Oversigt
Aorta er den største arterie i kroppen og er det blodkar, der fører iltrigt blod væk fra hjertet til alle dele af kroppen.
Den del af aorta, der løber gennem brystet, kaldes thoraxaorta, og når aorta bevæger sig ned gennem maven, kaldes den abdominal aorta.
Hvad er en thorax aortaaneurisme?
Når en arterievæg i aorta svækkes, udvider væggen sig unormalt eller buler ud, når blod pumpes igennem den, hvilket forårsager en aortaaneurisme. Udbulningen eller ballondannelsen kan defineres som en:
- Fusiform: Ensartet i form, der optræder ens langs en forlænget sektion og kanter af aorta.
- Sackulær aneurisme: Lille, skæv blære på den ene side af aorta, der dannes i et svækket område af aortavæggen.
En aneurisme kan udvikle sig overalt langs aorta:
- Aneurismer, der opstår i den del af aorta, der løber gennem abdomen (abdominal aorta), kaldes abdominale aortaaneurismer.
- Aortaaneurismer, der opstår i brystområdet, kaldes thorax aortaaneurismer og kan involvere aortaroden, aorta ascendens, aortabue eller nedadgående aorta.
- Aneurismer, der involverer aorta, når den strømmer gennem både maven og brystet, kaldes thoracoabdominale aortaaneurismer.
Hvem er ramt af thorax aortaaneurismer?
Thorax aortaaneurismer påvirker cirka 15.000 mennesker i USA hvert år.
Op til 47.000 mennesker dør hvert år af alle typer aortasygdomme; mere end fra brystkræft, AIDS, drab eller motorkøretøjsulykker, hvilket gør aortasygdom til en stille epidemi.
Er en thorax aortaaneurisme alvorlig?
En thorax aortaaneurisme er en alvorlig sundhedsrisiko, fordi den, afhængig af dens placering og størrelse, kan briste eller dissekere (rive), hvilket forårsager livstruende indre blødninger. Når det opdages i tide, kan en thorax aortaaneurisme ofte repareres med kirurgi eller andre mindre invasive teknikker.
Små aneurismer giver en øget risiko for:
- Aterosklerotisk plak (fedt- og calciumaflejringer) dannelse på stedet for aneurismet
- En blodprop (trombe) kan dannes på stedet og løsne sig, hvilket øger risikoen for slagtilfælde. Forøgelse af aneurismestørrelsen, få den til at trykke på andre organer og forårsage smerte
- Aortadissektion, eller rivning af lagene af aorta, en potentielt dødelig komplikation og en medicinsk nødsituation.
- Aneurisme brister, fordi arterievæggen tynder ud på dette sted, den er skrøbelig og kan briste under stress. Et pludseligt brud på en aortaaneurisme kan være livstruende og er en medicinsk nødsituation
Hvad er en aortadissektion?
Aortadissektion opstår, når lagene af aorta rives og adskilles fra hinanden. Tilstedeværelsen af en aortaaneurisme øger din risiko for at få en aortadissektion, men aortadissektion kan også forekomme hos personer med en normal størrelse aorta.
Aortadissektion kan opstå pludseligt, hvilket forårsager alvorlig skarp, rivende smerte i brystet eller øvre ryg. Men som alle typer aneurismer er der muligvis ingen symptomer på en aortadissektion.
Oftest forbundet med højt blodtryk tvinger en aortadissektion lagene af væggen af aorta fra hinanden gennem øget blodgennemstrømning. Hvis den ikke behandles tidligt, svækker aortadissektion aorta og kan føre til en thorax aortaaneurisme ved at få det svækkede område af aorta til at bule ud som en ballon og strække aorta.
Hvis du oplever symptomer på en thorax aortaaneurisme eller aortadissektion, skal du straks underrette din læge. Hvis de ikke behandles, kan disse tilstande føre til en dødelig brud.
Symptomer på aortadissektion
Mest almindelige symptom: Alvorlige smerter i brystet (foran, bagpå eller begge).
Mindre almindelige symptomer: Smerter i maven, følelsesløshed eller svaghed i et eller begge ben, bevidsthedstab, symptomer på et slagtilfælde.
Hvis du har disse symptomer, skal du ringe efter akut hjælp (tast 9-1-1 i de fleste områder).
Symptomer og årsager
Hvad forårsager en thorax aortaaneurisme?
