Sammenligning af neurogen blære og overaktiv blære

De to typer af neurogen blære

Din blæres aktivitet styres af kroppens nervesystem. Når din blære er fuld af urin, bør din hjerne signalere dine blæremuskler til at presse og tvinge urin ud af din krop. Derefter slapper musklerne omkring urinrøret (del af din krop, hvor urinen kommer ud) af for at lade urinen slippe ud.

Neurogene blæreproblemer kan opstå, når blærens nerver og muskler ikke længere arbejder synkront. Nogle gange sker disse ændringer med alderen, mens andre gange er neurogene blæreproblemer forårsaget af sygdom eller skade.

Overaktiv blære

Overaktiv blære får blæremusklerne til at klemme overaktivt og før blæren fyldes med urin.

For nogle mennesker med overaktiv blære trækker deres blæremuskel (detrusor) sig spontant og uden hæmning, med kraft tilstrækkelig til at overvinde urethral sphincter, hvilket resulterer i inkontinens.

Underaktiv blære

Underaktiv blære forårsager langsom blæretømning eller manglende evne til at tømme blæren fuldstændigt inden for rimelig tid. Dette kan ske, når blæren ikke tømmes helt, og detrusormusklen bliver strakt, fortyndet og svag.

I andre tilfælde fungerer musklerne omkring urinrøret muligvis ikke korrekt og forbliver stramme i stedet for at løsne sig, når du forsøger at tømme blæren.

Endelig kan urinobstruktion forårsage underaktiv blære ved at blokere strømmen af ​​urin gennem urinsystemet på grund af medicinske tilstande, såsom:

• forstørret prostata
• blæresten
• nyresten
• tumorer
• blodpropper
• forstørret livmoder under graviditeten

Hvis du oplever blæreproblemer, kan det være svært at vælge de korrekte udtryk til at beskrive din oplevelse. Her er en oversigt over nogle almindelige termer og definitioner:

Urge-inkontinens

Urgeinkontinens er en form for urininkontinens, der forårsager pludselige og stærke trang til at tømme blæren, hvilket forårsager ufrivillig udsivning af urin. Det kan forårsage lækage af enhver mængde urin og er ofte ledsaget af en følelse af intenst abdominalt tryk.

Overaktiv blære

Overaktiv blære er en betegnelse for en blære, der fungerer overaktivt, med unormalt hyppige og stærke muskelsammentrækninger, som ofte fører til tranginkontinens.

Underaktiv blære

Underaktiv blære beskriver svækkede sammentrækninger under blæretømning, hvilket kan resultere i nedsat styrke af urinstrømmen, forlænget blæretømningstid og manglende evne til at tømme blæren helt.

Hvad er tegn og symptomer på neurogen blære?

Symptomerne på neurogen blære varierer afhængigt af, hvilken neurogen blæretilstand en person oplever.

Symptomer på overaktiv blære

Mennesker med overaktiv blære føler typisk en hyppig vandladningstrang, og når denne trang rammer, kan de lække små eller store mængder urin, før de er i stand til at nå badeværelset. En sådan lækage kan også ske under søvn.

Den hyppige vandladning, som personer med overaktiv blære oplever, defineres ved at gå på toilettet mere end otte gange på 24 timer. Andre symptomer omfatter:

• vågner to eller flere gange i løbet af natten for at tisse
• føler behov for at tisse, selvom du lige har brugt badeværelset
• tager mange ture på toilettet hver dag

Symptomer på underaktiv blære

Mennesker med underaktiv blære kan opleve problemer med at tisse eller endda manglende evne til at tisse. Andre kan opleve

• meget lette urinstrømme
• afbrudt urinstrøm
• blod i urinen
• mavesmerter og hævelse

Det er vigtigt at behandle underaktiv blære omgående, da denne tilstand kan føre til nyresvigt, hvis den ikke behandles.

Hvad forårsager neurogen blære?

Neurogen blære har en bred vifte af årsager, fra skader til sygdomme, såvel som aldring. I mange tilfælde er neurogen blære forårsaget af nerve-, hjerne- eller rygmarvsskade.

Overaktiv og underaktiv blære er ikke individuelle tilstande, men udtryk, der bruges til at beskrive en række symptomer, der har en række potentielle årsager.

Årsager til overaktiv blære

Overaktiv blære kan være forårsaget af:

• østrogenmangel efter overgangsalderen

• overskydende alkohol- og koffeinindtag
• overskydende vægt
• infektioner, såsom urinvejsinfektion, som kan irritere blærens nerver
• medicin, der forstyrrer nervefunktionen
• nerveskade fra bækken- eller rygkirurgi, diskusprolaps, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, stråling eller slagtilfælde
• vækkede bækkenmuskler forårsaget af graviditet og fødsel

Årsager til underaktiv blære

Almindelige årsager til underaktiv blære omfatter:

• aldring
• obstruktion af blæreudløb fra forstørret prostata, blære- eller nyresten og andre årsager
• diabetes
• infektionssygdomme som herpes zoster, AIDS og syfilis
• neurologiske lidelser
• nervesystemskade på rygmarven

Hvem får neurogen blære?

Risikofaktorerne for overaktiv og underaktiv blære er ens. De omfatter:

• kræft og tumorer (især i blæren)
• skiftende hormoner
• tilstande, der påvirker hjernen og rygmarven
• skade på hjernen, rygmarven eller urinvejene
• medicin bivirkninger
• neurologiske lidelser, der forstyrrer signalerne mellem din hjerne og blære
• spasmer eller svaghed i bækkenmusklerne
• urinvejsinfektion

Behandling af neurogen blære?

En eller flere behandlinger kan bruges til at reducere eller eliminere symptomerne på neurogen blære og forhindre nyre- eller anden skade på urinvejene og kroppen.

