Ventrikulære septaldefekter

Hvad er en ventrikulær septaldefekt (VSD)?

En ventral septal defekt, mere almindeligt kendt som en ventrikulær septal defekt (VSD), er et hul mellem dit hjertes nedre kamre eller ventrikler. Defekten kan opstå hvor som helst i den muskel, der deler de to sider af hjertet.

Der findes forskellige typer VSD’er. Mindre defekter kan lukke uden nogen form for behandling og vil ikke forårsage nogen langtidsvirkninger. Defekter, der ikke lukker af sig selv, kan normalt repareres ved operation.

Ifølge National Institutes of Health, VSD’er er en af de mest almindelige medfødte fødselsdefekter.

Symptomer på en ventrikulær septaldefekt

Hos nogle børn forårsager VSD’er ingen symptomer. Hvis hullet i deres hjerte er lille, er der muligvis ingen tegn på problemet.

Hvis symptomer er til stede, omfatter de typisk:

åndedrætsbesvær
hurtig vejrtrækning
bleg hudfarve
hyppige luftvejsinfektioner
en blålig hudfarve, især omkring læber og fingernegle

Det er også ofte svært for babyer med en VSD at tage på i vægt, og de kan opleve voldsom sved under fodring. Alle disse symptomer kan være meget farlige, og hvis din baby eller dit barn udvikler nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Hvad er årsagerne til ventrikulære septaldefekter?

Den mest almindelige årsag til en VSD er en medfødt hjertefejl, som er en defekt fra fødslen. Nogle mennesker er født med huller allerede til stede i deres hjerte. De forårsager muligvis ingen symptomer og tager år at diagnosticere.

En sjælden årsag til en VSD er alvorlige stumpe traumer i brystet. For eksempel kan en alvorlig bilulykke med direkte, kraftige eller gentagne traumer i brystet forårsage en VSD.

Risikofaktorer for en ventrikulær septaldefekt

VSD’er forekommer ofte på samme tid som andre fosterskader. Mange af de samme faktorer, der øger risikoen for andre fosterskader, øger også risikoen for en VSD.

Specifikke risikofaktorer for en VSD omfatter at være af asiatisk arv, have en familiehistorie med medfødt hjertesygdom og have andre genetiske lidelser, såsom Downs syndrom.

Hvordan diagnosticeres en ventrikulær septaldefekt?

Din læge vil lytte til dig eller dit barns hjerte gennem et stetoskop, tage en komplet sygehistorie og udføre flere typer tests, herunder følgende:

Et transesophageal ekkokardiogram (TEE) er et billede taget ved at bedøve halsen og derefter glide et tyndt rør indeholdende en ultralydsanordning ned i halsen og ind i spiserøret tæt på hjertet.
Et ekkokardiogram med en omrørt saltvandsboble -test er en ultralyd taget af hjertet, mens saltvandsbobler injiceres i blodbanen.
En MR involverer brug af radio og magnetiske bølger til at tage billeder af hjertet.

Hvordan behandles en ventrikulær septaldefekt?

Vent-og-se-tilgang

Hvis VSD er lille og ikke forårsager nogen symptomer, kan din læge anbefale en vent-og-se-tilgang for at se, om defekten retter sig selv. Din læge vil nøje overvåge dig eller din babys helbred for at sikre, at din tilstand forbedres.

Kirurgi

I mere alvorlige tilfælde kræves operation for at reparere skaden. De fleste operationer for at korrigere en VSD er åben hjertekirurgi. Du bliver bedøvet og sat på en hjerte-lungemaskine. Din kirurg vil lave et snit i dit bryst og lukke VSD’en med enten sting eller et plaster.

En kateterprocedure indebærer indsættelse af et tyndt rør eller kateter i et blodkar i lysken og derefter at føre det hele vejen op til hjertet for at lukke VSD.

Andre operationer involverer en kombination af disse to procedurer.

Hvis VSD er stor, kan du eller dit barn få brug for medicin for at kontrollere symptomerne før operationen. Medicin kan omfatte digoxin, et lægemiddel fremstillet af fingerbøtteplanten, Digitalis lanata, og muligvis også diuretika.

Hvad er Outlook?

Hos babyer med små defekter og ingen symptomer, vil din læge overvåge dit barn for at se, om VSD lukker af sig selv. De vil også sørge for, at symptomer ikke udvikler sig.

Kirurgi har en høj succesrate og fremragende langsigtede resultater. Gendannelsestiden afhænger af defektens størrelse, og om der er yderligere sundheds- eller hjerteproblemer.