Thorax aortaaneurismer er oftest forårsaget af åreforkalkning, en hærdning af arterierne, der beskadiger arteriens vægge. Mens dine arterier normalt er glatte på indersiden, kan de udvikle åreforkalkning, når du bliver ældre. Når åreforkalkning opstår, opbygges et klæbrigt stof kaldet ateromatøs plak i arteriernes vægge. Over tid får overskydende plak aorta til at stivne og svækkes. Din risiko for åreforkalkning øges, hvis du:
- er ryger
- Har forhøjet blodtryk
- Har højt kolesteroltal
- er overvægtige
- Har en familiehistorie med kardiovaskulær eller perifer vaskulær sygdom (en forsnævring af blodkarrene)
Visse sygdomme kan også svække lagene af aortavæggen og øge risikoen for thorax aortaaneurismer, herunder:
- Marfans syndrom (en genetisk bindevævssygdom), Loeys-Dietz og andre familiære bindevævslidelser
- Andre ikke-specifikke bindevævssygdomme (kendetegnet ved en familiehistorie med aneurismer)
- Tilstedeværelse af en bikuspidal aortaklap
- Infektioner
- Inflammatorisk sygdom
Sjældent kan traumer, såsom et alvorligt fald eller bilulykke, forårsage en thorax aortaaneurisme.
Når du bliver ældre, øges din risiko for at udvikle en thorax aortaaneurisme. Flere mænd end kvinder er diagnosticeret med thorax aortaaneurismer, og er ofte ramt af tilstanden i en yngre alder.
Nyere forskning viser, at en betydelig mængde aneurismer har familiære mønstre eller er arvet fra tidligere generationer. Det er vigtigt at fortælle din læge, hvis der er en historie med aortaaneurismer i din familie for at sikre, at de bedste forebyggende screeninger gennemføres.
Hvad er symptomerne på en thorax aortaaneurisme?
Thorax aortaaneurismer går ofte ubemærket hen, fordi patienter sjældent føler nogen symptomer. Mens kun halvdelen af dem med thoraxaortaaneurismer klager over symptomer, inkluderer mulige advarselstegn:
- Smerter i kæbe, nakke og øvre ryg
- Bryst- eller rygsmerter
- Hoste, hæshed eller vejrtrækningsbesvær
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres en thorax aortaaneurisme?
Tidlig diagnose af en thorax aneurisme er afgørende for at håndtere tilstanden. Jo større thoraxaortaaneurisme, eller jo hurtigere den vokser, jo større er sandsynligheden for, at den brister. Risikoen for ruptur øges, når aneurismet er større end omkring det dobbelte af den normale diameter af et sundt aorta-blodkar.
Diagnosticering af en thorax aneurisme er vanskelig, fordi der ofte ikke er nogen symptomer, og ofte er tilstanden udiagnosticeret, indtil der opstår en bristning. Hvis der er mistanke om en thorax aortaaneurisme, kan din læge bestille følgende tests:
- Røntgen af thorax
- Computertomografi (CT) scanning
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
- Ekkokardiografi (en ultralyd af hjertet)
- Abdominal ultralyd (for at se efter associerede abdominale aneurismer)
- Angiografi (et røntgenbillede af blodkarrene)
- Lær mere om disse diagnostiske tests og procedurer
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en thorax aortaaneurisme?
Behandling for en aneurisme afhænger af dens størrelse, placering og dit generelle helbred.
Vagtsom ventetid og medicinering
Hvis thoraxaortaaneurismet er lille og ikke forårsager nogen symptomer, kan din læge anbefale “vagtsomt at vente.” Ved nøje at overvåge din tilstand med CT- eller MR-scanninger hver 6.-12. måned, vil aneurismen blive overvåget for tegn på ændringer. Hvis du har forhøjet blodtryk, vil din læge ordinere blodtryksmedicin for at sænke dit samlede blodtryk og trykket på det svækkede område af aneurismet. Derudover kan din læge ordinere en “statin” (eller kolesterolsænkende medicin) for at opretholde sundheden for dine blodkar.
Kirurgisk reparation
Aortaaneurisme fjernet kirurgisk og erstattet med et transplantat.
Hvis thoraxaortaaneurismet er stort eller forårsager symptomer, skal du have hurtig behandling for at forhindre, at der opstår en bristning. Den svækkede del af karret kan fjernes kirurgisk og erstattes med et transplantat af kunstigt materiale. Hvis aneurismen er tæt på aortaklappen (klappen, der regulerer blodgennemstrømningen fra hjertet ind i aorta), kan en klapudskiftning også anbefales under proceduren.