Den type behandlingsforløb, en person kan tage for at behandle deres neurogene blære, afhænger af årsagen, og om deres blære er overaktiv eller underaktiv.

Både overaktiv og underaktiv blære reagerer normalt godt på behandling med livsstilsændringer:

Livsstilsændringer

At lave livsstilsændringer, nogle gange sammen med medicinske og kirurgiske behandlinger, kan hjælpe med at reducere symptomerne på overaktiv og underaktiv blære.

Disse omfatter:

• begrænsning af indtag af fødevarer og drikkevarer, der irriterer blæren og virker som diuretika (opmuntrer din krop til at producere mere urin), såsom kaffe, te, alkohol, sodavand, tomatbaserede fødevarer, citrus og krydret mad
• registrering af dine badeværelsesture i en “blæredagbog” for at hjælpe med at spore udviklingen af ​​dine symptomer
• dobbelt tømning eller tømning af blæren to gange på én tur på badeværelset
• forsinket tømning eller ventetid, før du går på toilettet (selvom du skal gå) i stigende intervaller for at træne din blære til bedre at holde urinen
• ved at bruge tidsindstillet vandladning, eller at følge en fastsat badeværelsesplan i stedet for kun at bruge badeværelset, når du får lyst
• laver øvelser for at slappe af din blæremuskel, såsom hurtige svirp (skiftevis at klemme og slappe af din bækkenbund) og biofeedback

Behandling af overaktiv blære

Nogle gange lindrer livsstilsændringer ikke effektivt eller fuldt ud symptomer på overaktiv blære. I disse tilfælde bruges medicinske behandlinger nogle gange til yderligere at reducere symptomer:

• blære-botox-injektioner, som afslapper blærens muskelvæg for at bremse urintrang og stoppe urge-inkontinens (disse behandlinger administreres af en uddannet urolog eller en kvindelig bækkenmedicin og rekonstruktiv kirurg)

• receptpligtig medicin, såsom antimuskarinika og beta-3-agonister, som forhindrer dine blæremuskler i at klemme, medmindre din blære er fuld (disse er ofte ordineret som piller, geler eller depotplastre)
• nervestimulation (neuromodulationsterapi), som involverer at sende elektriske impulser til nerver forbundet til blæren for at hjælpe med at forbedre blærekontrol. (herunder perkutan tibial nervestimulation (PTNS) og sakral neuromodulation (SNS))

I sjældne tilfælde af overaktiv blære kan en læge anbefale operation for yderligere at behandle symptomer på overaktiv blære. Augmentation cytoplasty bruges til at forstørre blæren.

En anden operation, urinafledning, omdirigerer din krops urinstrøm.

Begge operationer er forbundet med risici og anbefales kun til alvorlige tilfælde af overaktiv blære.

Behandling af underaktiv blære

Når livsstilsændringer ikke i høj grad forbedrer symptomer på underaktiv blære, er der nogle gange behov for yderligere behandling. Nogle almindelige yderligere behandlinger for underaktiv blære omfatter:

• kateter for at forhindre urinopbygning og potentiel skade

• medicin som parasympathomimetika, som stimulerer nervereceptorer i blæremusklerne og urinrøret og alfa-antagonister, der afspænder urinrørsmusklerne for at stimulere strømmen af ​​urin
• antibiotika for at forhindre infektion
• elektriske apparater til at stimulere urinstrømmen

I alvorlige tilfælde af underaktiv blære med kronisk retention, som ikke reagerer, kan en læge lære dig at kateterisere dig selv (intermitterende kateterisering) for at tømme blæren efter en tidsplan.

Hvornår skal man kontakte en læge

Hvis du oplever ændringer i dine badeværelsesvaner, har problemer med at tisse eller holde urin, eller føler en hyppig trang til at bruge badeværelset, skal du aftale en tid med en læge. Det er muligt, at du har neurogen blære.

Hvordan diagnosticeres de to typer neurogen blære?

En sygehistorie, fysisk undersøgelse, blæredagbog, urintest, blærescanning og andre værktøjer til diagnose kan hjælpe med at bestemme, hvad der forårsager overaktive eller underaktive blæresymptomer.

At identificere årsagen kan hjælpe en læge med at udvikle en effektiv, passende behandlingsplan.

I nogle tilfælde vil en læge bestille en endoskopi af urinrøret og blæren.

Ofte stillede spørgsmål

Læs videre for at lære svarene på to almindelige spørgsmål om neurogen blære:

Hvordan føles det at have neurogen blære?

At have en neurogen blære kan føles som:

• din blære føles fuld, når den ikke er det, med følelsen af, at du skal aflaste dig selv, når du ikke gør det (i tilfælde af overaktiv blære)
• din blære er fuld, men du kan ikke tømme den, hvilket forårsager smerter i din mave (i tilfælde af underaktiv blære)

Kan man tisse med en neurogen blære?

Du kan tisse med neurogen blære, men dine badeværelsesvaner og urinfunktion vil virke uregelmæssige.

Selvom det er muligt at lade urin med neurogen blære, er det vigtigt at behandle årsagen til din neurogene blære ud over den nurogene blære selv for at forhindre skader på dine urinveje og andre potentielle komplikationer.

Tag væk

Neurogen blære er et udtryk, der bruges til at beskrive flere blæreproblemer relateret til svækkelse af den måde, hvorpå nerver og muskler påvirker blærens funktion. Denne fejlkommunikation mellem nerver og muskler resulterer i enten overaktiv eller underaktiv blære.

Overaktiv og underaktiv blære beskriver to sæt symptomer forårsaget af en række forskellige skader og tilstande.

Med behandling kan overaktiv og underaktiv blære håndteres, med symptomer minimeret.