Virker GLP-1-agonister for vægttab? En evidensbaseret gennemgang

Vægttab kan være udfordrende for mange mennesker, selv når de følger en sund kost og motionsregime. På grund af dette kan nogle mennesker kigge efter andre metoder til at støtte vægttab, såsom medicin.

En populær medicin, som Food and Drug Administration (FDA) for nylig har godkendt, er semaglutid, som er bedre kendt under mærkenavnet Wegovy.

Denne medicin er en GLP-1-agonist, der er designet til at hjælpe med at reducere sult og fødeindtagelse og dermed potentielt understøtte vægttab.

Selvom det er FDA-godkendt, kan du undre dig over, om det er det rigtige for dig, og om der er nogen bivirkninger, du bør vide om.

Denne artikel fortæller dig alt, hvad du behøver at vide om GLP-1-agonister såsom Wegovy, og om de kan hjælpe med vægttab.

Hvad er Wegovy (semaglutid)?

Wegovy (semaglutid) er et lægemiddel, som FDA godkendt til brug som vægttabsmedicin i 2021.

Det er en GLP-1-agonist, hvilket betyder, at den efterligner et naturligt produceret hormon kaldet glukagon-lignende peptid 1 (GLP-1). Dette hormon er delvis ansvarlig for at regulere sult.

Wegovy er en indsprøjtning, som du får én gang om ugen. I de første 16 uger får du mindre doser, startende ved 0,25 milligram (mg) og arbejder op til 1,7 mg. Du fortsætter derefter med en ugentlig vedligeholdelsesdosis på 2,5 mg, så længe det understøtter vægttab.

Sundhedspersonale kan ordinere det til personer, der har et initialt kropsmasseindeks (BMI) på 30 eller højere, eller dem, der har et BMI på 27 eller højere og mindst én “vægtrelateret” sundhedstilstand, såsom type 2-diabetes, forhøjet blodtryk eller dyslipidæmi.

Læger ordinerer almindeligvis denne medicin sammen med andre vægttabsinterventioner, såsom en diæt med lavt kalorieindhold og en træningsplan.

Fordele og ulemper på et øjeblik

Fordele ved GLP-1-agonister til vægttab

  • vist sig at være effektiv til at understøtte vægttab, når det kombineres med kost og motion
  • kan hjælpe med at undertrykke sult
  • kræver kun én dosis om ugen

Ulemper ved GLP-1-agonister til vægttab

  • meget dyrt uden forsikring eller receptdækning
  • administreres via injektion, hvilket måske ikke er egnet for alle
  • kan forårsage alvorlige bivirkninger
  • ikke en sikker måde at tabe sig på, da madindtagelse ikke er den eneste faktor, der påvirker vægten

Hvordan fungerer Wegovy, og hvordan bruger du det?

Wegovy (semaglutid) virker ved at fungere som en GLP-1-agonist.

GLP-1 er en hormon som din krop naturligt producerer. Det har mange roller, men er bedst kendt for sin rolle i at regulere sult og fødeindtagelse.

Frigivelsen af ​​dette hormon kan hjælpe med at forsinke tømning af maven, så maden bliver længere i maven, og du føler dig mæt i længere tid. Det hjælper også med at undertrykke et andet hormon, kaldet glukagon. Dette kan forhindre dig i at føle dig sulten.

GLP-1-agonister virker ved at binde sig til GLP-1-receptorer, hvilket resulterer i de samme virkninger.

Oprindeligt blev GLP-1-agonistlægemidler brugt til at behandle type 2-diabetes. Disse lægemidler øger frigivelsen af ​​insulin, et hormon, som din bugspytkirtel producerer. Dette hjælper med at fjerne overskydende sukker fra dit blod og sænker dermed dit blodsukkerniveau.

Over tid bemærkede forskere, at GLP-1-agonister syntes at mindske appetitten og fremme vægttab. Således begyndte de at studere brugen af ​​GLP-1-agonister som vægttabsmedicin.

Det er vigtigt at huske på, at Wegovy blev specifikt fremstillet og godkendt som et vægttabslægemiddel. Ozempic, en anden GLP-1-agonist, er beregnet til behandling af type 2-diabetes.

Hvad ellers påvirker din vægt?

Vægttabsmedicin fokuserer generelt på at reducere appetitten.

Det er en udbredt misforståelse, at overspisning er den eneste årsag til højere kropsvægt – og at blot at spise mindre vil resultere i vægttab. Fødeindtagelse er dog ikke den eneste faktor, der påvirker vægten.

Din vægt – og din krops evne til at ændre sin vægt – kan også være påvirket af genetik, køn, hormoner, medicin, helbredstilstande, stressniveauer, søvnkvalitet, fysisk aktivitet, alder, en historie med slankekure eller vægt cyklingog andre faktorer.

Husk, at ikke alle disse faktorer er inden for din kontrol.

Hjælper Wegovy med vægttab?

