Skoldkopper: årsager, symptomer og behandling

Oversigt

Skoldkopper er en infektion forårsaget af varicella-zoster-virus. Det forårsager kløende udslæt med små, væskefyldte blærer. Skoldkopper er meget smitsom for mennesker, der ikke har haft sygdommen eller ikke er blevet vaccineret mod den. I dag har vi en vaccine til at beskytte børn mod skoldkopper. Center for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler rutinemæssig vaccination.

Vandkopper-vaccinen er en sikker og effektiv måde at forhindre skoldkopper og dens mulige komplikationer på.

Skoldkopper symptomer

Kløende blisterudslæt forårsaget af skoldkopperinfektion vises 10 til 21 dage efter udsættelse for virussen. Dette kløende udslæt varer normalt ca. 5 til 10 dage.

Disse symptomer kan forekomme en til to dage før udslæt:

• Feber
• Mistet appetiten
• Hovedpine
• Træthed (utilpashed)

Kyllingkopperudslæt går gennem tre faser:

• Hævede lyserøde eller røde bump (papler), der bryder ud efter få dage
• Små væskefyldte blærer (vesikler), der dannes på cirka en dag og derefter går i stykker og lækker
• Skorpe og skorper, der dækker de ødelagte vabler og heler om få dage

Du kan sprede virussen til andre mennesker, før udslæt vises, og virussen forbliver smitsom, indtil alle ødelagte vabler har skorper.

Denne sygdom er generelt mild hos raske børn. I alvorlige tilfælde kan udslæt dække hele kroppen, og der kan dannes læsioner i halsen, øjnene, slimhinderne i urinrøret, anus og vagina.

Hvornår har du brug for at se en læge?

Hvis du tror, ​​at du eller dit barn måske har skoldkopper, skal du kontakte din læge. Din læge diagnosticerer normalt skoldkopper ved at undersøge udslæt og overveje andre symptomer. Din læge kan også ordinere medicin for at mindske sværhedsgraden af ​​skoldkopper og om nødvendigt behandle komplikationer. For at undgå at inficere andre i venteværelset, skal du ringe forud for en aftale og nævne, at du tror, ​​at du eller dit barn har skoldkopper.

Fortæl også din læge, hvis:

• Udslættet spreder sig til et eller begge øjne.
• Udslættet bliver meget rødt, varmt eller ømt. Dette kan indikere en sekundær bakteriel hudinfektion.
• Udslæt ledsages af svimmelhed, desorientering, hurtig hjerterytme, åndenød, rysten, tab af muskelkoordination, forværret hoste, opkastning, stiv nakke eller feber højere end 102 F (38,9 C).
• Enhver i husstanden har et problem med sit immunforsvar eller er yngre end 6 måneder ældre.

Årsager

Vandkopper infektion er forårsaget af en virus. Virussen kan sprede sig ved direkte kontakt med udslæt. Sygdommen kan også sprede sig, når en person med skoldkopper hoster eller nyser, og du inhalerer dråberne i luften.

Risikofaktorer

Din risiko for at blive smittet med varicella-zoster-virus, der forårsager skoldkopper, er højere, hvis du ikke allerede har haft skoldkopper, eller hvis du ikke har haft skoldkopper-vaccinen. Folk, der arbejder i børnepasning eller skoleindstillinger, skal vaccineres.

De fleste mennesker, der har haft skoldkopper eller er blevet vaccineret mod skoldkopper, er immune over for skoldkopper. Hvis du er blevet vaccineret og stadig får skoldkopper, er symptomerne ofte mildere med færre blærer og mild eller ingen feber. Et par mennesker kan få skoldkopper mere end én gang, men det er sjældent.

Komplikationer fra skoldkopper

Skoldkopper er normalt en mild sygdom. Men denne sygdom kan være alvorlig og kan føre til komplikationer, herunder:

• Bakterielle infektioner i huden, blødt væv, knogler, led eller blodbanen (sepsis)
• Dehydrering
• Lungebetændelse
• Betændelse i hjernen (encephalitis)
• Toksisk shock syndrom
• Reye’s syndrom hos børn og teenagere, der tager aspirin under skoldkopper
• Død

Hvem er i fare?

Disse mennesker har højere risiko for vandkopper komplikationer:

• Nyfødte, hvis mødre aldrig havde skoldkopper eller aldrig havde vaccineret
• Unge og voksne
• Gravide kvinder, der ikke har haft skoldkopper
• Folk, der ryger
• Mennesker, hvis immunsystem er svækket af medicin, såsom kemoterapi, eller af en sygdom, såsom kræft eller HIV
• Mennesker, der tager steroidmedicin mod en anden sygdom eller tilstand, såsom astma

Skoldkopper og graviditet

Hvis kvinder er smittet med skoldkopper tidligt i deres graviditet, har deres babyer ofte lav fødselsvægt og abnormiteter i lemmer. Når en mor er smittet med skoldkopper i ugen før fødslen eller inden for et par dage efter fødslen, har hendes baby en højere risiko for at udvikle en alvorlig, livstruende infektion.

