Oversigt
Hvad er trikuspidalklapsygdom?
For mere information om klapsygdom og dens behandling, se Ventilsygdom
Trikuspidalklappen er placeret mellem højre atrium (øverste kammer) og højre ventrikel (nederste kammer). Dens rolle er at sikre, at blodet strømmer fremad fra højre atrium til ventriklen.
Trikuspidalklapsygdom refererer til unormal funktion af trikuspidalklappen. To typer af tricuspid sygdom omfatter:
- Tricuspidal regurgitation – ventilen er utæt eller lukker ikke tæt nok, hvilket får blod til at lække bagud over ventilen
- Trikuspidalstenose – klapbladene er stive og åbner sig ikke bredt nok, hvilket forårsager en begrænsning i den fremadgående strøm af blod. Din læge kan referere til dette som en øget trykgradient
på tværs af ventilen, fundet ved ekkokardiogram eller hjertekateterisering.
Tricuspid regurgitation
Trikuspidalklapsygdom kan være forårsaget af
- Infektion, såsom gigtfeber eller infektiøs endocarditis
- En udvidet højre ventrikel, der får trikuspidalklappens annulus (en ring af sejt fibrøst væv, som er fæstnet til og understøtter klaffens blade) til at forstørre
- Øget tryk gennem trikuspidalklappen (set ved pulmonal hypertension)
- Mindre almindelige årsager omfatter medfødte defekter, traumer, karcinoid hjertesygdom, tumor, trikuspidalklapprolaps, Ebsteins anomali, systemisk lupus og traumer.
Trikuspidalklapsygdom, hvis den er forårsaget af gigtfeber, er ofte kombineret med mitral- og/eller aortaklapsygdom.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne?
Trikuspidalklapsygdom kan tolereres i lang tid uden symptomer.
Symptomer kan omfatte:
- Uregelmæssig hjerterytme (atrieflimren)
- Let træt (træthed)
- Et flagrende ubehag i nakken
- Ved alvorlig sygdom, symptomer på hjertesvigt (smerter i højre mave, åndenød, hævelse i ben eller mave, kold hud)
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres trikuspidalklapsygdom?
Trikuspidalklapsygdom kan først blive diagnosticeret under en fysisk undersøgelse. Lægen vil ofte høre en mislyd (unormal blodgennemstrømning gennem ventilen). Andre tegn, som din læge kan finde, er en uregelmæssig puls og en flagrende eller unormal pulsering i nakken (jugularvenen).
Test, der bruges til at diagnosticere klapsygdom, kan omfatte:
- Elektrokardiografi (EKG)
- Røntgen af thorax
- Ekkokardiografi
- Transesophageal ekkokardiografi
-
Hjertekateterisering (hjertekateter eller angiogram)
- Radionuklid-scanninger
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
- Find mere information om disse diagnostiske tests
Ledelse og behandling
Hvordan behandles det?
Medicinsk ledelse
- Din læge vil gerne overvåge udviklingen af din klapsygdom med regelmæssige aftaler. De kan fordeles en gang om året eller oftere, hvis din læge føler, at du skal følges tættere.
- Din aftale vil omfatte en lægeundersøgelse. Diagnostiske undersøgelser kan gentages med jævne mellemrum.
- Din læge kan ordinere medicin til at behandle dine symptomer. Disse lægemidler kan omfatte lægemidler til behandling af hjertesvigt eller medicin til at kontrollere uregelmæssige hjerterytmer.
Snor og skabelonhåndtag hjælper med placering af ring
Kirurgisk ledelse
Trikuspidalventil reparation
Når klapsygdommen er alvorlig, kan det være nødvendigt at reparere eller udskifte den syge klap. Trikuspidalklapreparation ved hjælp af en annuloplastikring er den foretrukne kirurgiske tilgang til tricuspid regurgitation og kan udføres til primær tricuspidsygdom eller for kombinerede tilfælde med anden klapkirurgi (mitral, aorta). Se illustrationer til højre. For mere information og for at se den faktiske operation, se: Film: Edwards MC³ Tricuspid Annuloplasty*
Når ventilen ikke kan repareres, udføres en ventiludskiftning. Find mere information om trikuspidalklapkirurgi.
Forebyggelse af endokarditis
Hvis du har trikuspidalklapsygdom, er du i fare for at få endokarditis, en infektion, der forårsager skade på hjerteklapperne (selvom din klap er blevet repareret eller erstattet med operation). Du skal følge disse retningslinjer:
Anatomisk korrekt design er i overensstemmelse med 3-D trikuspidalventilåbningen.
- Fortæl dine læger og tandlæge, at du har klapsygdom. Du ønsker måske at medbringe et kort med disse oplysninger.
- Ring til din læge, hvis du har symptomer på en infektion (halsbetændelse, generel ømhed i kroppen og feber). Forkølelse og influenza forårsager ikke endokarditis. Men det gør infektioner, som kan have de samme symptomer. Så for en sikkerheds skyld, ring til din læge.
- Pas godt på dine tænder og tandkød for at forhindre infektioner. Se din tandlæge for regelmæssige besøg.
- Tag antibiotika, før du gennemgår en procedure, der kan forårsage blødning:
- ethvert tandarbejde (selv en grundlæggende tandrensning)
- invasive tests
- de fleste større eller mindre operationer
Spørg din læge om, hvilken type og mængde antibiotika du skal tage. Find mere information om forebyggelse af bakteriel endokarditis.
Find en læge, hvis du har trikuspidalklapsygdom
Find en Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute kardiolog eller kirurg, der er specialiseret i diagnosticering og behandling af patienter med klapsygdom.
Discussion about this post