Symptomer og diagnose af øjenmelanom

Hvad er øjenmelanom?

Melanom er en type kræft, der udvikler sig i cellerne, der producerer melanin. Melanin er det pigment, der giver din hud sin farve. Dine øjne har også melaninproducerende celler og kan udvikle melanom.

De fleste øjenmelanomer dannes i den del af øjet, som du ikke kan se, når du ser i et spejl. Så det er svært at opdage øjenmelanom. Derudover forårsager øjenmelanom typisk ikke tidlige tegn eller symptomer.

Der er behandlingsmetoder for øjenmelanomer. Behandling af nogle små øjenmelanomer påvirker muligvis ikke din vision. Imidlertid forårsager behandling af store øjenmelanomer typisk noget synstab.

Symptomer på øjenmelanom

Øjenmelanom kan muligvis ikke forårsage tegn og symptomer. Når de forekommer, kan tegn og symptomer på øjenmelanom omfatte:

• En fornemmelse af blink eller støvpletter i din vision (floaters)
• Et voksende mørkt sted på iris
• En ændring i form af den mørke cirkel (pupil) i midten af ​​dit øje
• Dårligt eller sløret syn på det ene øje
• Tab af perifert syn

Hvornår har du brug for at se en læge?

Du skal lave en aftale med en læge, hvis du har tegn eller symptomer, der bekymrer dig. Pludselige ændringer i dit syn signaliserer en nødsituation, så søg øjeblikkelig pleje i disse situationer.

Årsager

Læger ved ikke klart, hvad der forårsager øjenmelanom.

Læger ved, at øjenmelanom opstår, når der udvikler sig fejl i sunde øjecellernes DNA. DNA-fejlene fortæller cellerne at vokse og formere sig ude af kontrol, så de muterede celler fortsætter med at leve, når de normalt ville dø. De muterede celler akkumuleres i øjet og danner et øjenmelanom.

Hvor forekommer øjenmelanom?

Øjenmelanom udvikler sig oftest i cellerne i det midterste lag i dit øje (uvea). Uveaen har tre dele, og hver kan påvirkes af øjenmelanom:

• Iris, som er den farvede del foran i øjet
• Koroidelaget, som er laget af blodkar og bindevæv mellem sclera og nethinden bag på uvea
• Det ciliære legeme, som er foran uveaen og udskiller den gennemsigtige væske (vandig humor) i øjet.

Øjenmelanom kan også forekomme på det yderste lag foran på øjet (bindehinde) i stikket, der omgiver øjeæblet og på øjenlåget, selvom disse typer øjenmelanom er meget sjældne.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for primært melanom i øjet inkluderer:

• Lys øjenfarve. Mennesker med blå øjne eller grønne øjne har større risiko for melanom i øjet.
• Alder. Risikoen for øjenmelanom øges med alderen.
• Visse arvelige hudlidelser. En tilstand kaldet dysplastisk nevus syndrom, der forårsager unormale modermærker, kan øge din risiko for at udvikle melanom på din hud og i dit øje.

  Derudover har mennesker med unormal hudpigmentering, der involverer øjenlågene og tilstødende væv og øget pigmentering på deres uvea – kendt som okulær melanocytose – også en øget risiko for at udvikle øjenmelanom.

• Eksponering for ultraviolet (UV) lys. Rollen ved ultraviolet eksponering i øjenmelanom er uklar. Der er nogle beviser for, at udsættelse for UV-lys, såsom sollys eller solarium, kan øge risikoen for øjenmelanom.
• Visse genetiske mutationer. Visse gener, der overføres fra forældre til børn, kan øge risikoen for øjenmelanom.

Komplikationer fra øjenmelanom

Komplikationer af øjenmelanom kan omfatte:

• Øget tryk i øjet (glaukom). Et voksende øjenmelanom kan forårsage glaukom. Tegn og symptomer på glaukom kan omfatte øjensmerter og rødme samt sløret syn.
• Synstab. Store øjenmelanomer forårsager ofte synstab i det berørte øje og kan forårsage komplikationer, såsom retinal frigørelse, der også forårsager synstab.

  Små øjenmelanomer kan forårsage visuelt tab, hvis de forekommer i kritiske dele af øjet. Du kan have svært ved at se i midten af ​​din vision eller på siden. Meget avancerede øjenmelanomer kan forårsage fuldstændigt synstab.

• Øjenmelanom, der spreder sig ud over øjet. Øjenmelanom kan sprede sig uden for øjet og til fjerne områder af kroppen, herunder lever, lunger og knogler.

Diagnose af øjenmelanom

For at diagnosticere øjenmelanom kan din læge anbefale:

• Øjenundersøgelse. Din læge vil undersøge ydersiden af ​​dit øje og se efter forstørrede blodkar, der kan indikere en tumor inde i dit øje. Derefter vil din læge ved hjælp af instrumenter se inde i dit øje.

  En metode, kaldet binokulær indirekte oftalmoskopi, bruger linser og et stærkt lys monteret på din læges pande – lidt som en minearbejderlampe. En anden metode, kaldet spaltelampe-biomikroskopi, bruger linser og et mikroskop, der producerer en intens lysstråle for at belyse det indre af dit øje.

• Ultralyd i øjet. En øje-ultralyd bruger højfrekvente lydbølger fra et håndholdt, tryllestavsapparat kaldet en transducer til at producere billeder af dit øje. Transduceren placeres på dit lukkede øjenlåg eller på forsiden af ​​øjet.
• Billeddannelse af blodkarrene i og omkring tumoren (angiogram). Under et angiogram i dit øje injiceres et farvet farvestof i en vene i din arm. Farvestoffet bevæger sig til blodkarrene i øjet.

  Et kamera med specielle filtre til at detektere farvestoffet tager flashbilleder hvert par sekunder i flere minutter.
• Optisk kohærens-tomografi. Billeddannelsestesten skaber billeder af dele af uvealkanalen og nethinden.
• Skæring af en prøve af mistænkeligt væv til test. I nogle tilfælde kan din læge anbefale en procedure til at tage en prøve af væv (biopsi) fra dit øje.

  For at tage prøven indsættes en tynd nål i dit øje og bruges til at udtrække mistænkeligt væv. Vævet testes i et laboratorium for at afgøre, om det indeholder melanomceller i øjet.

  En øjenbiopsi er normalt ikke nødvendig for at diagnosticere øjenmelanom.

Bestemmelse af om kræft har spredt sig eller ej

Din læge kan anbefale yderligere tests og procedurer for at bestemme, om melanom har spredt sig (metastaseret) til andre dele af din krop. Test kan omfatte:

• Blodprøver til måling af leverfunktion
• Røntgen af ​​brystet
• Computeriseret tomografi (CT) scanning
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
• Abdominal ultralyd
• Positron emission tomografi (PET) scanning