Væksthormonmangel

Hvad er væksthormonmangel?

En væksthormonmangel (GHD) opstår, når hypofysen ikke producerer nok væksthormon. Det rammer børn oftere end voksne.

Hypofysen er en lille kirtel på størrelse med en ært. Det er placeret i bunden af ​​kraniet og udskiller otte hormoner. Nogle af disse hormoner styrer skjoldbruskkirtelaktivitet og kropstemperatur.

GHD forekommer i omkring 1 ud af 7.000 fødsler. Tilstanden er også et symptom på flere genetiske sygdomme, herunder Prader-Willi syndrom.

Du kan være bekymret for, at dit barn ikke opfylder standarderne for højde og vægt. Men hvis det er GHD, er det vigtigt at vide, at det kan behandles. Børn, der diagnosticeres tidligt, kommer sig ofte meget godt. Hvis den ikke behandles, kan tilstanden resultere i en kortere højde end gennemsnittet og forsinket pubertet.

Din krop har stadig brug for væksthormon, efter du er færdig med puberteten. Når du først er voksen, vedligeholder væksthormonet din kropsstruktur og stofskifte. Voksne kan også udvikle GHD, men det er ikke så almindeligt.

Hvad forårsager væksthormonmangel?

GHD, der ikke er til stede ved fødslen, kan være forårsaget af en tumor i hjernen. Disse tumorer er normalt placeret på stedet for hypofysen eller den nærliggende hypothalamus-region i hjernen.

Hos børn og voksne kan alvorlige hovedskader, infektioner og strålebehandlinger også forårsage GHD. Dette kaldes erhvervet væksthormonmangel (AGHD).

De fleste tilfælde af GHD er idiopatiske, hvilket betyder, at der endnu ikke er fundet nogen årsag.

Symptomer på væksthormonmangel

Børn med GHD er kortere end deres jævnaldrende og har et yngre udseende, rundere ansigter. De kan også have “babyfedt” omkring maven, selvom deres kropsproportioner er gennemsnitlige.

Hvis GHD udvikler sig senere i et barns liv, såsom fra en hjerneskade eller tumor, er dets vigtigste symptom forsinket pubertet. I nogle tilfælde standses seksuel udvikling.

Mange teenagere med GHD oplever lavt selvværd på grund af udviklingsforsinkelser, såsom kort statur eller en langsom modningshastighed. For eksempel kan unge kvinder ikke udvikle bryster, og unge mænds stemmer ændrer sig muligvis ikke i samme takt som deres jævnaldrende.

Nedsat knoglestyrke er et andet symptom på AGHD. Dette kan føre til hyppigere brud, især hos ældre voksne.

Mennesker med lave væksthormonniveauer kan føle sig trætte og mangle udholdenhed. De kan opleve følsomhed over for varme eller kolde temperaturer.

Dem med GHD kan opleve visse psykologiske effekter, herunder:

• depression
• manglende koncentration
• dårlig hukommelse
• anfald af angst eller følelsesmæssig nød

Voksne med AGHD har typisk høje niveauer af fedt i blodet og højt kolesteroltal. Dette skyldes ikke dårlig kost, men snarere ændringer i kroppens stofskifte forårsaget af lave niveauer af væksthormon. Voksne med AGHD har større risiko for diabetes og hjertesygdomme.

Hvordan diagnosticeres væksthormonmangel?

Dit barns læge vil lede efter tegn på GHD, hvis dit barn ikke opfylder deres højde- og vægtmilepæle. De vil spørge dig om din vækstrate, da du nærmede dig puberteten, såvel som dine andre børns vækstrater. Hvis de har mistanke om GHD, kan en række tests bekræfte diagnosen.

Dine niveauer af væksthormon svinger meget i løbet af dagen og natten (daglig variation). En blodprøve med et lavere end normalt resultat er ikke nok bevis i sig selv til at stille en diagnose.

En blodprøve kan måle niveauer af proteiner, som er markører for væksthormonfunktion, men som er meget mere stabile. Disse er IGF-1 (insulinlignende vækstfaktor 1) og IGFPB-3 (insulinlignende vækstfaktorbindende protein 3).

Din læge kan derefter gå videre til en GH-stimuleringstest, hvis screeningstest tyder på, at du har en GH-mangel.

Vækstplader er det udviklende væv i hver ende af dine arm- og benknogler. Vækstplader smelter sammen, når du er færdig med at udvikle. Røntgenbilleder af dit barns hånd kan indikere deres niveau af knoglevækst.

Hvis et barns knoglealder er yngre end deres kronologiske alder, kan det skyldes GHD.

Hvis din læge har mistanke om en tumor eller anden skade på hypofysen, kan en MR-scanning give et detaljeret kig inde i hjernen. Væksthormonniveauer vil ofte blive screenet hos voksne, som har en historie med hypofyselidelser, en hjerneskade eller som har behov for en hjerneoperation.

Test kan afgøre, om hypofysetilstanden var til stede ved fødslen eller forårsaget af en skade eller tumor.

Hvordan behandles væksthormonmangel?

Siden midten af ​​1980’erne er syntetiske væksthormoner blevet brugt med stor succes til behandling af børn og voksne. Før syntetiske væksthormoner blev naturlige væksthormoner fra kadavere brugt til behandling.

Væksthormon gives ved injektion, typisk i kroppens fedtvæv, såsom bagsiden af ​​arme, lår eller balder. Det er mest effektivt som en daglig behandling.

Bivirkninger er generelt mindre, men kan omfatte:

• rødme på injektionsstedet
• hovedpine
• hoftesmerter
• krumning af rygsøjlen (skoliose)

I sjældne tilfælde kan langsigtede væksthormoninjektioner bidrage til udviklingen af ​​diabetes, især hos personer med en familiehistorie med denne sygdom.

Langtidsbehandling

Børn med medfødt GHD behandles ofte med væksthormon, indtil de når puberteten. Ofte vil børn, der har for lidt væksthormon i deres ungdom, naturligt begynde at producere nok, når de kommer i voksenalderen.

Nogle forbliver dog i behandling hele deres liv. Din læge kan afgøre, om du har brug for igangværende injektioner, ved at overvåge hormonniveauet i dit blod.

Hvad er de langsigtede udsigter for GHD?

Lav en tid hos din læge, hvis du har mistanke om, at du eller dit barn mangler væksthormoner.

Mange mennesker reagerer meget godt på behandlingen. Jo før du starter behandlingen, jo bedre vil dine resultater være.