Wegovy har vist sig at understøtte et betydeligt vægttab i mange undersøgelser, men det er vigtigt at overveje, at de fleste af dem blev finansieret af Wegovys producent. Det betyder, at der er et potentiale for bias og interessekonflikter til at påvirke undersøgelsesresultaterne.

En seneste anmeldelse fandt ud af, at indtagelse af 2,4 mg Wegovy én gang om ugen førte til vægttab på tværs af flere undersøgelser og var mere effektiv end placebo.

Til et 68-ugers randomiseret, dobbeltblindet klinisk forsøg (kendt som TRIN 4), rekrutterede forskere 902 deltagere til at tage enten Wegovy (2,4 mg ugentligt) eller placebo. Begge grupper fik samme diæt- og træningsrecepter.

I de første 20 uger modtog alle deltagere ugentlige Wegovy-injektioner. Efter 20 uger blev deltagerne opdelt i en behandlingsgruppe (Wegovy) og en placebogruppe.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen oplevede behandlingsgruppen et fald på 7,9 % i kropsvægt, mens placebogruppen så en stigning på 6,9 % i kropsvægt.

Behandlingsgruppen havde også betydelige reduktioner i taljeomkreds, hæmoglobin A1C (HbA1c) niveauer, systolisk blodtryk, totalt kolesterol og triglycerider.

Forskerne, der gennemførte STEP 4, modtog imidlertid støtte fra Novo Nordisk – producenten af ​​Wegovy – og andre medicinalvirksomheder.

Et andet dobbeltblindt studie fra 2021 – også finansieret af Novo Nordisk – med 1.961 deltagere med fedme fandt et gennemsnitligt vægttab på 14,9 % i Wegovy-gruppen (2,4 mg ugentligt) sammenlignet med kun 2,4 % i placebogruppen. Begge grupper fulgte de samme diæt- og træningsanbefalinger.

EN 2022 undersøgelse sammenlignede Wegovy (semaglutid) med liraglutid (Saxenda), en anden GLP-1-agonist.

Studiets 338 deltagere blev opdelt i 4 grupper: Wegovy (2,4 mg ugentligt), liraglutid (3 mg dagligt) og 2 placebogrupper. Alle grupper foretog også ændringer i deres kost- og træningsvaner.

Efter 68 uger havde Wegovy-gruppen et gennemsnitligt vægttab på 15,8 %, mens liraglutid-gruppen havde et gennemsnitligt vægttab på 6,4 %. Forfatterne havde mistanke om, at Wegovy bedre kunne mindske madtrang og sult, hvilket førte til mindre fødeindtag.

Husk dog på, at forskerne, der udfører denne undersøgelse, også modtog støtte fra Novo Nordisk.

I sidste ende førte effektiviteten af ​​Wegovy (semaglutid) sammen med kost og motion til, at FDA godkendte lægemidlet i 2021.

Men Wegovy er muligvis ikke tilgængelig for alle på grund af dets høje omkostninger. Uden forsikring kan det koste mere end $1.500 om måneden.

Heads up

Vægttab medicin må ikke anbefales for mennesker med spiseforstyrrelser (ED), selvom de har højere kropsvægte. Mange mennesker med ED’er misbruger receptpligtig eller håndkøbsmedicin.

Studier også antyder at mennesker med højere kropsvægt er uforholdsmæssigt tilbøjelige til at opleve spiseforstyrrelser og symptomer på spiseforstyrrelser.

Hvis du er optaget af mad eller din vægt, føler skyld omkring dine madvalg eller rutinemæssigt engagerer dig i restriktive diæter, så overvej at række ud efter støtte. Denne adfærd kan indikere et forstyrret forhold til mad eller en ED.

Spiseforstyrrelser og ED’er kan påvirke enhver, uanset kønsidentitet, race, alder, kropsstørrelse, socioøkonomisk status eller andre identiteter.

De kan være forårsaget af enhver kombination af biologiske, sociale, kulturelle og miljømæssige faktorer – ikke kun af eksponering for kostkultur.

Føl dig bemyndiget til at tale med en kvalificeret sundhedspersonale, såsom en registreret diætist, hvis du har det svært.

Du kan også chatte, ringe eller sms’e anonymt med uddannede frivillige på National Eating Disorders Associations hjælpelinje gratis eller udforske organisationens gratis og billige ressourcer.

Bivirkninger af GLP-1-agonister

Selvom GLP-1-agonister såsom Wegovy kan understøtte vægttab, er det vigtigt at være opmærksom på de mulige bivirkninger:

  • kvalme
  • opkastning
  • mavesmerter
  • hovedpine
  • træthed
  • svimmelhed
  • forstoppelse eller diarré
  • halsbrand, fordøjelsesbesvær eller GERD (gastroøsofageal reflukssygdom)
  • lavt blodsukker hos personer med type 2-diabetes
  • oppustethed, bøvsen og luft i maven

  • humørsvingninger
  • lægemiddelinteraktioner

Mindre almindelige, men mere alvorlige bivirkninger omfatter:

  • allergisk reaktion (anafylaksi)
  • akut pancreatitis
  • akut koleliatiasis (galdesten)
  • akut nyreskade
  • diabetisk retinopati hos mennesker med type 2-diabetes
  • ændringer i puls
  • selvmordsadfærd eller forestillinger
  • risiko for skjoldbruskkirtel C-celletumorer

I ét studierapporterede næsten halvdelen af ​​de personer, der tog semaglutid, gastrointestinale bivirkninger.

