Småcellet lungekræft og COVID-19-vaccinen: Aktuelle anbefalinger

Hvad er COVID-19-vaccineanbefalingerne til dem med småcellet lungekræft?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), har mennesker med kræft en øget risiko for alvorlig sygdom på grund af COVID-19. Det kan skyldes virkningerne af selve kræften eller bivirkningerne fra kræftbehandlingen.

EN 2021 undersøgelse analyseret 13 undersøgelser af forskellige kræftformer og COVID-19-udfald. Uden for Kina var den samlede dødelighed af COVID-19 signifikant højere hos personer med lungekræft end hos personer med andre kræfttyper (henholdsvis 42 procent mod 24 procent).

På grund af den risiko, COVID-19 udgør for mennesker med kræft, anbefaler National Comprehensive Cancer Network, at alle kræftramte får COVID-19-vaccinen så hurtigt som muligt. Det American Cancer Society støtter denne anbefaling.

På grund af deres højere effektivitet og bedre sikkerhedsprofil er de CDC bemærker, at mRNA-vacciner foretrækkes frem for adenovirale vektorvacciner, såsom Johnson & Johnson-vaccinen. mRNA-vacciner er Pfizer-BioNTech- eller Moderna-vaccinerne.

Tabellen nedenfor viser de aktuelle COVID-19-vaccineanbefalinger for de fleste voksne.

Vacciner til immunkompromitterede voksne

COVID-19-vaccineanbefalinger afviger en smule, hvis du er moderat til alvorligt svækket immunforsvarhvilket kan ske ved nogle former for kræftbehandling, såsom kemoterapi.

På grund af det faktum, at immunsystemet i denne population er svækket, kan disse individer producere et lavere immunrespons på vaccinen. På grund af dette tilføjes en ekstra vaccinedosis til den primære serie.

Tabellen nedenfor viser de aktuelle COVID-19-vaccineanbefalinger til moderat til svært immunkompromitterede voksne.

EN 2022 undersøgelse af 306 mennesker med brystkræft, inklusive SCLC, fandt, at de fleste mennesker producerede beskyttende antistoffer efter to doser af Pfizer-BioNTech-vaccinen.

Hos de 30 deltagere med lave antistofniveauer efter 2 doser førte en yderligere tredje dosis til forbedrede antistofniveauer hos alle undtagen 3 personer.

Hvem bør udsætte eller afstå fra COVID-19-vaccination?

Ifølge National Cancer Institute (NCI), bør COVID-19-vaccination udskydes i mindst 3 måneder efter at have afsluttet nogle kræftbehandlinger. Disse omfatter:

• immunsuppressive behandlinger
• CAR T-celle terapi
• stamcelletransplantation

Der er kun få tilfælde, hvor en person ikke bør få en COVID-19-vaccine. Disse omfatte:

• en historie med en alvorlig allergisk reaktion (anafylaksi) over for en tidligere dosis af en COVID-19-vaccine
• en kendt allergi over for en ingrediens i en COVID-19-vaccine
• en historie med trombose med lavt blodpladetal (trombocytopeni) efter modtagelse af en adenoviral vektor COVID-19-vaccine (kontraindikation kun for adenovirale vektorvacciner)

Vil COVID-19-vaccinen gøre mine lungekræftbehandlinger mindre effektive?

Behandlingen af ​​SCLC fokuserer ofte på brugen af ​​kemoterapi, strålebehandling eller begge dele. I nogle situationer kan immunterapi anbefales.

Ifølge NCIer der i øjeblikket ingen beviser for, at COVID-19-vaccinerne vil gøre kræftbehandlinger, såsom dem, der bruges til SCLC, mindre effektive.

Er COVID-19-vaccinen sikker, og hvad er de potentielle bivirkninger?

COVID-19-vacciner er sikre for mennesker med kræft. Mens kræftramte ikke bør få levende vacciner, kan de efter samråd med en læge få andre typer vacciner. Disse omfatter både mRNA og adenovirale vektorvacciner.

Det er dog stadig muligt at opleve nogle bivirkninger efter vaccination. De mest almindelige bivirkninger ved COVID-19-vacciner omfatte:

• smerte, rødme eller hævelse på injektionsstedet
• træthed
• feber
• kuldegysninger
• muskler smerter
• hovedpine
• kvalme

En undersøgelse fra 2021 undersøgte mennesker med kræft om de bivirkninger, de havde efter at have fået COVID-19-vaccinen. De mest almindelige typer af rapporterede bivirkninger omfattede smerter på injektionsstedet, træthed og muskelsmerter.

