektion eller en byld i bækkenregionen
- immunsuppressiv behandling
- kroniske tilstande, der forårsager pres på snittet, såsom hoste, fedme og forstoppelse
Sådan identificeres en vaginal manchetrivning
En vaginal manchetrivning er en medicinsk nødsituation. Du bør søge omgående lægehjælp, hvis du begynder at opleve nogle af følgende symptomer:
- bækkensmerter
- mavesmerter
- vaginalt udflåd
- vaginal blødning
- strøm af væske ud af skeden
- trykfølelse i vaginal eller nedre bækkenregion
- føler en stor masse i vaginal eller nedre bækkenregion
En vaginal manchetrivning kan forekomme når som helst efter en total eller radikal hysterektomi, selv år efter proceduren har fundet sted, især hos kvinder, der er postmenopausale.
Hvad kan man forvente af reparation af vaginal manchet
Vaginal manchetreparation udføres kirurgisk. Hvis du har en delvis rift uden komplikationer, kan operationen udføres gennem skeden (transvaginal).
Adskillige komplikationer kan kræve laparoskopisk eller åben abdominal kirurgi. Disse omfatter:
- bughindebetændelse
- byld
- hæmatom
- tarmudtagning
Ud over intravenøs væskehydrering får de, der kræver denne type korrigerende kirurgi, typisk intravenøs antibiotikabehandling for at behandle eller forhindre infektion.
Hvis du oplever komplikationer, der påvirker din tarms evne til at fungere korrekt, forbliver du på hospitalet, indtil din tarmfunktion vender tilbage til normal.
Din restitutionstid efter en total eller radikal hysterektomi vil være mindst to til tre måneder. I løbet af denne tid vil din læge understrege behovet for at undgå samleje. Du skal være særlig forsigtig for at undgå at belaste eller presse det nye snit. Du skal undgå enhver aktivitet, såsom at løfte tunge genstande, der gør det.
Hvad er udsigterne?
Vaginale manchetrevner er en sjælden komplikation ved hysterektomi. Det er meget vigtigt at tage forebyggende foranstaltninger for at undgå en tåre. Hvis der opstår en rift, betragtes det som en medicinsk nødsituation og skal repareres kirurgisk.
Det tager typisk
Discussion about this post