Hvad udløser et narkolepsi-søvnanfald?
Narkolepsi er en kronisk neurologisk tilstand karakteriseret ved overdreven søvnighed. Søvnighed er ofte til stede i løbet af dagen, men til tider er trangen til at sove overvældende (søvnanfald).
Andre symptomer på narkolepsi omfatter:
- livlige drømme eller hallucinationer ved at falde i søvn (hypnogiske hallucinationer)
- føler sig lam i et øjeblik i søvn (søvnlammelse)
- afbrudt nattesøvn
- pludselige anfald af muskelsvaghed i dagtimerne (katapleksi)
Katapleksi er det mindst almindelige symptom på disse, og mange mennesker med narkolepsi oplever det aldrig. Narkolepsi med katapleksi kaldes narkolepsi type 1, mens narkolepsi uden katapleksi kaldes narkolepsi type 2.
Narkolepsi type 1 menes at være udløst af et tab af hypocretin i hjernen. Hypocretin, også kendt som orexin, er et naturligt forekommende hjernekemikalie, der er vigtigt for vågenhed, REM-søvnregulering, fodring og andre funktioner.
Forskere udforsker genetiske faktorer, infektion, traumer og autoimmunitet som mulige underliggende årsager. Årsagen til narkolepsi type 2 kendes ikke.
Hvor længe varer søvnanfald?
Følelser af overvældende søvnighed har en tendens til at opstå oftest i kedelige monotone situationer, men de kan opstå pludseligt og uden varsel.
Du kan falde i søvn under samtale, ved dit skrivebord på arbejdet eller endda mens du kører. Du kan også falde i søvn i et par sekunder (mikrosøvn) eller et par minutter, men du føler dig ofte forfrisket (i hvert fald midlertidigt) efter en kort lur. Disse episoder forekommer hyppigere, når søvnmangel, eller når medicin ikke er optimeret.
Episoder af katapleksi kan udløses af latter, overraskelse eller andre stærke følelser og varer normalt kun et par øjeblikke.
Hvordan føles et søvnanfald?
Under søvnanfald sover du og er uvidende om dit miljø. Når du vågner, føler du dig ofte mindre søvnig i et stykke tid.
Under katapleksi mister du muskeltonus, men er vågen og opmærksom på dit miljø. Episoder kan være milde og påvirker kun nogle få muskler. For eksempel kan sløret syn, sløret tale, svagt håndgreb eller knæbøjning forekomme.
Lejlighedsvis kan episoder involvere flere muskler. Individer kan falde til jorden og virke forbigående ikke reagere, selvom de er vågne.
Hvor mange timers søvn skal jeg få for at undgå et søvnanfald?
Det
Ud over den anbefalede nattesøvn, foreslår mange eksperter korte dagtimer (15 til 20 minutter) for dem med narkolepsi. Lure bør times strategisk til, hvornår du er mest søvnig. En enkelt lur i dagtimerne midt på eftermiddagen kan være nyttig til at minimere søvnanfald.
Hvad vil du anbefale til angst, der følger med pludselige søvnanfald?
I en lille undersøgelse fra 2010 blev der rapporteret om angstsymptomer hos mere end 50 procent af personer med narkolepsi. Dette område er dog ikke godt undersøgt.
Nogle gange er angsten specifik for narkolepsi. Det kan forekomme i omgivelserne af en skræmmende drøm med søvnlammelse under søvn. Du kan også have angst for at få et katapleksianfald eller søvnanfald i en social situation.
I hver af disse situationer kan viden om lidelsen og dens behandlinger være nyttig. For mere gennemgribende angst kan det være nyttigt at se en terapeut eller psykolog.
Hvad anbefaler du for den forlegenhed, der kan komme med et pludseligt søvnanfald, hvis du er i offentlige omgivelser?
Da narkolepsi er sjælden, vil andre måske ikke overveje, at du har en lidelse og fejlfortolke søvnanfald som dovenskab eller ligeglad. Dette kan føre til forlegenhed og social isolation.
At uddanne familie og betroede venner om narkolepsi og dens symptomer kan øge støtten og hjælpe med følelser af isolation.
Det kan være nyttigt at informere arbejdsgivere eller skoleadministratorer om diagnosen og anmode om tilpasninger, såsom tid til lur eller hvilepauser. I henhold til Americans with Disabilities Act bør arbejdsgivere træffe rimelige tilpasninger, hvis det er muligt.
At nå ud til en terapeut, psykolog eller lokale støttegrupper kan være meget nyttigt til at udvikle mestringsstrategier.
Er det muligt at forebygge søvnanfald med narkolepsi? Vil de blive værre med tiden?
Narkolepsi behandles generelt med medicin. Nogle medikamenter er effektive mod søvnighed, nogle er effektive mod katapleksi, nogle er effektive mod andre associerede symptomer, og nogle er effektive mod flere symptomer.
Nogle gange bruges kombinationer af medicin. American Academy of Sleep Medicine gennemgår og opdaterer med jævne mellemrum anbefalingerne for farmakologisk behandling.
Adfærdsmæssige foranstaltninger kan være nyttige. Dette er nogle anbefalinger:
- Få den anbefalede mængde nattesøvn.
- Hold en konsekvent søvnplan.
- Undgå koffein, stimulanser og alkohol for tæt på sengetid.
- Hold dig aktiv i løbet af dagen.
- Undgå beroligende medicin.
- Brug dagtimerne strategisk.
Narkolepsi er en livslang tilstand. Symptomerne kan variere, men sygdommen forværres typisk ikke over tid.
Er der ressourcer eller online støttegrupper, du vil anbefale til mennesker, der lever med narkolepsi?
Nogle narkolepsiressourcer, jeg anbefaler, er:
- American Academy of Sleep Medicine
- Søvnundervisning
Nationale hjerte-, lunge- og blodinstitut National Institute of Neurological Disorders and Stroke - National Organisation for Sjældne Lidelser
- National Sleep Foundation
Narkolepsi støttegrupper:
- Narkolepsi netværk
- Vågn op narkolepsi
Dr. Janet Hilbert er assisterende professor i klinisk medicin ved Yale University, i sektionen af lunge-, intensiv- og søvnmedicin. Hun er bestyrelsescertificeret i intern medicin, lungemedicin, intensivmedicin og søvnmedicin. Hilbert fungerer som medicinsk direktør for Yale Noninvasive Ventilation Program. Hun er en aktiv kliniker og underviser med et stærkt engagement i samfunds- og patientuddannelse.
Discussion about this post