Skulder SLAP rive
En SLAP-tåre er en form for skulderskade. Det påvirker labrum, som er brusken på kanten af skulderskålen. Labrum er et gummilignende væv, der holder kuglen i skulderleddet på plads.
SLAP står for “superior labrum anterior og posterior.” Riven opstår i det øverste (superior) område af labrum, hvor biceps-senen er fastgjort. Specifikt sker riften foran (fortil) og bagpå (posterior) af vedhæftningen. Biceps-senen kan også være skadet.
Hvis skaden ikke er alvorlig, kan den helbrede med ikke-kirurgiske behandlinger som is og fysioterapi. Hvis disse behandlinger ikke virker, eller hvis riften er alvorlig, skal du sandsynligvis opereres.
Selvom restitutionstiden er forskellig for alle, tager det normalt mindst 4 til 6 måneder. Mange mennesker er derefter i stand til at vende tilbage til normal fysisk aktivitet.
Læs videre for at lære om årsagerne til SLAP-tårer sammen med dets symptomer og behandlingsmuligheder.
SLAP tåre symptomer
Hvis du har en SLAP tåre, vil du sandsynligvis have en bred vifte af symptomer. Mange af disse ligner andre typer skulderskader.
SLAP tåre symptomer omfatter:
- skulderpopping, låsning eller slibning
- smerter ved bestemte bevægelser eller stillinger
- smerter, når du løfter ting, især over hovedet
- reduceret bevægelsesområde
- skuldersvaghed
SLAP tåre årsager
Årsagerne til SLAP tear varierer i sværhedsgrad. De omfatter:
Normal ældningsproces
De fleste SLAP tårer sker, når labrum slides ned over tid. Faktisk, hos mennesker over 40 år, anses en labrum tåre for at være en normal del af aldring. Den øverste del af labrum kan også flosse.
Fysisk skade
SLAP-skader kan være forårsaget af fysiske traumer, såsom:
- falder på en strakt arm
- motorkøretøjskollision
- skulderluksation
- hurtigt at bevæge armen, mens den er over skulderen
Gentagende bevægelse
Gentagne skulderbevægelser kan føre til SLAP tårer. Dette påvirker ofte:
- atleter, der kaster bolde, som kander
- atleter, der udfører overhead-bevægelser, som vægtløftere
- dem, der udfører almindeligt fysisk arbejde
Skadeklassifikationer
SLAP-skader er klassificeret i 10 forskellige typer. Hver skade er kategoriseret baseret på, hvordan riften dannes.
Oprindeligt blev SLAP-tårer klassificeret i type 1 til 4. De andre typer, kendt som udvidede SLAP-tårer, blev tilføjet over tid. Beskrivelserne af disse typer varierer lidt.
Type 1 og 2
Ved en type 1-rivning er labrum flosset, men biceps-senen er fæstnet. Denne type tåre er degenerativ og ses normalt hos ældre mennesker.
En type 2-rivning involverer også et flosset labrum, men biceps er løsrevet. Type 2 rifter er de mest almindelige SLAP-skader.
Afhængigt af placeringen af labral tår, er type 2 tårer opdelt i tre kategorier:
- type 2A (front top)
- type 2B (bagerst)
- type 2C (både for- og bagtop)
Type 3 og 4
En type 3 rive er en spandhåndtagsrivning. Dette er en lodret rive, hvor forsiden og bagsiden stadig er fastgjort, men midten er det ikke.
Type 4 er ligesom type 3, men flængen strækker sig ind i biceps. Denne type tåre er forbundet med skulder ustabilitet.
Type 5 og 6
Ved en type 5-skade strækker SLAP-rivningen sig til den forreste nederste del af labrum. Det er kendt som en Bankart læsion.
En type 6 rive er en spandhåndtagsrivning, men “klappen” er revet.
Type 7 og 8
De glenohumerale ledbånd er fibrøst væv, der holder skulderleddet sammen. Disse ledbånd omfatter de øvre, mellemste og nedre glenohumerale ledbånd.
Ved en type 7-rivning strækker skaden sig ind i de midterste og inferior glenohumerale ledbånd.
Type 8 er en type 2B-revne, der strækker sig ind i den nederste del af labrum.
Type 9 og 10
En type 9 er en type 2 rift, der strækker sig til labrums omkreds.
I en type 10 er skaden en type 2 rift, der strækker sig til det posteroinferior labrum.
