Symptomer og behandling af tendinitis

Oversigt

Tendinitis er betændelse eller irritation af en sene – de tykke fibrøse snore, der binder muskler til knogler. Tilstanden forårsager smerte og ømhed lige uden for et led.

Mens senebetændelse kan forekomme i alle dine sener, er det mest almindeligt omkring dine skuldre, albuer, håndled, knæ og hæle.

De fleste tilfælde af senebetændelse kan med succes behandles med hvile, fysioterapi og medicin for at reducere smerte. Hvis senebetændelse er alvorlig og fører til brud på en sene, skal du muligvis opereres.

Symptomer og behandling af tendinitis — Skulderled. Sener er tykke fibrøse snore, der fastgør muskler til knogler. Overforbrug eller belastning af et led kan irritere sener og resultere i senebetændelse.

Symptomer på tendinitis

Tegn og symptomer på senebetændelse har en tendens til at opstå på det punkt, hvor en sene hæfter til en knogle og omfatter typisk:

Smerter beskrives ofte som en kedelig smerte, især ved bevægelse af det berørte lem eller led
Mild hævelse

Hvornår skal du til læge?

De fleste tilfælde af tendinitis reagerer på egenomsorgsforanstaltninger. Se din læge, hvis dine tegn og symptomer vedvarer og forstyrrer dine daglige aktiviteter i mere end et par dage.

Årsager til tendinitis

Selvom tendinitis kan være forårsaget af en pludselig skade, er denne tilstand meget mere tilbøjelig til at stamme fra gentagelsen af en bestemt bevægelse over tid. De fleste mennesker udvikler senebetændelse, fordi deres job eller hobbyer involverer gentagne bevægelser, som belaster senerne.

Brug af korrekt teknik er især vigtigt, når du udfører gentagne sportsbevægelser eller jobrelaterede aktiviteter. Forkert teknik kan overbelaste senen – hvilket kan forekomme, for eksempel med tennisalbue – og føre til senebetændelse.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af tendinitis omfatter alder, arbejde i bestemte job eller deltagelse i visse sportsgrene.

Alder

Når folk bliver ældre, bliver deres sener mindre fleksible – hvilket gør dem lettere at skade.

Beskæftigelse

Tendinitis er mere almindelig hos mennesker, hvis job involverer:

Gentagne bevægelser
Akavede stillinger
Hyppig rækkevidde over hovedet
Vibration
Kraftig anstrengelse

Sport

Du kan være mere tilbøjelig til at udvikle senebetændelse, hvis du deltager i visse sportsgrene, der involverer gentagne bevægelser, især hvis din teknik ikke er optimal. Disse sportsgrene kan forårsage tendinitis:

Baseball
Basketball
Bowling
Golf
Løb
Svømning
Tennis

Komplikationer af tendinitis

Uden ordentlig behandling kan senebetændelse øge din risiko for at opleve seneruptur – en meget mere alvorlig tilstand, der kan kræve operation.

Hvis seneirritation varer ved i flere uger eller måneder, kan en tilstand kendt som senebetændelse udvikle sig. Denne tilstand involverer degenerative ændringer i senen sammen med unormal vækst af nye blodkar.

Forebyggelse af tendinitis

Følg disse forslag for at reducere din chance for at udvikle senebetændelse:

Undgå aktiviteter, der belaster dine sener, især i længere perioder. Hvis du bemærker smerte under en bestemt øvelse, skal du stoppe og hvile.
Hvis en øvelse eller aktivitet giver dig en særlig, vedvarende smerte, så prøv noget andet. Cross-træning kan hjælpe dig med at blande en belastningsbelastningsøvelse, såsom løb, med træning med lavere effekt, såsom cykling eller svømning.
Forbedre din teknik. Hvis din teknik i en aktivitet eller øvelse er mangelfuld, kan du være indstillet på at få problemer med dine sener. Overvej at tage lektioner eller få professionelle instruktioner, når du starter en ny sport eller bruger træningsudstyr.
Tag dig tid efter træning til at strække ud for at maksimere dine leds bevægelsesområde. Denne handling kan hjælpe med at minimere gentagne traumer på stramme væv. Det bedste tidspunkt at strække er efter træning, hvor dine muskler er varmet op.
Brug korrekt arbejdspladsergonomi. Få om muligt en ergonomisk vurdering af dit arbejdsområde og juster din stol, tastatur og skrivebord som anbefalet til din højde, armlængde og sædvanlige opgaver. Denne handling vil hjælpe med at beskytte alle dine led og sener mod overdreven stress.
Forbered dine muskler til at spille. Styrkelse af muskler, der bruges i din aktivitet eller sport, kan hjælpe dem til bedre at modstå stress og belastning.

Diagnose af tendinitis

Normalt kan din læge diagnosticere tendinitis alene under den fysiske undersøgelse. Lægen kan bestille røntgenbilleder eller andre billeddiagnostiske tests, hvis det er nødvendigt for at udelukke andre tilstande, der kan forårsage dine tegn og symptomer.

Forberedelse til en aftale med din læge

Du kan i første omgang diskutere dine tegn og symptomer med din familielæge, men du kan have brug for henvisning til en specialist i sportsmedicin eller reumatologi – behandling af lidelser, der påvirker leddene.

Hvad du kan gøre for at forberede dig

Du kan eventuelt notere følgende oplysninger:

Detaljerede beskrivelser af dine symptomer
Oplysninger om medicinske problemer, du har haft
Oplysninger om dine forældres eller søskendes medicinske problemer
Al den medicin og kosttilskud du tager
Spørgsmål du vil stille lægen

For senebetændelse omfatter nogle grundlæggende spørgsmål at stille din læge:

Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
Er der andre mulige årsager?
Skal jeg have lavet nogen test?
Hvilken behandlingsmetode anbefaler du?
Jeg har andre medicinske problemer. Hvordan kan jeg håndtere disse problemer sammen?
Skal jeg begrænse mine aktiviteter?
Er der nogen egenomsorgsforanstaltninger, jeg kan prøve?