Kirurgisk reparation af aneurismen er kompleks og kræver et erfarent thoraxkirurgisk team. Men at negligere aneurismet udgør en højere risiko. Reparation af en thorax aneurisme kan kræve åben brystoperation, generel anæstesi og et hospitalsophold på minimum fem dage.
Endovaskulær reparation
I stedet for en åben aneurismereparation kan din kirurg overveje en nyere procedure kaldet en endovaskulær aneurismereparation (EVAR, TEVAR, TA-EVAR). Endovaskulær betyder, at operationen udføres inde i din aorta ved hjælp af tynde, lange rør kaldet katetre. Ved at trænge ind gennem små snit i lysken, bruges katetrene til at lede og levere et stent-graft gennem blodkarrene til stedet for aneurismet. Stenttransplantatet placeres derefter i det syge segment af aorta for at “reline” aorta som en ærme for at lede blodstrømmen væk fra aneurismen.
Denne endovaskulære tilgang bruges i øjeblikket til at behandle abdominale og nedadgående thoraxaneurismer og bliver evalueret som en behandling for thoracoabdominale og bueaneurismer. Selvom de nuværende resultater er positive, er der behov for yderligere forskning for at afgøre, hvem de bedste kandidater til denne type procedure kan være.
Din kirurg vil rådgive dig om den bedste mulighed for behandling af din thoraxaneurisme.
Ressourcer
Vores erfaring
Cleveland Clinic-kirurger og Aortic Center-teamet har betydelig ekspertise inden for komplekse aortaoperationer og udfører over 1.000 aortareparationer om året. Mange af disse operationer har inkluderet innovative endovaskulære tilgange til komplekse thorax- og thoracoabdominale aneurismer.
-
Lær mere om vores kirurgiske resultater.
Efter du er blevet opereret for at reparere en aneurisme, anbefales det, at du vedtager den samme hjertesunde livsstil, som andre hjerteoperationspatienter leder. Dit sundhedsteam kan give flere oplysninger.
Find en læge, der behandler thorax aortaaneurisme
Aortacentret omfatter en tværfaglig gruppe af specialister inden for kardiologi, hjertekirurgi, karmedicin, karkirurgi, kardiotorakal anæstesi, kardiovaskulær billeddiagnostik, genetik, oftalmologi og ortopædkirurgi. Disse klinikere er eksperter i genetisk og diagnostisk testning, medicinsk behandling og kirurgiske og endovaskulære procedurer. De er dedikeret til at yde pleje til patienter med alle typer aortasygdomme.
Lær mere om eksperter, der specialiserer sig i diagnosticering og behandling af aortasygdom.
Du kan også bruge vores MyConsult second opinion-konsultation via internettet.
Kontakt
Hvis du har brug for mere information, klik her for at kontakte os, chat online med en sygeplejerske eller ring til Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse på 216.445.9288 eller gratis på 866.289.6911. Vi hjælper dig gerne.
At blive patient
- Lav en aftale
- Planlæg dit besøg
- Fakturering og forsikring
- Besøgende faciliteter
Behandlingsmuligheder
Yderligere oplysninger om behandlingsmuligheder for aortaaneurisme kan findes på:
- Aorta kirurgi
Behandlingsvejledninger
- Aortaaneurisme
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Treatment Guides
Diagnostiske tests
Diagnostiske tests bruges til at diagnosticere din unormale hjerterytme og den mest effektive behandlingsmetode.
- Diagnostisk test
Webchats
Vores webchats og videochat giver patienter og besøgende endnu en mulighed for at stille spørgsmål og interagere med vores læger.
- Aorta sygdom
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats
Videoer
- Aorta sygdom, aortaaneurismer og behandlingsvideoer
- Alle Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute-videoer
Interaktive værktøjer
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
Ressource links
- Restitution derhjemme
- Supportgrupper og information
-
Besøg Health Essentials – Læs artikler om aneurismer og aortasygdom og sund livsstil om Health Essentials
- Følg Heart, Vascular & Thoracic Institute webchats og nyhedshistorier på Twitter
- Abonner på Heart, Vascular & Thoracic eNews
-
VascularWeb (Society of Vascular Surgeons)
Hvorfor vælge Cleveland Clinic til din pleje?
Vores resultater taler for sig selv. Gennemgå venligst vores fakta og tal, og hvis du har spørgsmål, tøv ikke med at stille dem.
Discussion about this post