Hvad er multisystem inflammatorisk syndrom (MIS) og hvordan påvirker det voksne?

COVID-19 er forbundet med en række potentielt alvorlige komplikationer. Disse kan omfatte, men er ikke begrænset til, åndedrætsbesvær, blodpropper og akut nyreskade.

En anden mulig komplikation er multisystem inflammatorisk syndrom (MIS). Det er, når flere områder af din krop bliver betændt, efter du har COVID-19.

Mens MIS oftest er forbundet med børn, kan det også påvirke voksne. Fortsæt med at læse, mens vi udforsker, hvad vi indtil videre ved om MIS hos voksne.

Hvad er multisystem inflammatorisk syndrom (MIS)?

MIS er en tilstand, der er forbundet med COVID-19. I MIS påvirker inflammation flere dele af din krop, som kan omfatte din:

  • hjerte
  • hjerne
  • nyrer
  • lever
  • fordøjelsessystemet
  • lunger
  • hud
  • øjne

MIS kan forekomme hos både voksne og børn. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)MIS hos voksne (MIS-A) er, når tilstanden rammer en person på 21 år eller ældre.

Hvordan er multisystem inflammatorisk syndrom relateret til COVID?

Ligesom MIS hos børn (MIS-C), er MIS-A forbundet med COVID-19. Det kommer i tiden, kort efter du har haft COVID-19. Generelt udvikler folk typisk MIS-A omkring 4 til 6 uger efter at have haft COVID-19.

Vi har vidst, at COVID-19 kan forårsage høje niveauer af betændelse i din krop under alvorlig sygdom. Dette er ofte ledsaget af åndedrætsbesvær.

MIS-A er anderledes ved, at det ikke altid sker med luftvejssymptomer. I stedet er organsystemer uden for dine lunger overvejende påvirket.

Hvad er symptomerne på multisystem inflammatorisk syndrom hos voksne?

Ifølge CDCpersoner med MIS-A har feber samt mere end et af følgende yderligere symptomer:

  • svimmelhed eller svimmelhed

  • udslæt
  • blodskudte øjne
  • mavesmerter
  • opkastning
  • diarré

Alvorlig hjerte-relateret sygdom er også en del af de vigtigste kliniske kriterier for MIS-A. Som sådan kan mennesker med MIS-A også have myokarditis, perikarditis eller farlige arytmier.

Det er også muligt for MIS-A at ske med neurologiske tegn og symptomer såsom neuropati, anfald og meningitis-lignende sygdom.

Et lavt blodpladetal, som kan føre til let blødning og blå mærker, kan også forekomme.

MIS-A kan blive meget alvorlig. Som sådan, hvis du udvikler symptomer på MIS-A, skal du gå til skadestuen eller ringe til 911 eller lokale alarmtjenester.

Hvad forårsager multisystem inflammatorisk syndrom?

Vi ved stadig ikke, hvad der præcist forårsager MIS-A. Det ser ud til, at tilstanden udvikler sig på grund af et dysfunktionelt immunrespons i tiden efter at have haft COVID-19.

Det er også uklart, hvorfor nogle mennesker udvikler MIS-A og andre ikke gør. Det er muligt, at forskelle i immunsystemet og genetik mellem individer kan spille en rolle.

En undersøgelse fra 2021 sammenlignede fem personer, der havde haft MIS-A, med raske mennesker. Laboratorieundersøgelser viste, at immuncellerne hos mennesker, der havde haft MIS-A, havde en lavere antiviral respons på SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, end hos raske mennesker.

DNA-sekventering afslørede i alt 12 forskellige variationer i gener forbundet med immun- og antiviral respons hos mennesker med MIS-A. Forskerne teoretiserer, at disse kan bidrage til MIS-A, selvom de bemærker, at der er behov for meget mere forskning for at understøtte denne idé.

Hvordan diagnosticeres multisystem inflammatorisk syndrom?

For at blive diagnosticeret med MIS-A skal en person:

  • være 21 år eller ældre
  • har været indlagt i 24 timer eller længere
  • ikke har en anden mere sandsynlig årsag til deres symptomer
  • Mød nuværende kliniske kriterier til MIS-A

Diagnosticering af MIS-A starter med en sygehistorie og fysisk undersøgelse. Mens du indsamler din sygehistorie, vil en læge spørge om dine symptomer, eventuelle andre medicinske tilstande, og om du for nylig har haft COVID-19.

Som en del af den fysiske undersøgelse vil dine vitale tegn blive taget. Dette inkluderer måling af dit blodtryk, puls og kropstemperatur.

Hvis der er mistanke om MIS-A, kan følgende tests bestilles:

  • COVID-19 test: En COVID-19-test kan se, om du i øjeblikket har COVID-19. Men på grund af tidsforskellen mellem COVID-19 sygdom og MIS-A har nogle mennesker med MIS-A muligvis ikke en positiv COVID-19 test på det tidspunkt, de får pleje.
  • Blodprøver: Blodprøver, såsom dem, der måler C-reaktivt protein og erytrocytsedimentationshastighed, kan se efter tegn på betændelse i din krop. Yderligere blodprøver, der kan bruges, kan omfatte:

    • fuldstændig blodtælling
    • stofskiftepanel
    • leverfunktionsprøver
    • hjerteenzymtest
    • D-dimer test
  • Hjerteprøver: Mennesker med MIS-A har ofte en form for hjertesygdom. Et elektrokardiogram (EKG) kan måle den elektriske aktivitet i dit hjerte, mens et ekkokardiogram kan bruge ultralyd til at vise, hvor godt dit hjerte fungerer.
  • Billeddiagnostiske tests: Billeddiagnostiske tests såsom røntgen og CT-scanning kan hjælpe din læge med at se, hvad der foregår inde i din krop.