Hvis du er gravid og ikke er immun over for skoldkopper, skal du tale med din læge om risiciene for dig og dit ufødte barn.

Skoldkopper og helvedesild

Hvis du har haft skoldkopper, er du i fare for en komplikation kaldet helvedesild. Varicella-zoster-virus forbliver i dine nerveceller, efter at hudinfektionen er helet. Mange år senere kan virussen genaktivere og genopstå som helvedesild – en smertefuld klynge af blærer. Virussen er mere tilbøjelig til at dukke op igen hos ældre voksne og hos mennesker, der har svækket immunsystem.

Smerten ved helvedesild kan vedvare længe efter at blærerne forsvinder.

Der er to helvedesildvacciner (Zostavax og Shingrix) til voksne, der har haft skoldkopper. Shingrix er godkendt og anbefales til personer i alderen 50 år og derover, inklusive dem, der tidligere har modtaget Zostavax. Zostavax anbefales ikke til personer under 60 år. Shingrix siges at være 97% effektiv til at forebygge herpes zoster (helvedesild) hos mennesker over 50 år, mens Zostavax siges at være 50-64% effektiv. Shingrix forbliver også effektiv i længere tid.

Forebyggelse af skoldkopper

Vandkopper (varicella) vaccine er den bedste måde at forhindre skoldkopper på. Eksperter fra Center for Disease Control and Prevention (CDC) vurderer, at vaccinen giver fuldstændig beskyttelse mod virussen for 98% af mennesker, der får begge doser. I tilfælde af at vaccinen ikke giver fuldstændig beskyttelse, mindsker den sværhedsgraden af ​​skoldkopper betydeligt.

Vandkopper-vaccinen (Varivax) anbefales til:

• Unge børn. Børn skal modtage to doser af varicella-vaccinen – den første dosis i alderen 12 til 15 måneder og den anden dosis i alderen 4 til 6 år – i den rutinemæssige vaccinationsplan for børn. Vandkopper-vaccine kan kombineres med vaccinen mod mæslinger, fåresyge og røde hunde, men for nogle børn i alderen 12 til 23 måneder kan kombinationen øge risikoen for feber og anfald fra vaccinen. Du bør diskutere fordele og ulemper ved at kombinere vaccinerne med din læge.
• Uvaccinerede ældre børn. Børn i alderen 7 til 12 år, der ikke er blevet vaccineret, skal modtage to indhentningsdoser af varicella-vaccinen med mindst tre måneders mellemrum. Børn i alderen 13 år eller derover, der ikke er blevet vaccineret, skal også modtage to indhentningsdoser af vaccinen med mindst fire ugers mellemrum.
• Uvaccinerede voksne, der aldrig har haft skoldkopper og har høj risiko for eksponering. Denne gruppe omfatter sundhedspersonale, lærere, børnepasningsmedarbejdere, internationale rejsende, militærpersonale, voksne, der lever med små børn og alle kvinder i den fødedygtige alder.
• Voksne, der aldrig har haft skoldkopper eller aldrig er blevet vaccineret, bør få to doser af vaccinen med fire til otte ugers mellemrum.

Vandkopper-vaccinen må ikke bruges til:

• Gravid kvinde
• Mennesker, der har svækket immunsystem, såsom dem, der er inficeret med HIV, eller mennesker, der tager immundæmpende medicin
• Mennesker, der er allergiske over for gelatine eller det antibiotiske neomycin

Spørg din læge, hvis du er i tvivl om dit behov for vaccinen. Hvis du planlægger at blive gravid, skal du kontakte din læge for at sikre dig, at du er opdateret med dine vaccinationer, før du bliver gravid.

Er skoldkopper vaccine sikker og effektiv?

Forældre spekulerer typisk på, om vacciner er sikre. Undersøgelser har konsekvent fundet ud af, at vandkopper-vaccine er sikker og effektiv. Bivirkningerne af vaccinen er generelt milde.

Behandling af skoldkopper

Der er ingen specifik behandling for skoldkopper, men der er medicin, der kan lindre symptomer. Disse lægemidler er paracetamol for at lindre feber, og calamine lotion og kølegeler for at lette kløe. Din læge kan ordinere et antihistamin for at lindre kløe.

Hos de fleste børn skaller blærerne op og falder naturligt af inden for en til to uger.