SLAP tårediagnose
En læge vil bruge flere metoder til at diagnosticere din skade. Disse kan omfatte:
- Medicinsk historie. Dette hjælper en læge med at forstå, hvilken type aktivitet der kan have forårsaget din skade.
- Fysisk undersøgelse. En læge vil observere din skulder og dens bevægelsesområde. De vil også tjekke din nakke og hoved for andre problemer.
- Billeddiagnostiske tests. Du får muligvis en MR- eller CT-scanning, som lader en læge undersøge vævene i din skulder. De kan også anmode om et røntgenbillede, hvis de tror, at knoglerne er skadet.
SLAP tårebehandling
SLAP-behandling afhænger af sværhedsgraden og placeringen af din skade. Det begynder normalt med ikke-kirurgiske teknikker.
Hjemmemidler
De fleste SLAP-skader behandles først med ikke-kirurgiske metoder. Hvis din tåre ikke er alvorlig, kan dette være nok til at hele den.
Ikke-kirurgiske behandlinger omfatter hjemmemedicin som:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). NSAID’er som ibuprofen og naproxen hjælper med at lindre smerte og hævelse. Disse lægemidler er tilgængelige i håndkøb.
- Is. Påføring af is på din skulder vil også reducere smerten. Du kan bruge en butikskøbt ispose eller en plastikpose fyldt med is.
- Hvile. Hvile vil tillade din skulder at hele. Det er den bedste måde at undgå at genskade din skulder, hvilket kun vil forlænge din restitutionstid.
Fysisk terapi
Du starter fysioterapi, når din skulder føles en smule bedre. En fysioterapeut kan vise dig, hvordan du laver specifikke øvelser for SLAP-tårer.
Disse øvelser vil fokusere på at forbedre smidigheden, bevægelsen og styrken af din skulder.
Kirurgi
Hvis du har en alvorlig skade, eller hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke virker, skal du muligvis opereres.
Den mest almindelige metode er en artroskopi. Under denne procedure laver en kirurg små snit i din skulder. De sætter et lille kamera, eller et artroskop, ind i leddet. Kirurgen bruger derefter kirurgiske miniatureværktøjer til at reparere SLAP-rivningen.
Der er mange måder at reparere en tåre på. Den bedste teknik afhænger af din skade.
Eksempler på SLAP-reparationer omfatter:
- fjernelse af den afrevne del af labrum
- trimning af tåren
- syr flængen sammen
- skære biceps senevedhæftningen ud
SLAP tårekirurgi genopretning
Med korrekt genoptræning kan du forvente at genvinde hele bevægelsesområdet efter en SLAP-tåreoperation.
Restitution ser forskelligt ud for hver person. Det afhænger af mange faktorer, herunder din:
- alder
- type skade
- overordnet helbred
- aktivitetsniveau
- andre skulderproblemer
Generelt ser du sådan her restitutionstid ud:
- 0 til 4 uger efter operationen. Du skal bære en slynge for at stabilisere din skulder. Du vil også lave blide stræk med en fysioterapeut.
- 5 til 7 uger efter operationen. Når din skulder heler, kan det stadig føles noget smertefuldt. Du kan begynde at styrke øvelser med din fysioterapeut.
- 8 til 12 uger efter operationen. Du vil fortsætte med at udføre bevægelser for at øge dit bevægelsesområde og styrke. Du kan også starte biceps-styrkende øvelser.
- 12 til 16 uger efter operationen. På dette tidspunkt skulle dit bevægelsesområde blive bedre. Hvis du er en atlet, kan du starte sportsspecifik aktivitet.
- 16 til 20 uger efter operationen. Du kan langsomt øge din fysiske aktivitet. Mange atleter vender tilbage til deres sport efter 6 måneder.
Hvis du arbejder med et fysisk krævende job, kan du blive nødt til at gå glip af arbejde i det meste af denne tid. Ellers kan du muligvis vende tilbage til arbejdet inden for et par uger.
Tag væk
Selvom der er mange typer SLAP-tårer, kan de fleste behandles med fysioterapi eller kirurgi. Den bedste metode afhænger af din alder, generelle helbred og specifikke skader. Du skal sandsynligvis opereres, hvis din tåre er alvorlig.
Under genopretningsprocessen skal du sørge for at fortsætte fysioterapi og følge din læges anbefalinger. Dette vil hjælpe din skulder med at hele og genvinde sin normale funktion.
Discussion about this post