En undersøgelse fra 2022 undersøgte sikkerheden af ​​Pfizer-BioNTech-vaccinen hos 210 mennesker med kræft, hvoraf nogle havde SCLC. Den fandt, at forekomsten af ​​vaccinebivirkninger hos mennesker med kræft svarede til den brede offentlighed.

Undersøgelsen omfattede også personer, der gennemgår forskellige former for kræftbehandling. Forskerne fandt ikke ud af, at den type kræftbehandling, deltagerne modtog, var forbundet med forekomsten af ​​vaccinebivirkninger.

Bivirkninger fra COVID-19-vaccinerne går over af sig selv efter et par dage. Men hvis du oplever, at dine bivirkninger varer længere end et par dage eller begynder at blive værre, er det vigtigt at kontakte en læge.

Ofte stillede spørgsmål om småcellet lungekræft og COVID-19

Er mennesker med lungekræft mere tilbøjelige til at få SARS-CoV-2?

Mennesker med kræft er generelt mere sårbare over for at pådrage sig infektioner som SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19. Dette kan skyldes virkningerne af selve kræften eller af visse kræftbehandlinger såsom kemoterapi på din krops forsvar mod infektioner.

Har mennesker med lungekræft en højere risiko for svær COVID-19?

EN 2021 undersøgelse fandt, at sammenlignet med mennesker uden kræft var det at have en kræftdiagnose forbundet med en højere risiko for indlæggelse og død på grund af COVID-19. Denne effekt var større hos personer med aktiv kræft.

Personer med lungekræft, herunder SCLC, står også over for nogle yderligere udfordringer fra COVID-19. Dette skyldes, at de ofte allerede har nedsat lungefunktion på grund af faktorer som:

• har en historie med rygning
• gennemgår en operation for lungekræft
• oplever lungeskader på grund af selve kræften
• have andre helbredstilstande, der påvirker lunge- og hjertefunktionen

Kan symptomer på COVID-19 forveksles med symptomer på SCLC?

Symptomerne på COVID-19 og SCLC har en vis overlapning. Nogle eksempler på symptomer, der kan opstå med begge tilstande, er:

• hoste
• stakåndet
• træthed

Imidlertid har COVID-19 og SCLC også unikke symptomer. For COVID-19 kan disse omfatte løbende eller tilstoppet næse, ondt i halsen eller tab af lugt eller smag. For SCLC kan de omfatte brystsmerter, hæshed eller uforklarligt vægttab.

Er der nogen medicin, du ikke bør tage før en COVID-19-vaccine?

Det CDC anbefaler ikke at tage håndkøbs antiinflammatoriske eller feberdæmpende medicin før en COVID-19-vaccine, da de kan påvirke den måde, dit immunsystem reagerer på vaccinen på. Disse omfatter:

• aspirin

• ibuprofen (Advil, Motrin)

• naproxen (Aleve)

• acetaminophen (Tylenol)

Hvis du tager medicin, der undertrykker immunsystemet, skal du tale med en læge om den indvirkning, som din medicin kan have på vaccinens effektivitet. De kan give dig mere information om dette og den bedste timing for din vaccination.

Skal jeg få influenzavaccine, hvis jeg har SCLC?

Mennesker med kræft har også en øget risiko for mere alvorlig sygdom på grund af influenza. På grund af dette bør mennesker med kræft, herunder SCLC, modtage en influenzavaccine hvert år.

Typen af ​​influenzavaccine er vigtig. Mennesker med kræft bør modtage influenzasprøjten, som indeholder en inaktiveret form af virussen, og ikke influenzanæsesprayvaccinen (FluMist), der indeholder en svækket – men levende – form af virussen.

Hvis du har spørgsmål om, hvilken type influenzavaccine du skal få eller tidspunktet for din influenzavaccine, skal du sørge for at tale med en læge.

Personer med kræft, herunder SCLC, har en øget risiko for alvorlig sygdom på grund af COVID-19. På grund af dette er det vigtigt, at de får deres COVID-19-vaccine så hurtigt som muligt.

COVID-19-vacciner er både sikre og effektive for personer med SCLC. Hvis du har spørgsmål om COVID-19-vaccinen generelt, potentielle bivirkninger eller hvilken vaccineplan du skal følge, skal du kontakte en læge.