Hvad din læge kan spørge

Under den fysiske undersøgelse vil din læge tjekke for smertepunkter omkring det berørte område. Den præcise placering af din smerte kan hjælpe med at afgøre, om den er forårsaget af andre problemer eller ej.

Din læge vil også flytte dit berørte led til forskellige positioner for at forsøge at kopiere dine tegn og symptomer.

Spørgsmål din læge kan stille inkluderer:

Hvor føler du smerte?
Hvornår begyndte dine smerter?
Begyndte smerterne pludseligt eller opstod gradvist?
Hvad arbejder du med?
Hvilke hobbyer eller fritidsaktiviteter deltager du i?
Er du blevet instrueret i korrekt teknik til din aktivitet?
Opstår eller forværres dine smerter under visse aktiviteter, såsom at knæle eller gå på trapper?
Har du for nylig oplevet et fald eller en anden form for skade?
Hvilken behandlingsmetode har du prøvet derhjemme?
Hvilken effekt havde disse behandlingsmetoder?
Hvad ser ud til at forbedre dine symptomer?
Hvad ser ud til at forværre dine symptomer?

Behandling af tendinitis

Målet med behandling af tendinitis er at lindre dine smerter og reducere betændelse. Ofte kan det at tage sig af senebetændelse på egen hånd – inklusive hvile, is og håndkøbs smertestillende midler – al den behandling, du har brug for.

Medicin til behandling af tendinitis

For senebetændelse kan din læge anbefale disse medikamenter:

Smertestillende midler. At tage aspirin, naproxennatrium (Aleve) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB, anden medicin) kan lindre ubehag forbundet med tendinitis. Aktuelle cremer med anti-inflammatorisk medicin kan også være effektive til at lindre smerter uden de potentielle bivirkninger ved at tage anti-inflammatorisk medicin gennem munden.
Kortikosteroider. Nogle gange kan din læge injicere en kortikosteroidmedicin omkring en sene for at lindre senebetændelse. Injektioner af kortison reducerer betændelse og kan hjælpe med at lindre smerter. Kortikosteroider anbefales ikke til senebetændelse, der varer mere end tre måneder (kronisk senebetændelse), da gentagne injektioner kan svække en sene og øge din risiko for at briste senen.
Blodpladerigt plasma (PRP). PRP-behandling udføres ved at tage en prøve af dit eget blod og spinde blodet for at adskille blodpladerne og andre helbredende faktorer. Opløsningen injiceres derefter i området med kronisk seneirritation. Selvom forskning stadig er i gang for at bestemme optimale anvendelser, koncentrationer og teknikker, har PRP-injektion i området med kronisk seneirritation vist lovende i behandlingen af mange kroniske senetilstande.

Fysisk terapi

Du kan drage fordel af et program med specifik træning designet til at strække og styrke den berørte muskel-senenhed. For eksempel har excentrisk styrkelse – som understreger sammentrækning af en muskel, mens den forlænges – vist sig at være en meget effektiv behandling for mange kroniske senetilstande og betragtes nu som førstelinjebehandling.

Kirurgiske og andre procedurer

I situationer, hvor fysioterapi ikke har løst symptomer, kan din læge foreslå:

Dry needling. Denne procedure udføres ved at lave små huller i senen med en fin nål for at stimulere faktorer involveret i seneheling.
Ultralydsbehandling. Denne minimalt invasive procedure bruger et lille snit til at indsætte en speciel enhed, der fjerner senearvæv med ultralydslydbølger.
Kirurgi. Afhængigt af sværhedsgraden af din seneskade kan kirurgisk reparation være nødvendig, især hvis senen er revet væk fra knoglen.

Livsstil og hjemmemedicin

For at behandle senebetændelse derhjemme skal du følge rådene nedenfor for at fremskynde din bedring og forhindre yderligere problemer.

Undgå aktiviteter, der øger smerten eller hævelsen. Forsøg ikke at arbejde eller lege gennem smerten. Hvile er afgørende for vævsheling. Men hvile betyder ikke fuldstændig sengeleje. Du kan lave andre aktiviteter og øvelser, der ikke stresser den skadede sene. Svømning og vandmotion kan godt tolereres.
For at mindske smerter, muskelspasmer og hævelse, påfør is på det skadede område i op til 20 minutter flere gange om dagen. Isposer, ismassage eller slushbade med is og vand kan alle hjælpe. For en ismassage skal du fryse en plastikskumkop fuld af vand, så du kan holde koppen, mens du påfører isen direkte på huden.
Fordi hævelse kan resultere i tab af bevægelse i et skadet led, skal du komprimere området, indtil hævelsen er ophørt. Wraps eller kompressions-elastiske bandager er bedst.
Hvis tendinitis påvirker dit knæ, skal du hæve det berørte ben over dit hjertes niveau for at reducere hævelsen.

Selvom hvile er en vigtig del af behandlingen af tendinitis, kan langvarig inaktivitet forårsage stivhed i dine led. Efter et par dage med fuldstændig hvile af det skadede område, skal du forsigtigt flytte det gennem hele dets bevægelsesområde for at bevare ledfleksibiliteten.

Du kan også prøve håndkøbsmedicin – såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andre medikamenter), naproxennatrium (Aleve) eller acetaminophen (Tylenol, anden medicin) – i et forsøg på at reducere ubehaget forbundet med senebetændelse .