I sidste ende er det vigtigt at diskutere eventuelle bekymringer, du har, med en sundhedspersonale for at sikre, at produktet er det rigtige for dig.

Alternativer til GLP-1-agonister til vægttab

Hvis du ønsker at tabe dig uden at bruge medicin, er der mange strategier, du kan prøve, såsom:

  • Lav flere hjemmelavede måltider: At skære ned på ultraforarbejdede fødevarer og takeaway kan reducere dit kalorieforbrug.
  • Spis mere fiber og protein: Fiber og protein kan hjælpe med at øge fylden, da fødevarer med et højt indhold af disse stoffer tager længere tid at fordøje.
  • Begrænsning af tilsat sukker: Kalorier fra tilsatte sukkerarter – især fra sukkerholdige drikkevarer – kan hurtigt stige. Du vil måske oftere vælge vand eller drikkevarer med lavt kalorieindhold.
  • Øge din fysiske aktivitet: At bevæge din krop hjælper dig med at forbrænde flere kalorier og kan forbedre andre aspekter af dit fysiske og mentale velvære.
  • Få nok søvn: Mangel på søvn kan bidrage til mindre næringsrige madvalg og et fald i fysisk aktivitet. Derudover hjælper søvn dig med at restituere og føle dig bedst muligt, både fysisk og følelsesmæssigt.
  • Arbejde med en registreret diætist: Registrerede diætister er ernæringsspecialister og kan samarbejde med dig om at identificere positive, sundhedsfremmende fødevarevalg for at understøtte vægttab.
  • Samarbejde med andre sundhedsprofessionelle: Vægt er måske kun en brik i dit helbreds puslespil. At arbejde tæt sammen med en uddannet professionel (såsom en fysioterapeut, socialrådgiver, psykolog eller endokrinolog, afhængigt af dine behov) kan hjælpe med at sikre, at du får en velafrundet pleje.

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle spørgsmål, som folk ofte stiller om at tage GLP-1-agonister til vægttab.

Hvilken GLP-1-agonist er til vægttab?

Wegovy og Saxenda er de eneste GLP-1-agonister, der er godkendt som lægemidler til vægttab.

Undertrykker GLP-1-agonister appetitten?

GLP-1-agonister såsom Wegovy har vist sig at undertrykke appetitten, hvilket kan føre til nedsat fødeindtagelse.

Hvem bør ikke tage GLP-1-agonister?

De, der ikke bør tage GLP-1-agonister, omfatter personer, der er gravide, ammer eller planlægger at blive gravide; har en historie med kræft i skjoldbruskkirtlen eller pancreatitis; er allergiske eller følsomme over for semaglutid; eller har multipel endokrin neoplasi (MEN) syndrom type 2.

Vægttabsmedicin anbefales generelt ikke til personer med tidligere eller aktive spiseforstyrrelser.

Desuden bør personer, der tager andre GLP-1-agonister, ikke tage Wegovy. Denne medicin kan have andre potentielle lægemiddelinteraktioner, som ikke er velkendte. Det er vigtigt grundigt at diskutere eventuelle interaktioner med den ordinerende sundhedsperson.

Bundlinjen

Wegovy (semaglutid) er et vægttabslægemiddel, som FDA godkendte i 2021. Det fungerer som en GLP-1-agonist, som hjælper med at fremme mæthedsfølelse ved at forsinke mavetømning og mindske niveauet af sulthormoner.

Adskillige undersøgelser har fundet ud af, at Wegovy er et effektivt vægttabslægemiddel, især når det kombineres med en diæt med reduceret kalorieindhold og et træningsprogram.

De fleste undersøgelser, der har rapporteret positive resultater, er dog blevet finansieret af Novo Nordisk, producenten af ​​Wegovy. Det betyder, at der er plads til potentiel bias og interessekonflikt i forskningen.

Plus, Wegovy er ikke for alle og kan resultere i uønskede bivirkninger. Derfor er det vigtigt at afveje fordele og ulemper med en sundhedsperson.

Hvis du er mere interesseret i vægttabsstrategier, der ikke involverer medicin, kan du overveje at prøve en række sunde vaner, der kan hjælpe med at understøtte et meningsfuldt vægttab.

Du vil måske prøve at spise mere fiber og protein, spise færre ultraforarbejdede fødevarer, øge din fysiske aktivitet, lede efter sunde måder at håndtere dit stressniveau på eller gøre en indsats for at få nok søvn.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss