Tests ved dit første prænatale besøg

Du bør planlægge dit første besøg, så snart du ved, at du er gravid. Generelt vil det første prænatale besøg blive planlagt efter din 8. graviditetsuge. Hvis du har en anden medicinsk tilstand, der kan påvirke din graviditet eller tidligere har haft svære graviditeter, vil din udbyder måske se dig tidligere end det.

Det første trin er at vælge, hvilken type udbyder du ønsker at se til dine prænatal plejebesøg. Dine muligheder, herunder følgende:

• En fødselslæge (OB): En læge, der er specialiseret i at tage sig af gravide kvinder og føde babyer. Fødselslæger er det bedste valg til højrisikograviditeter.
• En familiepraktiserende læge: En læge, der tager sig af patienter i alle aldre. En familiepraktiserende læge kan tage sig af dig før, under og efter din graviditet. De kan også være den faste forsørger for din baby efter fødslen.
• En jordemoder: En sundhedsudbyder, der er uddannet til at tage sig af kvinder, især under graviditet. Der findes flere forskellige typer jordemødre, herunder certificerede sygeplejerske jordemødre (CNM’er) og certificerede professionelle jordemødre (CPM’er). Hvis du er interesseret i at se en jordemoder under din graviditet, bør du vælge en, der er certificeret af enten American Midwifery Certification Board (AMCB) eller North American Registry of Midwives (NARM).
• En sygeplejerske: En sygeplejerske, der er uddannet til at tage sig af patienter i alle aldre, inklusive gravide. Dette kan enten være en familiesygeplejerske (FNP) eller en kvindelig sundhedsplejerske. I de fleste stater skal jordemødre og sygeplejersker praktisere under opsyn af en læge.

Uanset hvilken type udbyder du vælger, vil du besøge din prænatal plejer regelmæssigt gennem hele din graviditet.

Der er en række forskellige tests, der typisk gives ved det første prænatale besøg. Fordi det sandsynligvis er første gang, du møder din prænatale udbyder, er den første aftale normalt en af ​​de længste. Nogle tests og spørgeskemaer, du kan forvente, omfatter følgende:

Bekræftende graviditetstest

Selvom du allerede har taget en graviditetstest derhjemme, vil din udbyder sandsynligvis anmode om en urinprøve for at køre en test for at bekræfte, at du er gravid.

Afleveringsdato

Din udbyder vil forsøge at bestemme din forventede forfaldsdato (eller fosterets svangerskabsalder). Forfaldsdatoen forventes baseret på datoen for din sidste menstruation. Selvom de fleste kvinder ikke ender med at føde præcist på deres terminsdato, er det stadig en vigtig måde at planlægge og overvåge fremskridt på.

Medicinsk historie

Du og din udbyder vil diskutere eventuelle medicinske eller psykologiske problemer, du har haft tidligere. Din udbyder vil især være interesseret i:

• hvis du har haft tidligere graviditeter
• hvilken medicin du tager (receptpligtig og i håndkøb)
• din families sygehistorie
• eventuelle tidligere aborter eller aborter
• din menstruationscyklus

Fysisk eksamen

Din udbyder vil også udføre en omfattende fysisk undersøgelse. Dette vil omfatte at tage vitale tegn, såsom højde, vægt og blodtryk, og kontrollere dine lunger, bryster og hjerte. Afhængigt af hvor langt du er i din graviditet, kan din udbyder muligvis lave en ultralyd.

Din udbyder vil sandsynligvis også foretage en bækkenundersøgelse under dit første prænatale besøg, hvis du ikke har haft en for nylig. Bækkenundersøgelsen udføres til mange formål og involverer typisk følgende:

• En standard Pap-smear: Dette vil teste for livmoderhalskræft og for visse seksuelt overførte infektioner (STI’er). Under en celleprøve indsætter en læge forsigtigt et instrument kendt som et spekulum i din vagina for at holde vaginalvæggene fra hinanden. De bruger derefter en lille børste til at samle celler fra livmoderhalsen. En celleprøve bør ikke gøre ondt og tager kun et par minutter.
• En bimanuel intern undersøgelse: Din læge vil indsætte to fingre inde i skeden og en hånd på maven for at tjekke for eventuelle abnormiteter i din livmoder, æggestokke eller æggeledere.

Blodprøver

Din læge vil tage en blodprøve fra en vene på indersiden af ​​din albue og sende den til et laboratorium til test. Der er ingen særlig forberedelse nødvendig til denne test. Du bør kun føle mild smerte, når nålen indsættes og fjernes.

Laboratoriet vil bruge blodprøven til at:

• Bestem din blodtype:Din udbyder skal vide, hvilken specifik type blod du har. Blodtypebestemmelse er særlig vigtig under graviditet på grund af Rhesus (Rh) faktoren, et protein på overfladen af ​​røde blodlegemer hos nogle mennesker. Hvis du er Rh-negativ, og din baby er Rh-positiv, kan det forårsage et problem kaldet Rh (rhesus) sensibilisering. Så længe din udbyder er klar over dette, kan de tage forholdsregler for at forhindre eventuelle komplikationer.
• Screening for infektioner: En blodprøve kan også bruges til at kontrollere, om du har nogen infektioner, herunder kønssygdomme. Dette omfatter sandsynligvis hiv, klamydia, gonoré, syfilis og hepatitis B. Det er vigtigt at vide, om du kan have nogen infektioner, da nogle kan overføres til din baby under graviditet eller fødslen.
  • US Preventive Services Task Force anbefaler nu, at alle udbydere screener for en STI kendt som syfilis ved hjælp af den hurtige plasma reagin (RPR) test ved det første prænatale besøg. RPR er en blodprøve, der leder efter antistoffer i blodet. Hvis den ikke behandles, kan syfilis under graviditet forårsage dødfødsel, knogledeformiteter og neurologisk svækkelse.
• Tjek for immunitet over for visse infektioner: Medmindre du har veldokumenteret bevis for immunisering mod visse infektioner (som røde hunde og skoldkopper), bruges din blodprøve til at se, om du er immun. Dette skyldes, at visse sygdomme, som skoldkopper, kan være meget farlige for din baby, hvis du får dem under graviditeten.
• Mål dit hæmoglobin og hæmatokrit for at kontrollere for anæmi:Hæmoglobin er et protein i dine røde blodlegemer, der gør det muligt for dem at transportere ilt gennem hele din krop. Hæmatokrit er en måling af antallet af røde blodlegemer i dit blod. Hvis enten dit hæmoglobin eller hæmatokrit er lavt, er det en indikation af, at du kan være anæmisk, hvilket betyder, at du ikke har nok sunde blodlegemer. Anæmi er almindelig blandt gravide kvinder.

Da dette er dit første besøg, vil du og din udbyder diskutere, hvad du kan forvente i løbet af dit første trimester, besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have, og anbefale, at du foretager nogle livsstilsændringer for at maksimere dine chancer for at få en sund graviditet.

Korrekt ernæring er meget vigtigt for fosterets udvikling. Din udbyder vil anbefale, at du begynder at tage prænatale vitaminer, og kan også diskutere motion, sex og miljøgifte for at undgå. Din udbyder sender dig muligvis hjem med pjecer og en pakke undervisningsmateriale.

Din udbyder kan også gennemgå genetisk screening. Screeningstests bruges til at diagnosticere genetiske lidelser, herunder Downs syndrom, Tay-Sachs sygdom og trisomi 18. Disse tests vil typisk blive udført senere i din graviditet – mellem uge 15 og 18.

De næste ni måneder vil blive fyldt med mange flere besøg hos din udbyder. Hvis din læge ved dit første prænatale besøg fastslår, at din graviditet er højrisiko, kan de henvise dig til en specialist for en mere dybdegående undersøgelse. En graviditet anses for høj risiko, hvis:

• du er over 35 år eller under 20 år
• du har en kronisk sygdom som diabetes eller forhøjet blodtryk
• du er overvægtig eller undervægtig
• du har multipler (tvillinger, trillinger osv.)
• du har en historie med tab af graviditet, kejsersnit eller for tidlig fødsel
• dit blodprøver kommer tilbage positivt for en infektion, anæmi eller Rh (rhesus) sensibilisering

Hvis din graviditet ikke anses for at være højrisiko, bør du forvente at se din leverandør til fremtidige prænatale besøg på regelmæssig basis i henhold til følgende tidslinje:

• første trimester (undfangelse til 12 uger): hver fjerde uge
• andet trimester (13 til 27 uger): hver fjerde uge
• tredje trimester (28 uger til fødslen): hver fjerde uge indtil uge 32 derefter hver anden uge indtil uge 36, derefter en gang om ugen indtil fødslen