Hvordan behandles multisystem inflammatorisk syndrom?

Der er ingen standard måde at behandle MIS-A på. Det er muligt, at du får behandlinger, der hjælper med at sænke betændelse i din krop. Disse kan omfatte kortikosteroider eller intravenøst ​​immunglobulin (IVIG).

Du vil også modtage støttende behandling. Dette inkluderer ting som:

  • overvågning af vitale tegn såsom blodtryk, hjertefrekvens og respirationsfrekvens
  • stabilisering af hjerte- og lungefunktion
  • give ekstra respiratorisk støtte med supplerende ilt eller en ventilator
  • sikre, at du forbliver hydreret

Kan du forebygge multisystem inflammatorisk syndrom?

Da MIS-A er forbundet med COVID-19, er det at tage skridt til at forhindre udvikling af COVID-19 den bedste måde at forhindre det på. Det her omfatter:

  • opholder opdateret på dine COVID-19-vacciner og boostere
  • vask dine hænder ofte med sæbe og vand

  • undgå kontakt med dem, der har mistanke om eller bekræftet COVID-19
  • flytte indendørs aktiviteter udenfor, hvis det er muligt
  • forbedring af ventilationen i indendørs rum, såsom ved at åbne vinduer og ved at udskifte luftfiltre regelmæssigt
  • iført masker og øve fysisk distancering, mens du er ude i offentligheden, efter behov

Hvad er risikofaktorerne for multisystem inflammatorisk syndrom?

Ifølge CDC, er det stadig uklart, hvorfor nogle voksne udvikler MIS-A og andre ikke gør. At identificere specifikke ting, der sætter en voksen i fare for MIS-A, er et område af igangværende forskning.

EN 2021 anmeldelse undersøgte de demografiske træk hos 221 personer, der havde haft MIS-A. Inden for denne gruppe blev det fundet, at personer med MIS-A var mere tilbøjelige til at være:

  • yngre
  • han-
  • Sort eller latinamerikansk

Forskerne siger, at årsagerne til den højere forekomst i disse grupper er uklare. De bemærker, at den øgede forekomst hos sorte og latinamerikanske mennesker kan skyldes socioøkonomiske faktorer og uligheder i adgang til sundhedsydelser.

Hvad er udsigterne for voksne, der har multisystem inflammatorisk syndrom?

MIS-A er en alvorlig tilstand, der kræver behandling på et hospital. Men de fleste mennesker kommer sig fra det.

EN 2021 undersøgelse omfattede 15 personer med MIS-A. Mens de var indlagt, skulle en tredjedel af disse personer behandles på intensivafdelingen (ICU). Ingen af ​​de 15 mennesker døde dog.

Det 2021 anmeldelse nævnt tidligere undersøgte også de kliniske karakteristika for 211 personer med MIS-A. Forskerne bemærkede, at mennesker med MIS-A var alvorligt syge, med mere end halvdelen (57%) indlagt på intensivafdelingen. I alt 15 personer (7%) døde.

Ofte stillede spørgsmål

Nedenfor vil vi kort besvare nogle af de yderligere spørgsmål, du måtte have om MIS-A.

Hvor almindeligt er multisystem inflammatorisk syndrom hos voksne?

Den nøjagtige forekomst af MIS-A er ukendt. Samlet set er det en sjælden tilstand, fordi de fleste tilfælde af COVID-19 er milde til moderate og kan behandles derhjemme.

MIS-A er også ret ualmindeligt hos dem, der er indlagt med COVID-19. For eksempel en 2021 undersøgelse fandt, at ud af 156 indlagte personer med risiko for MIS-A, opfyldte kun 15 (9,6%) kriterierne for tilstanden.

Er multisystem inflammatorisk syndrom anderledes hos børn?

MIS-A og MIS-C er generelt ens. Ifølge CDC, kan udfaldene for personer med MIS-A være mere alvorlige end for dem med MIS-C. Dette understøttes af data fra 2021 anmeldelse der fandt ud af, at sammenlignet med MIS-C var det mere sandsynligt, at MIS-A ville føre til:

  • et længere hospitalsophold
  • behandling med ventilator
  • død

Dette fund kan skyldes forskellene i immunsystemet hos voksne og børn samt den højere sandsynlighed for andre underliggende sundhedstilstande hos voksne.

Er der andre tilstande, der ligner multisystem inflammatorisk syndrom?

Ja. MIS har foretaget sammenligninger med en tilstand kaldet Kawasakis sygdom (KD). Den nøjagtige årsag til KD er ukendt, men en viral eller bakteriel infektion kan bidrage til det. Bestemte genvariationer kan også disponere en person for KD.

KD rammer primært børn og har symptomer som feber, udslæt og betændelse i ekstremiteter, mund og svælg. Ligesom MIS er KD også forbundet med hjerterelaterede komplikationer.

MIS er en alvorlig betændelsestilstand, der opstår efter COVID-19 og påvirker flere dele af kroppen. Selvom det oftere er rapporteret hos børn, kan det også ske hos voksne.

Det er uklart, hvordan COVID-19 præcist fører til MIS-A. Det vides heller ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler det, og andre ikke gør det. Denne forskel kommer sandsynligvis ned til individuelle immun- og genetiske faktorer.

MIS-A er alvorlig og skal behandles på et hospital. Hvis du har en historie med nylig COVID-19 og får symptomer som udslæt, mavesmerter og blodskudte øjne, skal du straks søge lægehjælp.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss